1、什麼叫股骨頭壞死?
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素葯亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
得了股骨頭壞死治療很慢。這不是啥絕症,只是有些後遺症。
第一期
此期為出現症狀的最早臨床階段,最常見症狀為髖部疼痛,約半數成急性發病,成進行性,晚間較重. 關節活動多有輕度受限,尤以內旋,外展為明顯. 亦有部分病人早期症狀不明現. X線片所見關節間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正常或相對模糊,或呈斑點狀骨質疏鬆.。早期X線無改變,需用血流動力學和活檢來確診。 磁共振檢查可早期確診。
第二期
此期可持續數月或更長時間,臨床症狀持續或加重,X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化,骨質變化可為多種形式,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現. 若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現,表示病變由 期進入 期的過度階段。
第三期
臨床上疼痛持續並進一步加重,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,X線片見關節間隙仍正常,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯.
第四期
此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,X線片示關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節. 此期常合並骨性關節炎的發生,X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別。
2、股骨頭壞死的國際分期標準是什麼?
標准為
0期:是指股骨頭骨組織缺少血液期,這時對股骨頭骨組織進行活體檢查以及其他各種檢查均正常。這就是股骨頭壞死亞健康期。
Ⅰ期:ECT、CI或MRI確診,依據股骨頭的骨組織損傷部位區分在股骨頭骨髓腔或中央。
Ⅰ-A:股骨頭受累<15%;
Ⅰ-B:股骨頭受累在15%~30%;
Ⅰ-C:股骨頭受累>30%。
Ⅱ期:X線片異常(股骨頭呈現斑駁樣硬化、囊腔形成)X線片與CT片無股骨頭塌陷征,無髖臼的改變,依股骨頭的受累部位損傷區分為內側、中央、外側。
Ⅱ-A:股骨頭受累<15%;
Ⅱ-B:股骨頭受累在15%~30%;
Ⅱ-C:股骨頭受累>30%。
Ⅲ期:新月征是根據股骨頭受累部位損傷區分內側、中央或外側。
Ⅲ-A:新月征小於15%或股骨頭塌陷<2毫米;
Ⅲ-B:新月征15%~30%或股骨頭塌陷2~4毫米;
Ⅲ-C:新月征大於30%或股骨頭塌陷4毫米。
Ⅳ期:X線片關節面扁平,關節間隙顯示狹窄;髖臼有骨硬化改變,囊腔形成,邊緣骨贅。
3、股骨頭壞死分幾期?
股骨頭壞死一般分三期,早期、中期和晚期。早期以髖關節疼痛為主,活動後加重;中期疼痛明顯,下蹲困難,行走不便,疼痛會累及下肢;晚期會出現跛行,嚴重影響生活,甚至癱瘓
4、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼?
你好,金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一,那麼會有什麼症狀呢?
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高,周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變,周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現,而不是骨壞死的本身,硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區,是由於骨壞死後,骨質被吸收,出現微骨折所致,通常在正位片上不易見到,在蛙式位片上易顯示,容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎,股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂,軟骨下骨質密度增高,伴有或不伴有關節間隙狹窄,晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
5、無菌性股骨頭壞死的新月征,是啥程度了?
新月征是三期的症狀表現,這個時期的股骨頭壞死會讓患者走路處於一瘸一拐的狀態
6、股骨頭壞死分幾期
股骨頭壞死一般按Ficat分型,一般分為四期。一期,無疼痛,X線片無不正常,但磁共振或骨掃描有不正常。二期有疼痛,X線片有硬化或囊變。三期疼痛明顯,拍片顯示股骨頭出現新月征,股骨頭塌陷。四期,明顯疼痛,跛行,關節間隙狹窄,呈現骨性關節炎表現。
7、如何確診股骨頭壞死
您好,建議先到醫院拍ct或磁共振,來確診股骨頭壞死的嚴重程度,再進一步治療。如果早中期的壞死通過服用活血、生骨類的葯物還是對於疾病恢復很有幫助的,目前國內首選的是通絡生骨膠囊。晚期的話依據嚴重程度一般會建議手術治療。可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。避免外傷、勞損。