股骨頭骨壞死

1、股骨頭壞死分為幾期？

股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。

2、股骨頭為什麼會塌陷？

股骨頭塌陷是怎麼回事?
股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度後，骨細胞開始凹陷，承受壓力的能力開始下降，股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。一般股骨頭出現塌陷就意味著病情到了中晚期，治療起來比較麻煩了。這個時候一般建議患者進行髖關節置換手術，術後患者可以恢復跟正常人無異。建議患者，治療要趁早。在股骨頭壞死早期可以進行微創鑽孔減壓手術、病灶刮除打壓植骨支撐術來延緩髖關節置換的時間。
有人說股骨頭塌陷後，就不疼了。這是真的嗎？
股骨頭壞死是一種由多種原因導致的股骨頭處的血液循環不暢，股骨頭因為失去血液營養而壞死，進而導致骨小梁斷裂，股骨頭塌陷的病變。其症狀表現為疼痛，跛行，功能障礙和肌肉萎縮等。疼痛是伴隨整個病理過程的症狀，只是每個患者耐痛力不同，因此所表現出來的症狀也就不同，但是並不是說股骨頭壞死塌陷後疼痛就消失了。
股骨頭塌陷造成的危害是很大的，那麼我們該如何阻止股骨頭的塌陷呢？
1、股骨頭壞死發生後的10個月之內是股骨頭塌陷的高發期，股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，CT片。以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。
2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了，說明股骨頭壞死塌陷已經很嚴重了，這時要及時抓緊時間進行治療。
3、通過磁共振檢查發現壞死灶界限，即Tl加權象上的低密度帶，股骨頭壞死的預防，並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。
4、不要等股骨頭塌陷了再治療，那樣就只有進行髖關節置換手術，我一般會建議股骨頭壞死患者進行針對性分期治療，可以延緩病情發展，延緩髖關節置換手術的時間。針對1-2期的患者可以進行微創鑽孔減壓手術，2-3期的患者進行病灶刮除打壓植骨手術，針對3-4期的患者就需要進行髖關節置換手術。
溫馨提示：股骨 頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了，所以一定要趕在塌陷之前，抓緊時間治療。不可大意，以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的後果

3、股骨頭壞死如何治療

4、股骨頭缺血性壞死的治療

你好，股骨頭缺血性壞死，一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議：建議能夠在日常生活過程中，避免長時間站立，避免走路過多，保證充足的休息和睡眠，下地活動時可以拄拐，以減輕髖關節的負重，給予髖部以推拿，針灸，拔罐，微電流刺激等治療。以促進血液循環，改善症狀。

5、骨股頭壞死的初期表現

6、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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7、股骨頭治療

股骨頭治療的主要方法分為保髖治療和置換手術兩種，在沒有到迫不得已的情況下，是不建議做置換手術的，經濟壓力和精神壓力風險都會很大，所以保髖治療就成為了目前首選的方式，可選擇具有活血化瘀、消炎鎮痛、重建微循環功效的葯物。

8、股骨頭最佳治療方法是什麼

股骨頭壞死的治療方法應根據具體的病情分期來看，如果是中早期的股骨頭壞死，建議採用保守的葯物治療，如果到了股骨頭壞死晚期，股骨頭塌陷嚴重，患者無法自行活動，則要考慮置換手術。所以，股骨頭壞死一定要從早期開始治療，避免惡化。

9、大腿根疼就是股骨頭出現壞死了嗎？

大腿根部疼痛其實有很多原因，但是從臨床上來看，現在可能有兩類原因是比較常見的，第一類還真不是股骨頭壞死，因為股骨頭壞死在人群中的發病率還是比較低的，它是需要，首先是需要創傷的因素，比如說骨折，這是最常見的一類造成股骨頭壞死的因素，但是通常都是老年人活動不好的人容易摔跤造成的。

第二類就是局部的原因，比如說血管或者是吃激素，或者還有一些其他不知道的原因導致的股骨頭的壞死，但是這還在臨床上都是比較少見的。相對更多見的，我們臨床上叫做髖關節撞擊綜合征，簡單的說就是我們股骨頭的那個脖子的那個地方，骨頭的脖子的地方長得有點突出，或者說有點粗，很容易跟我們的髖關節的這個我們叫髖臼，就是它另外的這個骨頭呆的著那個地方。