有關股骨頭壞死的群

1、治療股骨頭壞死qq群26163604

股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病，是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5％ ～10％需要行人工關節置換術，年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題，因此，如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。
非手術療法的失敗率約為80-92％，與非治療組相當（說明保守治療相當於放棄治療）。大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取，最多可緩解疼痛，改善部分功能，但卻不能控制疾病發展，致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷！教訓深刻！

股骨頭壞死治療的關鍵在早！而且一定要到正規三甲醫院去治療。
股骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關節的髓心減壓+幹細胞移植術，晚期則需關節置換術。

對於早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前)，保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性，療效較確切且最常用的是髓芯減壓術+幹細胞移植術。

我們發現髓芯減壓術後3周，隧道又被血腫和纖維組織填塞，測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓後成骨和血管新生的能力，提高髓芯減壓術的臨床療效，髓芯減壓術必須結合幹細胞移植等其他方法！

我們臨床研究證明幹細胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷（Ⅲ期），免除了進行全髖關節置換的需要。

2、關於股骨頭壞死

推薦積水潭醫院

3、股骨頭壞死

可以選擇中醫保守治療。比如北京鼓樓大街馬在山骨病醫院，廣州人民醫院（袁浩）。都行的。另外據說河南鄭州的中醫骨傷病醫院也很不錯

但是你必須確診，不要誤診，壞死早期很難通過X片確診，做個核磁共振吧。

如果確診，那麼他的患側現在最後不要負重了。
股骨頭壞死的原因一般為激素，酒精，和外傷。
手術治療無非就是關節置換，但是關節置換基本是55歲以上的人群才考慮。
網上應該有他們的資料，你可以查一下。
但是
孩子笑，切忌病急亂投醫。
祝你的寶寶早日康復。

4、有關股骨頭壞死的問題……急！急！急！

最好的辦法是做核磁共振檢查！早確診早治療！

5、股骨頭壞死的易患人群有哪些

1、長期應用糖皮質激素者：一種是由於患者病情不得已，需要長期大量服用糖皮質激素，另一種是由於某些醫者或患者本人長期誤用激素治療。
2、長期大量飲酒者：隨著社會的發展，人們的交往日益頻繁，長期大量的飲酒有時也在所難免，而嗜酒者則對酒情有獨鍾，喝起酒來沒有節制，而且酒精是很多疾病的誘發因素。
3、有過髖部外傷史者：交通事業的飛速發展，交通工具日新月異，交通事故的發生率也在逐年增加，生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷，為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。
4、其他：潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。

6、股骨頭壞死

通俗來講，老百姓常說的「股骨頭壞死」一般是指「股骨頭無菌性（缺血性）壞死」。「股骨」，就是大腿骨，「股骨頭」是指股骨靠近髖部的那一端，與髖臼共同構成髖關節。

股骨頭缺血性壞死指的是各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度，於是股骨頭骨質變得脆弱，不能承擔正常的重量，產生局部疼痛，嚴重時股骨頭內部產生微小的骨折和囊性變，甚至塌陷變扁平，髖關節的光滑的摩擦面被破壞，被繼發髖關節骨關節炎，從而導致下肢的疼痛不適，活動受限。

7、關於股骨頭壞死

主持人：觀眾朋友們大家好！這里是《健康之路》直播現場，歡迎您收看並參與我們的節目！有一個詞叫「移花接木」，骨科的醫生就把這個詞發揮到了治病救人上，它到底移的是咱們身體上的哪一束花，接的是哪一束木呢，今天請兩位專家告訴我們。兩位專家來自上海，是上海交通大學附屬第六醫院的曾炳芳教授，還有張長青教授。

股骨頭壞死是如何形成的？

髖關節是由髖骨和骨骼構成的，髖關節是在我們人體裡面最大的關節，它的負重通過盆骨，通過身體的重量，通過股骨頭就團集到我們下肢，所以一個人在站著的時候，走著的時候，股骨頭的負重是非常重的。雖然股骨頭有這么一個特殊功能，除了結構跟別人不一樣，很大的特殊就是血液供給很豐富。它的血液供應，股骨頭是關的，上面都是關節軟骨，跟上面都沒有聯系，只是跟髖臼形成連接，而它的血液供應來源都是從這些營養血管來供應的，這些營養血管在股骨頸的最底部，然後它就穿到骨頭裡面來供應股骨頭。所以如果我們的股骨頸發生骨折了，當然血管裡面就都斷了，股骨頭失去了供應，所以導致壞死。

股骨頭壞死的程度由輕到重，會有哪些區別呢？

臨床上我們要分期，根據什麼來分呢，就根據X光片來分析，X光片看到骨頭的形狀骨頭內部的結構，看有沒有塌陷來分析。病人來的時候是有症狀的，主要的症狀是疼痛跟活動不方便。但是有些病人應該在更早的時候作出診斷，如果X光片上沒有發現，而病人有症狀那就意味著她已經得這個病了，所以現在來說，科學技術發展，我們有更好的，更敏感的技術來發現早期的股骨頭壞死，那麼我們就要做合磁共振，合磁共振是用特殊的方法來掃描，所以如果髖關節有輕微的損傷，或者有不明原因的疼痛，病人應該到醫院檢查，如果有必要應該做一個合磁共振，這樣就可以在最早的時間發現問題。

股骨頭壞死發展的程度，是不是在不同階段治療的方法也有不同？

是的，它的治療方法選擇比較多，我們有選擇保守治療的，有選擇人工關節置換的，同時還有一部分可能通過一些手術的辦法，使得股骨頭保持它的完整性，在它沒有塌陷之前，通過手術的技術不要再塌陷，控制住疾病的發展。對於青年型的患者，如果早期能夠發現，在沒有塌陷之前，可以積極的把股骨頭保下來，但是當病人很痛苦，功能又喪失，這時候還有其他的辦法，包括人工關節的置換等等。

對於青少年是不是首先考慮還是保守的一點方法多？

對，特別是兒童。因為股骨頭病患的根本是股骨頭的血液供應遭到了破壞，或者是終止，跟病人的年紀沒有關系，所以兒童一樣也可以發生，但是兒童有個生長的過程，所以對兒童來講，我們治療就更加保守。小孩子可能要採取一些內科的辦法，包括中醫用葯，主要是減輕病人的疼痛。但最根本的是等待，因為股骨頭壞死它有自然修復的過程，醫生現在要治療的目的就是不要讓骨頭變形，骨頭如果塌掉了就不會再回到原來的樣子。如果有的人覺得症狀好一點就不看了，等到他實在覺得不能忍受的時候，再來找醫生，醫生檢查股骨頭已經變形了，關節的面都不平了。這個時候我們可能只有一個辦法，就是把這個壞死的股骨頭換掉，換上不銹鋼的，裝上一個人工的關節，人工的關節本身還有很多問題，所以對這些病人來講，最終我們會走這條路，但是如果有可能應該避免，我們要想辦法針對根本的問題來改變，股骨頭的壞死是因為裡面沒有血，我們要做得目的就是開一個渠道，給股骨頭造一個新的血液供應環境，現在隨著外科的發展，我們可以把身體的一塊骨頭，連血管一起搬到另一個地方去，我們把血管重新接通，讓這個骨頭在新的地方就像好的骨頭一樣生長。所以我們就用游離腓骨移植，來修復股骨頭壞死。

腓骨是小腿的骨頭嗎？

我們小腿有兩根骨頭，大的叫脛骨，小的叫腓骨，小的骨頭我們就移植，這個技術應該很早就發展了，最早不是用來治股骨頭壞死的。是用來做小孩脛骨骨折了可是長不好，用這個來做。現在這個技術用到股骨頭壞死的治療上。

移進去的腓骨的一段，它的形狀和股骨頭內部空腔的形狀是不對應的，這樣怎麼能起到支撐的作用呢？

在我們做手術的時候，首先第一步先要把股骨頭裡面的壞死骨先清除，清除完了以後裡面類似於啞鈴型，在這個基礎上我們把腓骨植入，植入之前應該在啞鈴的周圍植入一些松質骨。因為壞死的面積相對大一點，單純的一個腓骨可能還不夠，需要一些碎骨的填補，加速周圍的這些成骨，這些也利於支撐。

腓骨被打斷了一節的話，那這一節腓骨在腿肚子里豈不是搖搖欲墜了。

要從我們腿上的結構來說，我們小腿的骨頭結構，大的叫脛骨，小的叫腓骨，這個腓骨在我們人體上有兩個作用，一個作用是跟脛骨的遠端還有脛骨一起構成踝關節；第二個作用就是我們俗話說的，好肉長在骨頭上，肌肉都附著在骨頭上，所以腓骨起到這么一個作用。現在我們因為手術的目的，把當中的腓骨拿掉，但肌肉依然有地方附著，所以對人體來講沒有影響，成人尤其影響更小。兒童因為有生長的問題，這個時候要採取額外的辦法處理，使它也能夠正常成長。總的來說拿掉一段腓骨沒有什麼影響。我們醫生要做到，腓骨的遠側¼我們千萬不要拿掉，因為如果拿掉了，踝關節的穩定性就沒有了，除此之外完全可以。

1、非手術治療
①避免負重：包括部分負重及不負重，僅應用於塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純採取避免負重的治療方法效果並不理想，成功率低於15％，而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療：應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少，總之葯物治療效果尚不能肯定，但因其無創性，仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報道不多，效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論，通過中心減壓可降低骨內壓，增加股骨頭內血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長，促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多，對其療效爭議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系，而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術：截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區，以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等，也可結合植骨術治療，主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時，增加了手術的難度。
(3)植骨術：植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多，自體松質骨具有良好的誘導成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復，皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨，在頭頸交界處開槽植骨，在股骨頭關節軟骨開窗，掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠期療效尚有爭議，但藉助骨移植加速股骨頭修復，縮短卧床時間是值得肯定的，結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想，但X線改善情況並不理想，遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
(5)髖關節置換術：對於晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髖置換術是最佳選擇。

8、股骨頭壞死交流互助群399073058

現在有可以不動刀就治好的辦法

9、【股骨頭壞死】。。。。。。

您好
目前治療股骨頭壞死的醫院有很多，關鍵是要有針對性的治療 才能夠幫助病情達到理想療效。由於股骨頭壞死病程緩慢、致病機理復雜、治癒率低、致殘率極高，所以您也不要著急，心態一定要好，積極的配合治療。

不知道現在患者的病情怎麼樣了？有最近的片子嗎？可以發過來 幫患者詳細的分析一下。 針對中早期患者有著極高的治療價值，建議採用中醫保守治療，根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況，進行辨證分析，進而採取內服中葯，外貼膏葯的措施，實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立，從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。

希望能夠幫助到您，祝早日康復！