建議:股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機
理不清有關。其中激素性股骨頭壞占第一位,?股
骨頭壞死患者會出現髖關節疼痛的症狀,股骨頭壞死多以股骨頭周圍,腹股溝區,臀外
側,股內收肌疼,膝關節疼,主要為鈍疼、刺疼,負重時加重,休息後減輕。疼痛以間
歇性和持續性兩種,除上述外,行走,站立加重、跛行,肌肉痙攣,功能受限明顯。疼
痛常常向大腿的前側膝關節周圍和大腿內側放射。激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特
點:(1)髖關節疼痛性質:臨床常見的疼痛發作可為急性劇痛,或慢性隱痛,典型發作的
疼痛為針刺樣放射性疼痛,有的局限於髖部,有的還放射至膝關節。(2)髖關節疼痛部位
:多數患者疼痛發作的部位以腹股溝、股內側為主,其次為股前、臀後某部位,亦有部
分患者存在兩個以上的部位,因而往往與放射痛或牽涉痛較難區別。(3)髖關節疼痛時間
:從臨床觀察中發現,約佔半數以上的骨病患者可指出疼痛發作的確切時間,較為常見
的疼痛發作時間在活動後,或勞累及入睡前。中晚期患者的髖關節內收、外展、旋轉、
屈伸、抬高等功能由逐漸受限發展為明顯障礙,由開始出現的間歇性跛行發展為持續性
跛行。股骨頭壞死的晚期患者常於關節活動時出現彈響聲,因疼痛而關節活動范圍逐漸
縮小,被動活動范圍亦明顯受限,肢體縮短,肌肉萎縮,患髖可出現半脫位體征,
「4」字試驗及托馬斯征顯著陽性。上面介紹了激素性股骨頭壞死髖關節疼痛
有何特點,股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、
2、為什麼過量使用激素會導致股骨頭壞死
這主要有兩個原因:
1、長期使用此類葯物,可以促進蛋白質分解,增加鈣磷的排泄,使骨吸收增大,極易出現骨質疏鬆。之後骨小梁變細和消失,輕微壓力便能造成股骨頸骨折等位於髖部的骨折,使得股骨頭血運受到阻礙,最終股骨頭壞死。
2、另一方面,此類葯物大量在體內沉積後,能導致血液凝固性增高,使靜脈發生栓塞,在骨硬殼內會形成骨內高壓,導致骨微循環障礙,發生在股骨頭,便可形成股骨頭壞死。
3、吃激素引起的股骨頭壞死
目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;
攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。
有研究證明:短期大劑量應用激素導致股骨頭壞死的發生率小於等於5%,應用激素量超過20mg/d即可能導致股骨頭缺血性壞死,故臨床中應防止濫用激素.
4、什麼激素類葯物會引起股骨頭壞死
您好!激素類葯物就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的葯物。 通常一般情況下在沒有特別指定時,「激素類葯物」是「腎上腺糖皮質激素類葯物」的簡稱。其他類激素類葯物,則常用其分類名稱,如「雄性激素」、「胰島素」、「生長激素」等。希望能夠幫到您,滿意請採納,歡迎來詢。
5、服用激素或者 打激素針,造成多少人的股骨頭壞死了啊?無德醫生你們還要 害多少人啊?
唉 是啊 我媽媽就是因為長期服用激素現在股骨頭無菌性壞死了,對於治療方面 不想開刀又不能不開刀,頭痛旳要命
6、服用激素後導致股骨頭壞死
可能不是醫療事故,西醫來講,系統性紅斑狼瘡本來就是要控制病情服用激素的,當然也有其他免疫抑制劑,但激素用的人最多最廣最便宜,是目前最主要的方法,也有服用些其他葯物的,但非常少
而且現在的股骨頭壞死你暫時不能治療,因為只要服用激素股骨頭壞死就會加劇,吃其他葯可能會影響系統性紅斑狼瘡這個病
要等系統性紅斑狼瘡病情控制住穩定後才能考慮治療股骨頭壞死
醫生肯定會建議做人工手術的置換,擔心其他葯的副作用
7、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死?
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。 目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。