穩定性股骨頭頸骨折是什麼

1、股骨頸骨折

一、頭下型，股骨頭壞死的概率比基底型大些。
二、患者才26歲，那麼年輕造成股骨頸骨折，說明外部暴力很大。
三、年紀太小，只能做內固定手術。術後，要想盡一切辦法保守治療，防止壞死。主要是想辦法促進、改善股骨血液循環。
四、去年七月手術至今已有半年多，請到醫院骨關節科檢查骨折癒合情況，如果股骨癒合良好，要抓緊取出鈦釘。取釘鑽孔減壓，也是治療早期股骨頭壞死的有效方法。
五、如果持續疼痛、不能下蹲、患肢不能寫「4」字動作，應該拍攝核磁共振確診。早發現，早治療（主要是一、二期），還是能夠治好股骨頭壞死的。

（補腎活血治療股骨頸骨折）
1、補腎活血湯：血竭15g、骨碎補15g、土鱉蟲15g、補骨脂30g、巴戟天15g、自然銅30g、紅花9g配方製成，每日1劑，每日2次，口服，3月為一個療程。
2、活血健骨片，口服，每次6粒，每日3次；3月為一個療程。

2、股骨頸骨折的血運和特點

股骨頸骨折，一般容易導致局部骨折部位血管斷裂、缺血，誘發股骨頭壞死。

3、股骨頸骨折分型

1、頭下型 骨折線完全位於股骨頭下，整個股骨頸均在骨折遠端，股骨頭可在髖臼和關節囊內自由轉動。這類骨折在老年患者中最為多見，股骨頭血供損傷嚴重，即使圓韌帶動脈存在，也只能供給圓韌帶凹附近小范圍骨質血運；而圓韌帶動脈隨年齡增長而逐漸退化，甚至閉塞。因此，這類骨折癒合困難，股骨頭發生缺血壞死發生率高，預後差。
2、頭頸型 即股骨頸斜行骨折。由於股骨頸骨折多系扭轉暴力所致，故真正的頭下型和頸中型均屬少見，而多數頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊，使骨折線呈斜行。此型骨折難以復位，復位後穩定性亦差，對股骨頭血供的破壞僅次於頭下型。
3、經頸（頸中）型 全部骨折面均通過股骨頸，實際上此型較少見，特別老年患者中更少見，甚至有學者認為不存在此型。X線顯示的經頸骨折往往是一種假象，重復重復攝片時常被證實為頭頸型。
4、基底型 骨折線位於股骨頸基地。骨折端血運良好，復位後易保持穩定，骨折容易癒合，預後良好，故有部分學者將其列入轉子部骨折。
前三型骨折的骨折線位於髖關節囊內，稱囊內骨折；基底型骨折線位於囊外，稱囊外骨折。

4、骨頸骨折後容易出現股骨頭壞死是為什麼？

股骨是人體的一根長骨，很多中老年患因外傷等原因出現股骨頸骨折之後，最早是2個月，最長10幾年，不能正常癒合或者或已經癒合後大概率都會發生股骨頭壞死的可能。因為骨細胞的代謝非常緩慢，骨強度下降，股骨頭內之間的的血管又很薄弱，受傷之後還會導致股骨頭血液循環減慢，慢慢的骨折處疼痛導致逐漸不能行走出現壞死。而且就算癒合也不代表血管的再通，這也是很多人骨頸骨折痊癒之後還會出現骨壞死的原因。

那麼為什麼股骨頸骨折會繼發股骨頭壞死？主要原因有三個：一是骨頸骨折後沒有及時處理，導致後期並發症發生率隨之增加；二是骨折的位置、年齡等因素會導致股骨頭壞死，比如老年人反應遲鈍，髖周肌群退變，骨頭骨質疏鬆不好癒合，或者骨折線的高度越接近股骨頭、原始移位嚴重，就導致增大了後期壞死區域；三是骨折後復位不良或者一味的不鍛煉，可能很多人認為骨頸骨折後就得卧床不能動，結果造成肌肉萎縮肌力減低，不利於骨折癒合及消除腫脹，這些都會增加壞死率。

如何預防缺血性股骨頭壞死？首先需要患者有計劃進行關節功能的鍛煉， 不能因為骨頸骨折，卧床幾個月不動彈，甚至不敢站立和走路。只有進行合理的自我鍛煉才能促進骨折癒合。當然也不能負重訓練，需要量力而行。除了堅持採用中醫中葯進行口服外敷的治療之外，還需要定時復查X線片，很多骨頸骨折患者癒合很久甚至三五年還會出現股骨頭壞死的情況，所以不能掉以輕心，一定定期檢查。就算以後癒合了，為了健康可以每年都去檢查。最後注意增加鈣的攝入量，少飲酒，只要護理得當，相信很快就能痊癒。

5、股骨頸骨折發生後會有什麼後果？

在股骨頸骨折發生後是否及時進行處理，復位的質量好壞，都是股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要因素，及時治療和正確的治療方法都至關重要，因為股骨頸骨折後早期進行手術則壞死率比延期手術的壞死率要低很多，而且早期手術者即使壞死也屬部分壞死，並且出現壞死的時間也較晚。影響股骨頸骨折的另一個重要原因就是股骨頸骨折的骨折線的高度，骨折線愈靠近股骨頭則壞死率愈高。反之就相對低些。復位固定方式的不同也會引起股骨頸骨折壞死概率的不同，因為股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。年齡也是發生股骨頸骨折的患者中一個不可不考慮的因素，因為兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，這是因為青壯年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，而且復位固定較老年人困難所以容易造成股骨頸骨折壞死。

6、股骨頸骨折的臨床表現及治療？

⑴臨床表現病人有絆倒病史，傷側下肢呈外旋畸形，患髖有壓痛，下肢不能活動。檢查發現患肢縮短，Bryant三角底邊縮短，股骨大轉子頂端在Nelaton線之上，嵌插型骨折的病人仍能行走，疼痛較輕，但必有外旋畸形，有軸上叩擊痛⑵治療①外展骨折而無明顯移位的嵌插型骨折，可用持續皮牽引6-8周，3個月後可考慮扶杖行走②內收骨折或有移位的股骨頸骨折，可行手術切開復位，內固定65歲（或60歲）以上病人的股骨頭下骨折，有移位或旋轉者，發生股骨頭血循環破壞性壞死的機會較高，可行人工關節置換術。對年齡過大，體力差，或全身性疾病不能耐受手術者，可行皮？ 或卧床休息3個月後扶杖行走③兒童和青壯年的股骨頸骨折，多需手術復位內固定，且不宜負重過早

7、下列哪種股骨頸骨折最容易發生股骨頭壞死

A.頭下骨折 B.經股骨頸骨折 C.經基底部骨折 D.不完全移位的股骨頸骨折 E.穩定型股骨頸骨折 答案：A

8、股骨頸骨折應該做哪些檢查？

一、在檢查方面，查體可發現患側大粗隆升高，表現在： 1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上; 2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。 二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。 1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位，通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質出現小的成角或凹陷，股骨乾的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由於骨折發生時外力作用的不同，股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或後傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨幹外旋明顯時，提示骨折不穩定。 2、錯位型股骨頸骨折較常見，亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向後傾骨折端向前成角，股骨幹外旋向上錯位，骨折線分離明顯。 三、另外，接骨折部位又可分型為： 頭下型：骨折線位於頭頸交界處;經頸型：骨折線位於股骨頸的中段; 基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外; 頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。【股骨頸骨折】其他相關疾病信息：

9、股骨頸骨折

具體情況仍然需要咨詢你的主治醫生，因為他們最了解情況。
一般骨折以後，需要循序漸進的負重鍛煉，才能有利於恢復。
你的情況似乎不正常。建議你復查對線對位情況。

10、股骨頸和股骨頭有什麼區別？

這就好比頭與脖子的關系，股骨頭是前端，股骨頸是連續部分。