換股骨頭術後翻身護理

1、股骨頸骨折術後如何進行護理及術後恢復鍛煉治療？

你好，手術後注意抬高患百肢，患肢低下放置個枕頭,高於心臟方便血液的迴流,利於骨痂形成,可以在患肢不持重的情況下多活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉度,以免引起肌肉萎縮及關節粘連。盡量不坐著大小便，採用肘關節支撐身體，健側身體放入便盆的方法大小便。如果手術固定良好，可以使用助行器患肢不負重行走。股骨頸這個部位血液循環不好，血液供應問不足，骨折恢復比較緩慢，長時間不癒合是有壞死的可能，需要配合中醫中葯治療，服用專業接骨、活血、化答瘀、通經絡的中葯進行治療，能幫助你骨折恢復的快些 盡量平躺在回床上，每天堅持做腳尖伸縮運動防止肌肉萎縮；還要吃接骨續筋類的中葯；每天用熱水泡腳，有條件的話用電動的足浴盆；最快也得半年後如果骨折線不見了，可以買一個室內健身車練答習等車運動進行功能鍛煉；一年內都不要負重行走，否則容易股骨頭壞死。

2、股骨頭斷裂術後護理

我是股骨頭骨折，就是裂了一個小紋，這個地方很特殊，是人體的主要骨頭，而且還不容易長，所以一定要注意，不要大幅度的動作

3、股骨頭置換後怎麼護理

建議：股骨頭置換手術後的康復鍛煉非常重要，比如不能坐比較低的凳子，不能盤腿，不能患側久卧等等，都是為了防止假體脫位，所以要禁止這些動作。如果是骨折引起的股骨頭置換，其目的就是為了能夠早期活動，一般半個月後就可以下地活動，至於穿襪一定不要採取盤腿的方式穿，俯身只要能下地活動就可以了。

4、股骨頭人工置換後主,什麼時間開始什麼時間開始雙腿站立的練習患側腿的獨立承重練

1 手術前
1.1 恐懼、焦慮：擔心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到滿意的醫療和護理；怕由此失去家人的關心或對恢復健康感到厭煩。
護理目標：消除老年人對陌生環境、對疾病和離開家人所帶來的恐懼和緊張心理，使其以良好的情緒接受治療。
護理措施：
a) 以熱情、耐心、和藹可親的態度關心、尊重老年病人，重視他們提出的問題，並加強基礎護理和生活護理。
b) 重視病人及家屬的教育，使他們充分認識到早治療的重要性。
c) 向病人介紹手術醫生的技術及以往手術的成功率，講解麻醉效果，保證術中不會有明顯的疼痛，與家屬一起給予鼓勵和支持。
1.2 營養失調(低於機體需要量)：由於老年人腸道吸收功能差，易引起低蛋白、低維生素、貧血，造成手術後組織修復、癒合能力低下，致切口感染及癒合不良。
護理目標：增強病人抵抗力，按預期進行手術，並能很好地耐受手術。
護理措施：
a) 護士應指導病人掌握飲食營養知識，囑病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，少食脂肪食物。食慾不佳的病人可加服助消化葯物，如酵母片。
b) 注意食物的色、香、味，提高病人的食慾，以儲備能量，達到耐受手術的目的。
2 手術後
2.1 生命體征改變的可能：與麻醉、手術及術中、術後出血量有關。
護理目標：保持生命體征平穩，使其處於正常范圍。
護理措施：
a) 嚴密觀察病情變化。本組病人均在連續硬膜外麻醉下施行手術，術畢回病房給予平卧位，每日測量血壓、脈搏、呼吸、體溫4次，並做好詳細記錄，如有異常及時通知醫生。
b) 遵醫囑使用止血葯物，補充血容量。
c) 注意全身及局部傷口出血情況，傷口加壓包紮，如滲出液多，應告知醫生。
2.2 皮膚完整性受損的可能：病人活動受限，加之疼痛，不便更換體位，易引起骶尾部褥瘡。
護理目標：無褥瘡發生。
護理措施：
a) 翻身時要在患肢制動的前提下，將髖關節及患肢整個 托起，使臀部離開床面，解除骶尾部壓迫，對骶尾部及受壓處進行按摩，每2h按摩1次。
b) 保持床鋪平坦、乾燥、清潔，隨時更換敷料及潮濕床單。
c) 進食高蛋白、高熱量飲食，進食少者，輸注氨基酸、白蛋白、脂肪乳劑。
d) 若皮膚發紅破潰時，用2%碘酊每2h塗擦1次，至皮膚表皮老化脫落為止。
2.3 有發生肺炎的可能：長期卧床病人活動少，痰液不易咳出，易患墜積性肺炎。
護理目標：無肺炎發生。
護理措施：
a) 嚴密觀察肌張力恢復情況，防止肌松葯殘余作用導致的繼發性呼吸困難。
b) 取平卧位，頭偏向一側，防止術後嘔吐造成誤吸。
c) 指導病人做有效的咳痰，鼓勵其定時做深呼吸，或輕拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠時給予霧化吸入。
2.4 排尿困難：與切口疼痛、卧位不習慣有關，個別前列腺肥大者，手術過程中使用麻醉劑或受涼均可導致前列腺水腫、充血，造成尿瀦留。
護理目標：使病人自解小便。
護理措施：
a) 術後8h未排尿時，可採用流水聲誘導。
b) 必要時在無菌操作下留置尿管，並保持引流通暢，每日用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口兩次，恢復自主排尿後拔除尿管。
2.5 便秘：與老年病人活動少、術後飲食量減少及長期卧床影響大便排出有關。
護理目標：術後3d正常排便，每天或隔天大便1次。
護理措施：
a) 術前訓練病人床上排便。
b) 術後第3天開始鼓勵病人進食少量富含纖維素的食物。
c) 病情允許時鼓勵病人床上活動。
d) 必要時可用肥皂水灌腸。
2.6 人工股骨頭有失效的可能：與人工股骨頭置換術後，早期其周圍的軟組織尚未修復，對關節的固定作用差有關。
護理目標：指導病人做有效的功能鍛煉，患肢早日恢復功能。
護理措施：
a) 卧床兩周左右可開始下地行走，扶拐負重。
b) 囑病人不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髖關節過度內收或前屈。
效果評價：1例因鍛煉方法不當致人工股骨頭脫出，其餘均能做到有效功能鍛煉。
2.7 知識缺乏：與不適應角色的轉換、懼怕出院後出現並發症、對出院後活動知識模糊有關。
護理目標：出院時基本了解本病有關知識，出院後能自我護理。
護理措施：
a) 在護理和治療中向病人宣教康復知識，包括合理飲食、手術肢體的功能鍛煉。
b) 囑家屬密切注意病人的心理和病情變化。

5、一位90多歲阿姨因在家跌倒至股骨頭骨折，「髖關節固定術」後，問如何護理可以讓老人度過舒適的修養期？

根據老人具體情況評估，需要做老年介護護理用品解決方案。

1、醫院給老人配備氣墊床預防壓瘡，說明老人有壓瘡風險或者已經有壓瘡，但是術後患者是用氣墊床有噪音無法正常休息，那麼可以選用無噪音的防壓瘡靜態床墊，配合撫平手套對老人身體定期撫平除皺。靜態床墊可以替代氣墊床，不僅預防壓瘡，老人睡眠可以得到保證。

2、老人翻身困難，使用翻身枕，翻身枕幫助老人翻身。

3、卧床飲食護理不方便：凝固粉可以將水或粥類增稠，避免嗆咳引發肺部感染。

4、由於術後身體有體液，或者如廁不方便可使用失禁中單，防水床罩等。

6、股骨頭置換後的護理！（要快）

【術前准備】

1．骨科手術的一般護理常規。

2．按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。

3．備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。

4．術前2—3d開始按醫囑給抗生素。

5．手術野皮膚准備上至劍突以下，下至膝關節以上，前面超過腹中線6—7cm，後面超過椎柱6～7cm。

【術後護理〕

1．按硬膜外或全麻木後常規護理。

2．保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髓關節的脫位。

3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。

4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質和量。

5．患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包紮作牽引，牽引重量應小於2kg。

6．功能鍛煉

（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。

（2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。

（3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。

（4）6～8周後可下床，適當負重。

7．預防並發症及感染

（1）為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環。

（2）預防尾骰部褥瘡，經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。

（3）預防泌尿系統感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。

8．術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。

7、換股骨頭後 怎麼護理

卧床休息，為了防止股骨頭脫出，患肢要保持外展中立位（腳幾乎與床面垂直，且患肢與身體中線保持15-30度夾角），可以防旋鞋（用20cm的木板垂直釘在平底鞋跟上，以保證腳直立）或者兩腿之間放一枕頭（目的是防止患肢過中線）。一般一周內可行股四頭肌等長收縮練習（直腿勾腳尖，堅持十秒後放鬆再勾，循序漸進）一周後由家人扶住開始練習在床邊或座椅上起坐、坐直，之後練習床邊站立。術後兩周可由家人握其雙手練習平步行走，並教會其扶雙拐行走，開始患肢不負重到部分負重，4周後可完全負重，不扶任何輔助器獨立行走，每日兩次，走100-300步。術後兩周拆線，術後3周左右可雙手握床擋練習下蹲運動，下蹲位臀下可備40cm軟椅，以防初期軟弱而失控坐跌，每日2次，每次40回，術後4周可練習系鞋帶、穿襪和穿褲，3月內避免側卧，如需側卧兩腿間可墊軟枕，以保持患肢外展15-30度，為了保持人工關節的使用壽命，防止假體脫位松動，在功能練習及以後的生活中應禁止做如蹺二郎腿、坐低於20cm的矮板凳、軟沙發，直腿從高處跳落等動作.希望我的回答對您有所幫助!

8、股骨頭壞死鑽孔減壓術術後護理，全一點，謝謝。

股骨頭壞死鑽孔減壓術並不能治療好這個病，沒有做好有可能加重病情的發展，目前國內治療股骨頭壞死有2種途徑，一種是手術置換，一種是保守治療。你的情況我建議你配合保守治療一起進行。避免病情的加重給你帶來痛苦。