1、股骨頭的臨床表現都是什麼呢？
大部分股骨頭壞死病人患病時年齡不大，在30-40歲之間 ，股骨頭壞死最後嚴重破壞股骨頭，髖關節，有明顯的致殘作用。通常認為在大多數病例即使早期診斷、及時手術也不能改變病人命運，但是手術可以延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間。多數研究表明，不做手術治療病程發展的風險要比手術治療的風險高 。股骨頭壞死早期治療和晚期治療效果有比較大的差別。
由於股骨頭骨壞死病人患病相當長時間以後才出現症狀，症狀慢慢出現，一開始可能時有時無。大多數病人起初常常被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛，等到出現明顯髖部疼痛、活動受限、跛行，想到股骨頭壞死去拍片確診時往往已經出現大面積壞死或塌陷，延誤了治療時機。因此認識壞死早期症狀是早期發現壞死的關鍵之一。美國股骨頭壞死基金會網站主頁就專門提出「首先出現的症狀」這一節： 「不幸的是許多骨壞死病人患病相當長時間後才出現症狀。一開始常在活動時感覺患病關節疼痛或刺痛，症狀緩慢出現，一開始可能時有時無，有時疼痛突然發生。隨著病情發展疼痛加劇，關節僵硬並不能活動。髖關節發病最常見，常感覺腹股溝疼痛」。
股骨頭壞死的早期診斷是一個急待解決的問題。熟悉股骨頭壞死的臨床表現對於早期發現壞死非常重要。病人出現症狀才來找醫生，醫生如果不明了股骨頭壞死的症狀就不會想到股骨頭壞死，就不會做必要的檢查，就會延誤診斷。遺憾的是到目前為止文獻上只是認為壞死臨床症狀主要為腹股溝疼痛，偶爾臀部疼痛，疼痛位於深部 、悸痛，行走時加劇，有時夜裡疼痛明顯。通常患腿在屈曲和伸直時內旋均受限，腿伸直被動內旋時特別疼痛，常出現跛行。 其實這些已經是比較晚期的症狀，對於早期發現股骨頭壞死幫助不大。
我們經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現，主要有以下五點：
1、起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時，走頭幾步特別不舒服，走幾步以後就好。
2、走不遠
3、膝關節酸痛
4、翹二郎腿或穿襪子困難
5、腿左右分開困難
早期病例僅僅出現起動難，出現頭三條表現是典型表現，出現第4、5條表現時股骨頭已經塌陷。不過也有一些例外情況，就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人，膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點，對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助，關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛，是常見疾病，即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,只要有壞死的症狀就要檢查髖關節，通常檢查的順序是平片、CT和磁共振。我們認為隨著數碼照片的普及，與醫生認識的提高，不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。
2、怎樣可以發現早期股骨頭壞死？
早期往往只是感覺髖關節酸軟，走路時間稍稍一長，還可以感到痛疼，這種痛疼有的人感覺不在髖關節，而是在膝關節。很多人都以為是過於勞累，或者是患了風濕病，如果去照X片也發現不了問題。這個時候一定要去看專科，可以做CT，或者是MRI檢查，往往這些檢查可以發現早期的患者
3、早期股骨頭壞死怎麼才能及時發現呢？
建議：早期股骨頭壞死比較難發現，有的早期患者連疼都不疼，所以連患者自己都不知道。而那些已經出現疼痛症狀的患者，往往都已經是二期的了。一個比較現實的辦法是，定期體檢，最好做定期核磁共振成像檢查，這樣可以做到及早發現，及早治療。如果病情被耽誤，二期時才發現，也不算晚，還可以恢復如初。但如果出現疼痛症狀後，被物誤診為腰腿病，就可能讓病情繼續惡化，甚至直到股骨頭塌陷了才能確診。到了這樣的程度，就只能是臨床治癒了。
4、股骨頭早期做cT能發現嗎
股骨頭壞死，最早能發現的是磁共振，CT發現的稍微晚一些
5、股骨頭壞死早期症狀都有哪些，怎麼早發現早治療呢
首先，疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
其次，關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。股骨頭壞死早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
第三跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。股骨頭壞死早期症狀往往出現間歇性跛行，發現股骨頭壞死早期症狀及時治療，骨股E康是專葯專治，貼劑不傷肝胃，效果顯著