股骨頭平片圖片

1、雙髖臼窩平淺，雙股骨頭骨化中心位於髖臼窩區域內，兩側髖關節間隙無增寬及變窄，沈通氏線不連續，片內各

雙髖關節間隙未見明顯改變，關節面光滑，雙側髖臼窩變淺

2、股骨頭壞死x光片的分級

正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對於後續治療及康復有重要作用，X光片常用於確定股骨頭壞死程度，根據X光片表現不同可分為5期。
前放射線期：前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性
，也可見散在性骨質疏鬆或骨小梁界限模糊。髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。
頭變扁前期：頭變扁前期患者股骨頭輕度變扁，間隙正常，臨床症狀較前放射線期加重。
移行期：移行期股骨頭壞死患者股骨頭廣泛骨質疏鬆
，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
塌陷期：塌陷期股骨頭壞死患者臨床症狀較重，下肢功能明顯受限，患肢肌肉萎縮。X光片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
骨關節炎期：骨關節炎期在所有分期中臨床症狀最為嚴重，類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。
名詞解釋：半月征半月征是指股骨頭壞死時呈頂部半月狀軟骨下斷裂，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，骨性關節面的下方出現了2-4mm寬的新月形透明帶.

3、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

金 冠 醫 院

4、如果懷疑自己得了股骨頭壞死，到醫院做一個骨盆平片能確診么？

股骨頭壞死的治療原則
一、股骨頭壞死是由於外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因知是長期作用的結果，所以一旦發現股骨頭壞死，應立即查找原因，祛除那些長期作用的發病因素，如根據原發病的病情立即停止使用激素類葯物，禁止飲酒等。完全祛除發病因素後治療會獲得滿意的效果。
二、減少負重，股骨頭壞死是由於長期應用激素類葯物或長期飲酒等原因引道起股骨頭內壓力增高，使進入股骨頭的血運減少，出現骨組織壞死。股骨頭組織壞死後，正常骨組織自行發生壞死組織修復，也就是說，股骨頭壞死是一邊壞死，一邊進行壞死組織的修復與癒合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復，使骨修復大於專骨壞死，在減少對股骨頭壓力的同時，又能促進股骨頭血液循環，防止股骨頭塌陷。
三、改善股骨頭的血運。股骨頭壞死是由於外傷或長期使用激素，或酒精中毒等原因，使供應股骨頭血運屬的血管發生損傷，或是由於股骨頭壓力過高，股骨頭血運受阻而減少，而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養而發生壞死。所以股骨頭壞死是其血運障礙導致的，改善和促進股骨頭血運，就會促進股骨頭壞死組織的修復，加快股骨頭壞死的康復。