置換髖關節和股骨頭術後能疼多久

1、髖關節置換術多久恢復正常

理論上講，術後第二天即可下地
實際上，最好等術後一周左右，既不影響術後恢復，也不會增加傷口出血，影響傷口癒合
至於恢復正常走路的時間，跟病人情況、術前的情況還是有很大相關性的。比如，年齡較輕的病人，肯定要比年齡大的病人恢復時間短；術前能正常走路的肯定比術前不能正常走路的恢復時間短。這個不能一概而論的。而且，跟手術做得好壞也有很大關系，這是顯而易見的

髖關節為多軸性關節，能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動。但由於股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節頭與關節窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。

髖關節置換術後不單純是身體的恢復，更需要預防並發症。大手術給病人體力帶來很大消耗，病人很需要卧床恢復體力，但卧床太久會產生褥瘡、肺炎、誘發心臟病。一旦出現這些並發症則嚴重影響整體的康復。另外，缺乏運動時肢體血流會減慢，血流緩慢的時候血管內的血液容易發生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脫落，順著血液流到心臟進一步流到肺臟則會堵住肺臟的大血管，危及患者生命。所以手術後要早起下地運動，預防並發症的發生。

手術後什麼時候開始進行康復運動合適呢？應該說手術結束後越早恢復運動越好，但由於傷口一般放有將傷口內的瘀血引流出來的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手術當天一般只能在床上做被動的運動，如按摩下肢，這樣可以促進下肢血流加快，預防血管的栓塞。手術後第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管後就應該下地練習下地行走了。年齡太大的病人，比如90歲以上的老人做了手術是不是可以酌情考慮晚幾天下地呢？恰恰相反，年齡越大越容易出現手術後卧床並發症，就越應該早下地行走。

全髖人工關節置換術後恢復選擇何種運動比較好呢？這個沒有統一的意見，應該因地制宜，但有統一的原則，那就是運動量由小到大，逐漸增加。比方手術當天可以幫患者按摩下肢的肌肉和關節，術後第一天上午可以增加床上運動，讓患者自己練習在床上屈伸下肢關節，主動抬高下肢，下午就可以練習下床站立，如果病人體力允許，除了站立之外還要增加逐漸練習行走。術後第二天開始逐漸增加練習行走的次數和行走距離。術後5-7天就要開始練習上下樓梯、登自行車等運動，增加運動的協調性。術後兩周，如果病人體力較好，在能站穩不摔倒的情況下可以逐漸放棄助行器練習行走。

人工關節置換手術的原發病、手術中使用的人工關節假體類型、有沒有使用骨水泥固定等等對手術後的運動恢復有沒有影響呢？一般是沒有影響的，只要患者沒有感覺到手術部位的疼痛，就可以完全負重，也就是說將身體的重量完全放在手術的肢體上。除非手術中因為患者骨頭結構缺損比較大進行了重建，一般都能在術後一到倆天內恢復下地行走。手術中如果重建了骨頭，也應該早期下地，但醫生可能會告訴病人手術側的肢體不能負重或者不能完全負重，需要拄拐來代替患側肢體的負重。

患者術後選擇何種運動要根據患者本身的情況及醫院的條件來定，注意循序漸進，運動量由小到大，注意不要摔倒，上下床時預防關節脫位。為了預防並發症和增加康復速度，髖關節關節置換術後的病人應該能走的時候不要站，能站的時候不要坐，能坐的時候不要躺。如果運動後感覺傷口疼痛加重或者夜間疲勞感很重，說明運動量過大，需要適當減少運動量。

2、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?

全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式，技術非常成熟，成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題，通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因，通過多年臨床經驗總結，全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因： 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因： (1)無菌性松動，人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛，假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題，要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一，需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的，但是偶而合並的椎管狹窄，在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題，能根據詳細的病史和檢查鑒別，也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解，髖關節置換術後出現疼痛症狀，應從兩方面查找病因，如果是內在原因，一定要及時解決，以免影響手術效果，如果是其它疾病引起的，說明手術做的很成功，可以通過其它方法對症治療。關節置換後能維持多長時間？ 關節置換後的護理注意事項

3、置換人工股骨頭能維持多久？

對於嚴重的股骨頭壞死最佳的治療方案就是人工髖關節置換手術。而之所以在中國很多人一直拖著不做，主要有兩方面原因。第一方面原因就是錢的問題。很多人不捨得錢，或者說很多人比較貧窮，沒錢置換。第二方面就是擔心置換的人工股骨頭再次磨損。怕用了十年20年就不行了，到時候就怕不好走路了。 我前兩年在國外呆過，國外的人股骨頭壞死，很多人基本上二三十歲出現股骨頭壞死就直接做人工關節置換了。一方面他們看病不花錢。另一方面，他們想的開。把當前的日子過好，叫活在當下。如果一直疼，忍著疼痛無法走路。那這種生活質量又有什麼用呢？那麼人工關節置換以後，髖關節一般能用多長時間呢？我們這里換的人工關節置換有超過20年的，還沒有松動的。當然也有十多年就松動了。隨著醫療技術的不斷發展。人工髖關節置換或者人工股骨頭置換使用的年限越來越多，一般目前我跟患者說的是理論壽命是20年。當然這跟你平時的保養，還有運動量大小，還有骨質疏鬆的情況，患者自身的情況有一定的關系。 如果人工髖關節或者人工股骨頭出現假體松動那可以再次做翻修手術。而且現在做這個手術20年以後醫學發展到什麼程度？還不得而知，應該是比現在的技術更好。所以現在你要做的就是出現股骨頭壞死，如果比較嚴重影響生活，那就可以髖關節置換手術。當然，對於年輕的股骨頸骨折，可以先考慮三根釘手術，如果三根釘手術以後再出現壞死，再考慮關節置換。

4、股骨頭置換術後疼痛怎麼辦？

第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10－15年，國內的人工髖關節使用年限也就5-6年，使用年限到了還需要再次進行手術的。那這一生需要做幾次手術啊？所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。1、費用高、痛苦大，易發生感染，神經損傷、脫位、假肢下沉，擺動斷裂，並發症出現。2、有些患者股骨頭壞死的程度，並未達到非置換關節的程度；3、有些高齡老人或未發育成熟的人群不適合置換關節。4、技術要求高，否則走路更疼痛，有排斥現象。

5、髖關節置換術後多長時間才不會疼痛

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6、股骨頭置換術後為什麼會引起疼痛?

關節置換術後感染怎麼辦? 長春骨傷醫院股骨頭壞死專家武秀主任指出，想要了解為什麼換了股骨頭腿還是疼，首先要清楚以下信息： 1.只植入了股骨頭假體。則考慮感染和股骨頭缺血。 2.只植入了股骨頭假體和髖臼假體及內襯。考慮是髖臼假體壓迫髖臼造成的疼痛。股骨頭置換術過程中要為置換的股骨頭安放相應型號的髖臼假體和聚乙烯內襯，在安放假體前要對髖臼用骨銼逐號進行打磨，以便於安放髖臼假體時能使假體與髖臼內壁更好的接觸，以達到假體的穩定性。由於個體差異不同，打磨最後的型號不同，有時會將髖臼打磨過薄，這時把髖臼假體壓配上去，假體是取得與髖臼更大的接觸面，但當患者下地活動，負重後，被打磨過薄的髖臼遭受重力壓迫，就會使患者疼痛。有進一步造成髖臼骨折的可能等。 3.植入了全套的髖關節假體(股骨頭，股骨柄，髖臼及內襯)。則包括了以上兩種可能性及異位骨化等。 溫馨提示： 長春骨傷醫院五位一體療法，可快速改善髖關節功能，具有解除痙攣，消除炎症，松解粘連，消除瘢痕以及攣縮，恢復組織功能，可使股骨頭壞死引起的肌張力增高迅速消除，效果立竿見影。

7、股骨頭置換後5年疼痛率

醫學上沒有疼痛率這個標准，是用一些包括疼痛指標在內的評分來衡量的。髖關節置換術包括全髖置換術和半髖置換術，也就是股骨頭置換術，當然還有一些另類的表面置換術，短柄假體等。由於患者情況，病種不同，每一類病人的情況會有些不同。
常規的髖關節初次置換後，5年的疼痛情況一般和3，4年時應該沒有什麼區別。股骨頭置換術後還是全髖置換術後，疼痛情況有點不一樣。5年內兩者接近，超過5年後，股骨頭置換術後Harris評分或者JOA評分會稍低於全髖術後。