1、摔傷股骨頸骨折,做了股骨頭置換和髖關節置換能算多少級傷殘。
相關方面的骨性結構改變,使用的手術復位,內固定,至少需要三個月左右才能恢復,恢復後還不能取鋼釘,至少需要觀察局部沒有任何問題,一般需要一年以後,再根據具體的局部恢復情況,確定是否需要通過手術取出。殘疾評定是要根據手術等治療後一定的恢復時間後在進行評定的。一般手術順利,取出鋼板後沒有明顯影響日常腿部的日常活動的話,殘疾一般是評定不上的。
2、老人股骨頸骨折,是做股骨頭置換還是做鋼釘固定好?急需高手解答,謝謝!
年齡大了,鋼釘手術,股骨頭容易壞死。股骨頭置換徹底,但是手術風險相對又大些。不過單說手術方式還是建議股骨頭置換。
3、為什麼老人股骨頸骨折要換人工關節
因為股骨頸骨折會出現營養股骨頭的血管斷了,年齡大,癒合也差,不換關節極易引起股骨頭壞死對於老年人發生股骨頸骨折,為了避免二次手術,應早期行關節置換
4、股骨頸骨折,股骨頭置換是幾級傷殘?
這個要根據你造成的原因,有交通事故和工傷,如果是交通事故的話,要根據傷的程度來定,正常是十級傷殘,如果非常嚴重的,像我這樣的就是九級,壞死了置換了一般在八九級,由於各個地方的評定標准稍稍因人而異 這個你應該明白~~!~~至於工傷呢也是如此,只是級數上要高些,在七八級,如果出現壞死就是六級~
5、股骨頸骨折,做了股骨頭置換和髖關節置換能算多少級傷殘。工傷
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6、股骨頸和股骨頭有什麼區別?
這就好比頭與脖子的關系,股骨頭是前端,股骨頸是連續部分。
7、為何股骨頸骨折後容易出現股骨頭壞死?可以預防嗎?
股骨頸骨折發生後,治療方式一般分為保守治療及手術治療;手術治療一般根據患者自身情況,可採取內固定術或者髖關節置換等;在接受內固定術後,一部分患者會出現股骨頭缺血性壞死。
為何股骨頸骨折打了內固定後還是會出現股骨頭缺血性壞死?這種壞死可以預防嗎?了解了這種股骨頭壞死的原因,我們就可以從原因上去預防。
從根源了解壞死原因
骨折後股骨頭壞死與否,主要與其殘存血供和代償能力有關。我們先從解剖關繫上來看一下股骨頸骨折對股骨頭血運的影響。正常成年人股骨頭的血液供應主要來源於三個部分:旋股內動脈主幹之終末支外骺動脈(上支持帶動脈),此動脈約2~6小支由股骨頭頸交界之外上部進入股骨頭,供給股骨頭之外側2/3~3/4。
其次是旋股外動脈發出的下骺動脈(下支動脈),此動脈有1~2支在股骨頭軟骨內下緣處進入頭部,供給頭內下1/4~1/2;圓韌帶動脈(內骺動脈)發自閉孔內動脈,一般供給股骨頭凹窩部分;來自股骨上端之骨髓內動脈無獨立分支達頭部。
所以,股骨頭的血運主要源於經股骨頸的關節囊小動脈,且缺乏豐富的側支循環,因而當股骨發生頸骨折、明顯移位時,容易損傷血管,股骨頸骨折後,股骨頭的血液供應可遭受損害。據動物實驗所見,頭下型骨折後股骨頭血流可減少83%,頸中段骨折則血運減少52%。血運殘存越少,壞死的可能相應的就越大。
骨折後發生壞死的發生率較高
股骨頸骨折的發生率約佔全身骨折的3.6%,但骨折後發生壞死的發生率約為36%,而且青壯年的發生率更高。這是因為青壯年需要較大的暴力才會產生股骨頸骨折,因此造成的髖臼及髖關節周圍軟組織損傷也比較嚴重,造成股骨頭的血運破壞也比較大。
股骨頸骨折內固定術後,骨折的對位得到恢復,軟組織難以得到處理及康復,損傷後期,軟組織間產生粘連,加之損傷的軟組織間的纖維化/瘢痕增生,都會造成對血管及神經的進一步嵌壓和壓迫,進一步影響股骨頭的血運,逐漸產生股骨頭缺血性壞死。
另一方面從髖關節因素上來分析,暴力造成骨折時,大多數情況下也必然會造成 “髖臼”的軟骨損傷和組成髖臼三骨的分離和移位,使髖關節的“磨合"活動變成了“摩擦”活動,增加了關節磨損,使股骨頭關節面遭受二次損傷和破壞。髖臼力線的改變,使整個骨盆隨之產生一定的旋轉移位,使股骨頭面更容易受到損傷和破壞。