股骨頭壞死修復期表現

1、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

金 冠 醫 院

2、股骨頭壞死的主要症狀都表現在哪些方面？

您好！
股骨頭壞死的臨床表現簡單概括為：一痛、二瘸、三障礙、四短、五縮、六殘疾。治療股骨頭壞死要重視全身整體機能修復及免疫力的提高，故在醫葯運用得當下，仍須配合運動治療。

治療股骨頭壞死中早期患者建議採取中醫中葯保守治療，通過外敷膏葯、口服中葯配合功能鍛煉來治療股骨頭壞死，晚期的患者如果經濟條件許可也可以採取手術治療，但風險要先預知。也可以採取保守治療來控制病情，減少傷痛。

希望對您有所幫助，祝您早日康復！

3、股骨頭壞死分期表現有哪些

Ⅰ期（前放射線期）此期約有50%的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（壞死形成，頭變扁前期）臨床症狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。
Ⅲ期（移行期）臨床症狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期（塌陷期）臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
Ⅴ期（骨關節炎期）臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振（MRI）或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側髓部X線片，屈髖至90deg;外展位髖關節片。

4、2期股骨頭壞死的症狀是什麼？

股骨頭壞死症狀2期主要特徵是關節面完整、關外形不變，剖面上壞死區和正常骨髓間有骨硬化帶出現，充血區增厚間雜有棕黃色和白色組織。可見新生血管及新生纖維組織和巨噬細胞長入壞死區，形成肉芽組織。在壞死骨小粱一身側出現破骨細胞，骨質出現吸收現象，而另一側出現成骨細胞開始新骨形成，形成潛行性替代現象。正常骨組織向壞死骨組織伸展，與破骨細胞一同清除死骨，這些肉芽組織逐漸轉變為膠原纖維，周圍部分壞死的骨小粱並取而代之，為爬行替代現象。組織學各種壞死組織成分、交界處的炎性反應，並見炎細胞浸潤至壞死充血，伴隨出現局部骨組織吸收周圍骨組織疏鬆，密度低於壞死骨組織，壞死區邊緣有增生的幼稚間胚葉細胞、毛細血管及一些膠原纖維侵入壞死區的髓腔內。骨壞死2周後，骨小粱之間的原始間葉細胞和毛細血管增生，骨小粱表面間葉細胞逐漸骨細胞並合成新骨。新生骨最初以編織骨的形成覆蓋整個骨小粱，逐漸增厚，繼而表面變為活骨，後經晚期塑造變化成熟骨小粱，關節軟骨在修復晚期出現變化。 以上是股骨頭壞死症狀2期的主要特徵。股骨頭壞死發展到2期一定要及時治療。