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激素相關股骨頭壞死

發布時間:2020-11-27 14:48:52

1、什麼激素類葯物會引起股骨頭壞死

您好!激素類葯物就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的葯物。 通常一般情況下在沒有特別指定時,「激素類葯物」是「腎上腺糖皮質激素類葯物」的簡稱。其他類激素類葯物,則常用其分類名稱,如「雄性激素」、「胰島素」、「生長激素」等。希望能夠幫到您,滿意請採納,歡迎來詢。

2、激素引起股骨頭壞死的原理是什麼

激素可造成不同程度的血黏度升高,紅細胞聚集性和剛性增強、變性能力減退,易引起股骨頭血液灌注不良,骨毛細血管閉塞,導致骨組織缺氧和乳酸增多,最終發生缺血性壞死。具體機制有以下幾個方面。

(一)激素葯物使人體脂肪代謝紊亂,脂肪在肝臟沉積,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,導致股骨頭內脂肪細胞膨脹。由於股骨頭軟骨下骨的終末血管微細,易發生栓塞或受擠壓,造成骨細胞缺血性壞死。骨細胞內脂肪沉積途徑有兩種推測:
1) 脂質穿膜學說:即脂蛋白在骨細胞表面分解成小分子,然後小分子直接越膜入胞漿,在細胞內再合成大分子脂肪和脂滴;
2) 脂質包裹、吞噬學說:即由骨細胞膜直接包裹脂質入胞漿。

(二)一些研究同時發同股骨頭內壓力升高伴有明顯的靜脈迴流受阻。股骨頭的血液循環可以比作一個阻力器,即密閉,堅硬骨殼內的血管外組織對骨內小血管及竇狀隙起著控制血流的作用。當骨內血管外壓力即真正髓內壓增加時,首先壓閉骨內薄壁小靜脈、竇狀隙及毛細血管,使個周阻力增加,骨內靜脈淤滯,股骨頭內血液量減少,當壓力達到一定水平,即超過平均動脈壓時,將引起股骨頭進行性缺血。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有:

1) 骨髓腔內脂肪細胞大、領取,壓迫血管及血竇,血液迴流受陰;
2) 壞死細胞酶的產物,引起局部中毒;
3) 前列腺素代謝產物增多,使血管通透性增加,導致局部炎性水腫。

(三):激素導致骨質疏鬆進而因輕微壓力發生骨小梁微骨折、受累骨細微損傷積累,對機械性抗力降低,從而出現塌陷。另一些學者對激素導致骨壞死提出了激素的毒性作用學說,把骨壞死歸因於激素的細胞毒作用,但是有關激素的細胞毒性作用的發病機制後提出來的,缺乏詳細的病理生理學及組織學研究證據。激素導致股骨頭內壓力增加的因素有:

1) 激素使成骨細胞減少,骨生成速度減慢骨吸收增加;
2) 激素能使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢、阻礙骨原細胞向成骨細胞轉變;
3) 激素直接刺激破骨細胞活性間接地使甲狀旁腺分泌增多、減少鈣從腸道吸收,影響腸道內鈣的轉動,使骨吸收增加。

3、激素與股骨頭

激素為什麼會造成股骨頭壞死?而且有些人也長期服用激素但卻沒有發生壞死,這是怎麼回事? 激素性骨壞死的發病機制至今尚不明,所以到現在為止,股骨頭壞死專家提出了骨內代謝紊亂、骨內壓升高、骨質疏鬆、血管內凝血等學說。但仍不能闡明其發病機理,而且不能解釋為什麼同樣使用激素的患者,有的發生激素性股骨頭壞死,有的卻不發生,而有的激素性股骨頭壞死呈彌散性壞死,有的卻為局限性壞死呢? 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專家說:激素性股骨壞死的發生可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病有關。為此做了一個實驗。先用馬血清造成動物過敏性小血管炎,再使用激素誘導,結果最終證明,在馬血清與激素的協同作用下,小白兔的血液表現為全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性明顯增高,使股骨頭內小動脈嚴重損傷,血栓廣泛形成。 然而未使用馬血清致敏的小白兔同樣使用激素卻不發生骨壞死。所以得出激素性股骨頭壞死發病機制的新觀點:激素性骨壞死的發生是在血管炎的基礎上,應用激素加重血管再損傷所致,其發病是多因素共同作用的復雜生理病理過程。只是激素性股骨壞死的病程中,激素起著「加速劑」作用,所以並非所有使用激素的患者都會發生股骨頭壞死。 盡管如此,也不能濫用激素,應用激素應有嚴格的指征,並盡早撤停。對撤停困難、依賴激素的重症患者,重慶貽青中醫院治療激素性股骨頭壞死採用的是純中葯的靶位定向體液療法保守治療,將專屬治療葯物送入患區,降低血液的粘、稠、滯狀態,改善患區的酸性環境,促進局部血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環或側支循環,重建骨小梁,從根本上治癒股骨頭壞死。
這樣可以么?

4、激素為什麼會導致股骨頭壞死

希望大家對其能重視起來。 專家介紹說,導致激素性股骨頭壞死的原因主要有以下幾種: 1、?長期使用激素導致血管損傷、破裂,血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死,是激素造成股骨頭壞死的原因。 2、激素過量可以使人體脂肪代謝雜亂,使股骨頭內的脂肪細胞膨脹。?而股骨頭的供血血管比擬渺小,極易被膨脹的脂肪細胞堵塞,一旦堵塞,就會使股骨頭由於缺血而壞死。不過激素引起的股骨頭壞死是可以治癒的。 3、另外也與和攝入路徑有關,?比如關節腔注射靜注>口服,但也有個體差別,像酗酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,若再大批利用激素,其股骨頭壞死發病率會更高,是激素造成股骨頭壞死的原因。 以上就是對的簡單介紹,相信大家現在對激素會造成股骨頭壞死有所了解了,希望大家在今後的生活中能對此重視起來,如果不幸導致股骨頭壞死出現,應該選擇科學的方法及時進行治療,DSA介入融通療法從改善血運入手,將有效成分通過尖端技術作用於內部環境,減少因服用葯物對肝臟的損傷,避免因手術帶來的一系列副作用,是目前很多患者首選的股骨頭壞死治療方法,對股骨頭壞死的治療效果非常的顯著。 推薦閱讀:股骨頭壞死早期明顯不股骨頭壞死二期

5、激素性股骨頭壞死的原因是什麼?

長期的使用激素,使得激素大量的在體內蓄積,這些激素通過與體內的細胞的結合影響正常的細胞功能,使得體內的血液循環系統出現功能障礙。也就是說大量的激素會使人體的脂肪代謝功能紊亂,影響血液的循環速度和血液的凝固性,這樣血液當中就很容易出現小的脂肪栓,從而影響到骨頭的供血系統,甚至是完全的阻斷股骨頭供血,這樣由於骨骼的長期缺血就會導致股骨頭壞死。
同時,激素還可以使血管壁變厚,血管內腔變得狹窄等問題,於是由於血液循環的變慢,骨頭的供血系統出現障礙最終導致股骨頭的壞死。這也是激素導致股骨頭壞死的另外一個原因。
為了防止因激素導致股骨頭壞死,如果在平時需要使用激素葯物的時候,盡可能的控制使用的時間,同時研究表明抗凝降脂類的要物可以很有效的預防因使用激素的致的股骨頭壞死,所以在避免不了使用激素的時候,配合使用這類葯物,對預防股骨頭壞死也有一定效果。
總之,激素導致的股骨頭壞死對患者是一個極大的困擾,一定要小心謹慎。而且患者還有注意,激素導致的股骨頭壞死不僅僅於使用的劑量有關,還與它攝入的途徑與使用激素的種類有著極大的關系

6、激素過量或者長期吃怎麼引起股骨頭壞死?

激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素1:脂肪栓塞

大量攝入激素後,血清內酯類含量明顯增高,形成高脂血症,如果進入到肝細胞的游離脂肪超過肝臟所能夠處理的能力,游離的脂肪酸轉化的甘油三酸酯將堆積在肝細胞內,最終形成脂肪肝。脂肪栓子在周圍血管中形成,如果位於股骨頭終末動脈,將因血管內壓力通過毛細血管進入小靜脈一側,導致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛細血管彌漫性血管炎,另一方面觸發血管內凝血,加重骨組織的缺血壞死。

另外,大量皮質激素的使用,不但導致脂肪代謝紊亂,發生骨細胞變性壞死,而且引發小血管和毛細血管本身的病變,導致毛細血管數量減少,通透性增加,微循環量減少,同時血流緩慢等一系列變化,也證明了脂肪栓塞的理論。

激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素2:骨質疏鬆

激素使用可引起骨質疏鬆,骨生成速度減慢,骨吸收增加。擔負重時,股骨頭前外上區域易受負重的機械性壓力影響,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲勞骨折,導致股骨頭部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁壓迫骨內已變脆的部分動脈及微血管,最終導致骨缺血壞死。

激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素3:微血管損傷

攝入大劑量激素後,導致高脂血症、血中游離酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管滲透性增加,觸發血管內凝血。

股骨頭壞死發病過程中的異常凝血現象主要表現為血栓形成傾向和低纖溶狀態,它極易引起股骨頭內血栓性靜脈堵塞及靜脈高壓而影響動脈灌注,最終導致股骨頭出現缺血性壞死。

激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素4:骨內高壓

激素葯物可引起骨內壓升高,證實了骨內壓升高必然引起骨血流減少。但是骨內壓升高是發病因素,還是作為一種生理現象加重了其他原因一起的缺血,還是一個疑問,可骨內壓升高和症狀的發生有密切關系。

激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素很多,但是主要根源就是服用激素類葯物過多或長期服用激素類葯物導致的。王躍慶教授介紹,由激素性股骨頭缺血壞死的發病因素可以看出,激素性股骨頭壞死患者的各種情況都不盡相同,在治療過程中,需要根據患者的不同情況來制定合適的治療方案。而骨髓基質幹細胞移植治療激素性股骨頭缺血壞死,排斥可能性降為零,不會出現副作用,是當前治療激素性股骨頭缺血壞死的最佳方法。

7、激素型股骨頭壞死應該如何治療?

激素型股骨頭壞死如何治療:1、補充人體及患處所需的鈣劑和維生素,也可以使用降鈣素或阿侖膦酸鈉等葯物防治骨質疏鬆;2、減少負重,最好是卧床,或是牽引、髖石膏固定,給股骨頭、髖部很好的休息時間,利於股骨頭的癒合和重建;3、此類股骨頭壞死是由激素引起,因此在治療時就要減少激素類葯物的使用劑量,仍要長期服用大劑量的激素,最好加用免疫抑制劑,盡早減少激素攝入;4、利用一些物理儀器作用於骨細胞和骨組織之間,疏通股骨頭壞死的血運、促進骨細胞的生長,從而達到保守治癒的目的。

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