1、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼?
股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症,多見於中青年患者,令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧,無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」,如膝關節疼痛,腹股溝疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者會有髖部疼痛,活動受限,並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死,其實引起髖關節疼痛的疾病非常多,並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死,甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人,被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病,前者是以關節表面破壞為主,病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先,病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多,比如:發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性:如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛:如腰椎的病變
2、是髖關節骨性關節炎還是股骨頭壞死
股骨頭缺血壞死是因為股骨頭內血運破壞、中斷,股骨頭出現囊性變等,發展到晚期出現股骨頭塌陷,累及髖關節面軟骨,而髖關節骨關節炎是股骨頭關節面軟骨先發生病變,而後累及股骨頭內部,引起股骨頭出現囊性變等改變。
股骨頭壞死與髖關節骨關節炎晚期治療都是一樣的,都需要進行關節置換手術。但是這兩種疾病的診斷需要我們的鑒別,主要從兩方面進行鑒別:
首先,從病史方面來看,股骨頭壞死多見於青壯年,多有激素使用史、大量飲酒時或者外傷史,而髖關節骨關節炎多見於老年患者。
其次,從X線片方面來看,股骨頭壞死早期表現為股骨頭出現骨紋理細小或中斷,骨密度不均勻,股骨頭囊腫、硬化,此期關節間隙是正常的,後期股骨頭可變扁平、塌陷等情況,關節間隙可以變窄;髖關節骨關節炎早期關節間隙變窄,髖臼與股骨頭關節面同時出現欠平滑或出現波浪狀等異常現象,與間隙狹窄相對應的骨面,常有不規則的骨質硬化,股骨頭呈蘑菇狀,髖臼邊緣的骨質增生形成緻密的三角形骨塊或弧形長條,覆蓋於向外擴大的股骨頭上方,在股骨頭承重區骨面下和髖臼外上方可見有單個或多個大小不等,略呈圓形,卵圓形或不規則的囊性變,可有硬化的骨壁。髖關節骨性關節炎臨床表現主要症狀為關節疼痛,關節活動不太靈活。體格檢查顯示關節腫脹、有液、肌肉萎縮;關節主動和被動活動時有吱嘎聲,並有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠側指間關節增粗。繼發性骨關節炎的原因有:關節的先天性異常;創傷;關節面的後天性不平整;關節外畸形引起的關節對合不良;關節不穩定;醫源性因素,如長期不恰當地使用皮質激素等。 股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點: ①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。 ②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。 ③跛行。為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。 ④體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,Allis征陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。 ⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。 股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現 股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有 直接關系。活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。 總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
股骨頭壞死和髖關節骨關節炎有本質區別的,前者是缺血壞死,從內往外發展,骨性關節炎多是退行性的,從外向內發展。
3、股骨頭發炎有什麼症狀
你好,股骨頭缺血性壞死是由於外傷、酒精、激素、先天性髖關節發育不良等誘因導致的疾病股骨頭壞死患者可以感覺到腰部、膝部、大腿內側等處的輕微疼痛或是麻木感,體征主要表現在髖關節活動受限,特別是內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重,有輕微進行性跛行。
4、股骨頭壞死與滑膜炎症狀的區別
骨頭壞死在不同程度不同時期會出現不同的臨床症狀,股骨頭壞死亞健康期出現下肢疲勞無力和下肢畏寒,這兩個症狀隨著活動過多而逐漸明顯,早期休息一段時間這兩個症狀會自行消失,但是到了股骨頭壞死的一定時期就會每天都有,盡早到前海接受治療吧
5、無菌性股骨頭炎症的早期症狀
股骨頭壞死的早期病症
1、疼痛
股骨頭壞死的首發病症是疼痛,疼痛能夠是間歇性或持續性的。通常狀況下,股骨頭壞死早期患者的疼痛病症在行走後加重。疼痛可由壞死組織修復炎性病灶或高壓灶中的高壓惹起,多表現為持續性疼痛和靜息痛。骨軟骨塌陷和變形招致的創傷性關節炎,或髖關節四周肌肉韌帶附著的慢性損傷會招致髖關節運動受限,特別是部分旋轉活動會明顯異於常人。這種疼痛大多數為針刺狀疼痛或鈍痛,經常輻射到腹股溝區域(臀部四周)、大腿內側、臀部後部和膝蓋內側。並且,疼痛時多會在這一區域有極強的麻木感。
2、跛行
股骨頭壞死,由於髖關節疼痛和股骨頭塌陷或髖關節半脫位而呈現漸進性縮短跛行。這種狀況會隨著股骨頭壞死的病情加重而愈發嚴重,早發間歇性跛行病症兒童比成年人的患病比例更高。
3、髖關節功用障礙
髖關節功用障礙的主要病症是外展、內收、屈曲伸展艱難、下蹲艱難、穿插腿艱難、關節生硬、腿部不靈敏抬起、四肢短縮和肌肉萎縮等。
6、股骨頭壞死還會伴有炎症?
股骨頭壞死由於供血不足導致缺血性壞死,同時會伴有炎症出現,所以股骨頭壞死早期出現的症狀多以疼痛為主。出現髖關節疼痛,就需要及時去醫院就醫檢查確診病情的分期,如果是中早期股骨頭壞死,可採用通絡生骨膠囊進行保守治療法,規范化用葯,可以給病情帶來很明顯的改善。
7、股骨頭壞死的哪幾個早期症狀,很多人誤以為是關節炎?
股骨頭壞死前期都會有明顯症狀,但是很多人都會產生的一種誤區,很容易造成誤診, 讓人總以為這種症狀是關節炎,股骨頭壞死在生活當中會出現這三種特徵:
一、天氣寒冷時,髖關節疼痛加重
天氣發生明顯變化的時候,就會讓自己身體的髖關節有一種酸痛的感覺,時間長了會讓這種酸痛變成了明顯的疼痛。有些人就以為這是天氣的變化造成的關節炎,讓自己沒有多加註意,最後延誤了病情。
時常要注意自己的保暖,在天氣寒冷的時候,如果出現這樣的症狀,一定要讓自己做出應有的檢查。千萬別讓自己延誤病情,反而加深了這種疼痛的感覺,最後錯過最佳時機,股骨頭壞死已經形成,影響了自己的身體健康。
二、髖關節僵硬,活動受限
這是股骨頭壞死明顯的前兆,讓自己身體的活動嚴重地受到了限制。在生活當中,會讓自己在走步的時候都會加重疼痛感,給自己的生活帶來很大的不便。
這時別讓自己產生誤診,一定要做出應有的檢查,才不會讓身體髖關節產生無力的現象。發現的及時,不至於造成股骨頭壞死晚期,都能得到保守治療。
三、髖關節隱痛,休息時明顯地減輕
平時的時候髖關節隱隱作痛,當自己稍微休息,就會減少這種疼痛的感覺。這不是關節炎的症狀,而是股骨頭壞死的狀態。
在生活里如果出現這種症狀,及早的就醫,才不會讓自己的身體受到創傷。最後都能得到明顯的改善,不會讓自己疼痛感加強。
8、關節炎是否會引發股骨頭壞死
急性化膿性髖關節炎是一種破壞性疾病,多數是單發的。好發於嬰幼兒,且多為血源性感染。化膿性髖關節炎的後遺症大多發生在嬰幼兒,其主要原因是治療延誤和病變發生在髖關節。早期診斷較為困難,尤其是在新生兒。當懷疑有關節感染時,應作關節穿刺,抽出ye作塗片檢查、細胞計數、常規需氧菌和厭氧菌培養,就這樣髖關節炎引發股骨頭壞死了。①內收肌止點壓痛:外旋或內旋活動受限,患側肌萎縮甚至有半脫位體征。②跛行:一段時間之後,疼痛會導致肌肉痙攣,髖外展和內外旋受限比屈伸受限更早,最後可致屈曲攣縮,終致跛行。③髖關節疼痛症狀加重:股骨頭周圍血液循環加快,股骨頭血管快速擴張,股骨頭內部壓力突然升高,造成股骨頭高壓性疼痛,使髖關節疼痛症狀加重。④疼痛:疼痛是股骨頭壞死首先出現的症狀,疼痛部位一般是在髖關節周圍,大腿內側、外側,開始時一般是為隱痛、間歇痛。以上內容主要為大家詳細介紹了關節炎對股骨頭壞死知識,希望對您有所幫助。提醒人們在日常生活中,一定要做好預防措施,防止疾病的發生。在此祝你身體健康。
9、股骨頭壞死容易被誤診為哪些疾病?
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,是由於各種原因導致股骨頭血運循環障礙,造成的股骨頭發生缺血性骨壞死的病理性變化過程,是一種致殘率極高的骨科疾病。隨著社會的發展,人們的生活水平的提高,這一疾病的發病率逐漸上升,已經成為骨科常見病。由於股骨頭壞死早期的症狀、體征不明顯,常易發生誤診、漏診的情況在臨床上比較多見。
股骨頭壞死容易被誤診為以下幾種疾病
1、腰椎間突出症:腰椎間盤突出症是骨科常見疾病,也是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。本病是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛症狀也可以出現在患者的腰腿部,症狀相似。由於腰椎間盤突出症的發病率較高,臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出症的發生,而忽視了股骨頭壞死,出現漏診和誤診現象。
2、髖關節滑膜炎:本病發病與外傷有關,表現為髖關節的疼痛,嚴重時可有局部的腫脹,髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。本病是與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風濕性關節炎:本病是一種非特異性炎症,表現為多發性和對稱性慢性關節炎,其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。本病若侵犯髖關節,引起的臨床症狀與股骨頭壞死的臨床症狀相似,應加以鑒別。
4、強直性脊柱炎:本病為脊椎的慢性進行性炎症,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。本病屬結締組織的血清陰性反應疾病。同類風濕性關節炎類似,本病也可侵犯髖關節,出現與股骨頭壞死相似的症狀表現,臨床醫生容易誤診和漏診。
5、骨性關節病:是一種退行性的骨關節疾病,以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點,始發部位在關節軟骨。多發生於中年及老年人,以負重關節和多動關節發生率高,如脊柱、髖、膝、指間關節,主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。由於股骨頭壞死的疼痛症狀可表現在髖關節和膝關節疼痛,所以臨床上較常見與本病混淆。
如何身體出現類似以上病症需要到正規醫院做正確的診斷,以免誤診給後續的治療帶來更大的麻煩。
10、股骨頭壞死?骨性關節炎?【股骨頭壞死】
提供片子,表明幾級?要想阻斷病情發展針刀療法只能緩解疼痛,股骨頭壞死就是骨關節的軟骨磨平了,骨關節沒有縫隙,導致這種病的根源大多是體內酸性太多,經絡不通阻止酸性排泄或是意外損傷造成。所以骨質酥鬆已成年輕化。膠原蛋白能夠留住體內的鈣在骨骼之中,並能使軟骨再生。骨健寶主要成分就是純天然膠原蛋白。我有個朋友骨股頭壞死用樂利來的骨健寶五個月骨關節已長出軟骨,骨關節有韭菜葉寬的縫隙。我的建議也許能幫助到您。