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股骨粗隆間骨折如何預防股骨頭壞死

發布時間:2020-11-26 15:12:41

1、股骨粗隆間骨折怎麼治療?

老年人摔跤後,如果摔到了髖關節(俗稱大跨),很容易出現股骨粗隆間骨折,也叫股骨轉子間骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大轉子)和小粗隆(也叫小轉子),骨折發生在兩者之間的就叫股骨粗隆間骨折或叫股骨轉子間骨折。

股骨粗隆間骨折的診斷有以下幾方面內容:有外傷史;髖關節不能踩地;患髖外旋短縮畸形;患髖一般會有瘀青,壓痛陽性;通常情況是,老人摔倒後,沒法站起來走路,疼痛難忍。

如果出現了以上的情況,強烈建議您帶老人去醫院就診,拍X線片,了解其髖關節情況,明確診斷。

股骨粗隆間骨折的治療原則是:能耐受手術的話盡量做手術,將骨折固定後,緩解疼痛,可以早期坐起來、可以下地活動,避免卧床並發症(好多老年人因為骨折去世多是因為:骨折的並發症——肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等)。

手術選擇多選用閉合復位內固定,穩定骨折可以使用DHS 固定,不穩定骨折需要使用髓內釘固定,對於嚴重的粉碎骨折可以行髖關節置換治療。

科技和工業的進步,使的醫生手術中操作簡單快捷,很快就可以完成手術,且可以做微創。

2、髖骨骨折後能引起股骨頭壞死嗎?怎樣預防?

髖骨骨折?還是股骨頸骨折?股骨頭下?股骨粗隆?不管是那一樣骨折都可能導致股骨頭壞死。手術頭壞死的機會是70%,因為手術有一樣就是再次創傷。保守治療的話50%機會,減少創傷對骨折的癒合也是關鍵的。加上年齡大小,癒合時間相對來說,年齡越大癒合就越慢。看看中醫,開點中葯吃,卧床時間是3-6個月、半年到一年。1-3個月時復查X片,觀察頭有無壞死及折端的癒合情況。後途中要注意防褥護理,及肺炎等並發症。

3、股骨粗隆間骨折有可能會股骨頭壞死嗎

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4、股骨粗隆間骨折後怎樣護理

核心提示:股骨粗隆間骨折的治療原則是復位固定。早期手術,採用堅強內固定,患者可以離床下地活動,以免長期卧床引起嚴重並發症。越是年齡大、不能耐受長期卧床的病人,越是要盡可能手術。非手術治療主要是牽引療法,對無移位的穩定性骨折或合並其他疾病,體質較弱不能耐受手術者最為適合。

5、股骨粗隆間骨折(或轉子骨折)取釘後棄拐早,功能鍛煉又用力過度疑股骨頭壞死。。

現補充一點:更正下現在才知道是 股骨頸基底部骨折,因屬囊外骨折所以又稱轉子骨折。不是學醫的專業術語搞百不明白,實際上無論醫學上怎麼劃分,都屬股骨頸骨折大度類,難怪到今天都沒好,取釘後症狀反反復復。。到現在為止快3整年了,啥時能正常托拐知還是個未知數,為了好好保護股骨頭,最壞的打算可能還需扶單拐一年!醫托就免做廣告了,股骨頸骨折屬骨科疑難雜症:老年多發不癒合需做全髖置換;年輕人1-2年就早癒合但過早負重3-5內易股骨頭壞死,所道以取釘後看情況一專定要扶1-3月雙拐,再扶幾個月單拐,只為好好保護股骨頭!畢竟是自己的骨頭!什麼醫托賣葯的做廣告的請不要誤人害人了!百度貼吧里有很多股骨頸骨折後的屬相關貼子,請患友去那裡看看吧,只是裡面很少取釘後康復的貼子

6、股骨粗隆間骨折的治療方法?

你好!根據你的x線片看診斷是股骨粗隆間粉碎性骨折,骨折有一些重疊和成角移位專,股骨頸干角變小,屬患肢會有一點短。盡管在家裡治療骨折也能癒合,但應該做牽引,保持肢體長度,牽引還可以減輕疼痛。你現在疼痛加重、時時抽筋可能是沒有做牽引(如果有牽引就是牽引重量不足),活動時骨折斷端刺激局部軟組織所致,與吃葯沒有關系。必要時還是應該住院治療,有利於確保骨折在能夠接受的位置癒合。
北京中醫葯大學第三附屬醫院-脊柱關節科-黃滬主任醫師

7、股骨粗隆間骨折

一、臨床表現:

1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

二、診斷依據:

1.有外傷史。

2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。

3.X線攝片可見骨折。

1.牽引療法

適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。

對不穩定性骨折牽引的要求是:

a.牽引重量,約占體重1/7;

b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;

c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。

2.閉合經距多根斯氏針內固定

先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

3.釘-板類內固定

本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。

4.Ender釘固定

釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。

5.Gamma釘固定

90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。

8、粗隆間骨折是否必然造成股骨頭壞死

根據你的描述,如下可作參考。
粗隆間骨折屬於囊外骨折,股骨頭供血較好,一般很少造成股骨頭壞死,中老年人由於骨質疏鬆,外傷後容易股骨頸骨折。
囊內骨折比較容易造成股骨頭壞死。
是否做股骨頭置換這個要評價多方面因素,不能妄自下結論。
你可以到大一點的書店,在外科(骨外)書里找找,裡面有詳細的介紹。

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