1、股骨頭的臨床表現都是什麼呢?
大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大,在30-40歲之間 ,股骨頭壞死最後嚴重破壞股骨頭,髖關節,有明顯的致殘作用。通常認為在大多數病例即使早期診斷、及時手術也不能改變病人命運,但是手術可以延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間。多數研究表明,不做手術治療病程發展的風險要比手術治療的風險高 。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別。
由於股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以後才出現症狀,症狀慢慢出現,一開始可能時有時無。大多數病人起初常常被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛,等到出現明顯髖部疼痛、活動受限、跛行,想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經出現大面積壞死或塌陷,延誤了治療時機。因此認識壞死早期症狀是早期發現壞死的關鍵之一。美國股骨頭壞死基金會網站主頁就專門提出「首先出現的症狀」這一節: 「不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間後才出現症狀。一開始常在活動時感覺患病關節疼痛或刺痛,症狀緩慢出現,一開始可能時有時無,有時疼痛突然發生。隨著病情發展疼痛加劇,關節僵硬並不能活動。髖關節發病最常見,常感覺腹股溝疼痛」。
股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現對於早期發現壞死非常重要。病人出現症狀才來找醫生,醫生如果不明了股骨頭壞死的症狀就不會想到股骨頭壞死,就不會做必要的檢查,就會延誤診斷。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床症狀主要為腹股溝疼痛,偶爾臀部疼痛,疼痛位於深部 、悸痛,行走時加劇,有時夜裡疼痛明顯。通常患腿在屈曲和伸直時內旋均受限,腿伸直被動內旋時特別疼痛,常出現跛行。 其實這些已經是比較晚期的症狀,對於早期發現股骨頭壞死幫助不大。
我們經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現,主要有以下五點:
1、起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時,走頭幾步特別不舒服,走幾步以後就好。
2、走不遠
3、膝關節酸痛
4、翹二郎腿或穿襪子困難
5、腿左右分開困難
早期病例僅僅出現起動難,出現頭三條表現是典型表現,出現第4、5條表現時股骨頭已經塌陷。不過也有一些例外情況,就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人,膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點,對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助,關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛,是常見疾病,即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的症狀就要檢查髖關節,通常檢查的順序是平片、CT和磁共振。我們認為隨著數碼照片的普及,與醫生認識的提高,不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。
2、什麼原因引起的,怎麼判斷是得了股骨頭
你好!股骨頭壞死是臨床常見病,發病原因主要包括兩大方面的因素:一是外傷導致股骨頸骨折,骨折復位不良,骨折癒合恢復行走後逐漸出現股骨頭壞死;二是股骨頭本身病變常與慢性酒精中毒或者長期應用糖皮質激素有關。不過股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣,病痛出現的時間以及發作的程度也不盡相同,而且各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患者都可以發生,換句話說,患者很難通過症狀做出是否有股骨頭壞死的診斷,必須做髖關節X線檢查和核磁共振檢查才能明確是否有股骨頭壞死。
3、如何診斷股骨頭壞死啊?
建議:股骨頭壞死常因外傷炎症感染或長期飲酒應用葯物以及高血脂等引起,可以拍片或CT檢查明確,一般早期可以考慮應用中醫葯結痂外用葯膏以及局部物理治療。晚期需要考慮手術股骨頭置換治療
4、股骨頭壞死診斷的主要標準是什麼?
它是骨科領域常見的難治性疾病。可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒建議:股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。建議:根據症狀看病情,股骨頭壞死最常見的症狀就是疼痛。是這疼痛往往是間歇性和隱形的同時早期股骨頭壞死會出現跛行的現象根據這兩點去診斷股骨頭壞死。在懷疑自己患上股骨頭壞死之後要進行正規醫院的檢查。 查看原帖>>
5、如何確診股骨頭壞死
您好,建議先到醫院拍ct或磁共振,來確診股骨頭壞死的嚴重程度,再進一步治療。如果早中期的壞死通過服用活血、生骨類的葯物還是對於疾病恢復很有幫助的,目前國內首選的是通絡生骨膠囊。晚期的話依據嚴重程度一般會建議手術治療。可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。避免外傷、勞損。
6、激素性股骨頭壞死如何診斷
激素性股骨頭壞死疾病在剛發生時,患者是沒有多大感受的,但是隨著病情的發展,出現塌陷的情況,疼痛便不可避免,這時才停止治療難度是很大的。因而關於有大量運用激素史的患者,即便無臨床病症,也不可以麻木大意,應向專科醫生咨詢,然後決議能否需求進一步診斷。下面為大家介紹,希望能夠幫助到患者朋友。1、CT檢查對於早期股骨頭壞死的診斷幫助不大,對塌陷形成的可以進一步明確塌陷的部位與程度。2、?放射性核素掃描(ECT)也是診斷本病的敏感方法,但特異性比不上磁共振,而價格較貴與費時較長也是其缺點。3、核磁共振檢查是目前非常敏感的診斷方法之一。?該方法的缺點是價格較貴,檢查費時稍長,另外在體內有金屬物存在時不適宜。4、X線片是目前常用的診斷方法,對股骨頭壞死診斷手段除了病史、臨床表現外,主要有X線片(應拍清晰的雙髖正位與蛙位片)。?該方法的優點是方便、快捷、價廉,對於二期以後的壞死能提供很多信息,也有助於分期分型與鑒別診斷;缺點是對早期患者不敏感。除了以上四種診斷方法以外,股骨頭壞死的診斷還包括正確的分期分型,後者對治療方案的選擇非常重要。簡單說來,股骨頭壞死臨床上一般分為四期,一、二期屬股骨頭塌陷前期,即股骨頭外形保持完整;三期為股骨頭發生塌陷;四期為股骨頭增生變形,軟骨退變期。而每期又根據壞死范圍大小有若干亞型,塌陷後又根據塌陷程度分為輕、中、重三種類型。關於就為大家介紹到這里,希望能夠對患者朋友有所幫助。DSA介入融通療法治療股骨頭壞死疾病,效果確切,是比較完善的療法。祝您早日康復!
7、如何能更好地診斷股骨頭壞死呢
找個大醫院啰。
解放軍421醫院骨科治療股骨頭壞死還是比較好的。