有什麼症狀沒有,這種情況我覺得要看看有沒有壞死的可能,建議到醫院進一步檢查看看,必要時可以做個核磁共振。
2、47歲,男 雙側髖關節發育不良且股骨頭變扁,應如何治療?【股骨頭變形,髖關節發育不良伴退行性變】
您好,從CT片看,髖臼發育還可以,對股骨頭的覆蓋也還可以,股骨頭的表現更像是股骨頭壞死,CT顯示應該是晚期的表現,我的建議是考慮行全髖關節置換手術,建議您帶好所有資料到我的門診經仔細檢查後再確定。
(汪滋民大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、左股骨頭關節面下見斑片狀長T1.長T2信號,考慮左股骨頭關節下面囊性退變,這病況嚴重嗎
象是有股骨頭感染,具體是炎症還是結核難說,具體結合病史臨床。及時試驗性治療。
不排除早期股骨頭壞死可能。
4、左側股骨頭退行性變是什麼病
股骨頭壞死患者應該避免負重,不要劇烈運動,飲食清淡為主,禁忌辛辣、飲酒。不建議置換,建議採取保守治療人, 一生只能置換兩次髖關節。再壞死就沒得治了!保守治療是最好的選擇!只要找到病因,是酒精壞死的,就採取專治酒精壞死的,是激素的就採取激素類型的治療方法,是缺血壞死的就找到問題,打通血脈。建議保守治療,採用五聯同步保髖療法
5、X片說我髖臼邊緣略緻密,可能是髖關節退行性變!請問這個是怎麼回事?有可能是股骨頭壞死么? 急!謝謝!
骨退行性變彈性、韌性減低,導致關節囊的生理平衡遭到破壞,機體為適應這些內環境的變化,要自身調整,建立新的平衡,如發生在椎體,則椎邊緣生長出新的骨骼,這就是我們通常說的骨質增生,也就是骨刺。中老年人在生長過程中,出現一些繼發性骨質增生,是機體的一種自我代償性反應,是人體的一種保護性機制,所以說有的人患了骨質增生,臨床上沒有什麼不適感。
個人認為是股骨頭壞死的可能性不大,如果不放心的話可以做一個核磁共振,早股骨頭壞死只有核磁共振可以檢測出來。另外建議戒酒,酒是造成股骨頭壞死的三大原因之一。注意休息及髖部的保護。
6、退變性關節病該注意什麼
你好;這種情況可以去骨科做一下封閉治療。再充分休息一段時間。退變性關節病回答者:王登峰可以試用中葯外敷+理療治療。退變性關節病中醫治療效果好嗎?回答者:eandc中醫是有一定療效,但要看具體情況,建議你可以去試試退變性關節病鑒別診斷有哪些?回答者:tiansdlw21本病需與由於缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別,以股骨頭缺血性壞死和髖關節退行性關節炎為例說明兩種疾病的鑒別要點: 1、股骨頭缺血性壞死是由於部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死,可見於外傷後、激素治療後、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關節炎等,病因較多,病理分為四期: (1)Ⅰ期為血供障礙和部分骨髓成分壞死; (2)Ⅱ期為梗死區反應性充血及炎症和部分骨質吸收; (3)Ⅲ期為修復期可見新生血管及新生骨形成; (4)Ⅳ期為關節間隙狹窄及退變期。 由於各期的病理基礎不同所以在影像學的表現也不同,早期X 線和CT 的檢查可無陽性發現,但磁共振的敏感性較高,尤其是脂肪抑制序列(STIR),對早期股骨頭壞死更為敏感,表現為高亮信號影,骨髓水腫的MRI 表現:T1加權低信號,T2 加權等信號或高信號改變,脂肪抑制序列( IR) 表現為高信號,一般范圍較廣,包括股骨頭壞死區域、股骨頸,甚至包括股骨上端及整個股骨。其信號改變為彌漫性的。病變中晚期由於骨的纖維化和硬化可使信號減低。 2、髖關節退行性骨關節炎分為原發性和繼發性的兩種。原發性多見於50 歲以後;繼發性常因先天性的髖關節脫位、髖臼發育不良、骨折、脫位、以及股骨頭缺血性壞死等引起。發生退變後關節軟骨相繼變脆、變薄和出現蟲蝕狀缺損,並露骨面硬化。由於關節囊內高壓,軟骨破壞和骨質疏鬆及囊狀改變,退變增生形成骨刺。 MRI 的表現為:軟骨的表面不光滑、局部變薄為軟骨退變失水後的早期改變,關節軟骨可見異常的低信號。股骨頭和髖臼軟骨下骨內出現低信號硬化帶( T1WI 和T2WI) 或股骨頭形態改變,進一步發展髖臼和股骨頭內出現T1WI 低信號、T2WI 高信號的軟骨下囊腫和關節腔積液,部分關節腔內見游離體。髖關節腔逐漸變窄,甚至出現半脫位。由於X 線平片的觀察角度有限,而且是重疊影像,當髖關節出現股骨頭輕微形態改變時無法判斷是否有骨質壞死改變,早期的病理學改變也無法體現出來,雖然一些間接徵象也可以有一定的鑒別價值,如繼發性的髖關節退行性骨關節炎常來源於先天性髖關節發育不良,測量頸干角變直或沈通氏線不連續和髖臼窩較淺等,有助於間接徵象的獲得,但影像學是三維的科學,水平層面的圖象有利於觀察股骨頭的形態學變化。 因此CT 就更進一步實現了骨質破壞和囊狀透光的檢測,但磁共振是氫質子成像,對早期股骨頭壞死的病理反應更為敏感,而且是真正的全三維掃描,是X 線和CT 無法比擬的檢測手段,因此,由於X 光平片和CT 對股骨頭缺血壞死的診斷和退行性骨關節炎的診斷信息有限,所以早期的髖關節病變應該結合磁共振檢查,進行全面的、准確的臨床診斷。回答者:eandc 本病好發於中老年朋友負重大關節故對於中老年人應做好: 1. 控制體重或減肥: 肥胖是本病發生的重要原因故中老年朋友應控制體重防止肥胖一旦超過標准體重那麼毫無疑問減肥最重要體重下降後能夠防止或減輕關節的損害並能減輕患病關節所承受的壓力有助於本病的治療 2.避免長時間站立及長距離行走: 因為他們會增加關節承受力及加速關節退變 3. 及時和妥善治療關節外傷感染代謝異常骨質疏鬆等原發病 4. 補鈣: 應以食補為基礎要注意營養的平衡多食奶製品(如鮮奶酸奶乳酪)豆製品(如豆漿豆粉豆腐腐竹等)蔬菜(如金針菜胡蘿卜小白菜小油菜)及紫菜海帶魚蝦等海鮮類同時應多見陽光及補充維生素D以促進鈣吸收必要時適量補充鈣劑如葡萄糖酸鈣巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品但應注意一定要在醫生指導下補鈣 5.堅持適量體育鍛煉防止骨質疏鬆: 有規律的運動能夠通過加強肌肉肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節預防骨關節病的發生 6. 注意關節保暖: 這一點對於預防骨關節病也很重要關節受涼常誘發本病的發生
7、股骨頭退行性改變怎麼治療?
你好,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成專壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘。激素葯亦會導致本病的發生屬。
8、CT診斷: 雙側股骨頭缺血性壞死並髖關節少量積液 雙側髖關節退行性變 44歲,男 怎麼治療
醫院治療就是手術人工股骨頭置換。成功率不高啊貼膏葯沒什麼風險
9、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良(DDH),CROWE 1型,
繼發雙髖骨關節炎理由:中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯,可能年輕時僅有髖關節輕度不適,中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差,骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性變,但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性,而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別:需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵,或其他多個關節的上述症狀,並需要查血沉,CRP,類風濕因子等
治療:根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議,全髖關節置換術可先做重的一側
10、股骨頭退行性改變怎麼治療
你好,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘。激素葯亦會導致本病的發生。