1、股骨頭壞死怎麼治療?
治療原則
病因治療,減少負重,關節置換及骨營養葯物。
治療方針
病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳。長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換。試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物。
一般治療
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。在急性進展期宜卧床,避免負重。
收起
葯物治療
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物。
2、股骨頭壞死怎麼辦?
股骨頭壞死是臨床常見的疾病,對於股骨頭壞死的治療方案主要取決於知股骨頭壞死的分期。
早期的股骨頭壞死大多可以採用保守治療。包括口服抗炎鎮痛的葯、口服可改善局部微循環的葯物。通過葯物治療,延緩骨頭壞死的病程。
對一些中期的股骨頭壞死可道以採用微創手術治療。臨床最為多見的是股骨頭類的髓性減壓、植骨,甚至可以取游離腓骨進行移植。
股骨頭壞死到專達晚期,出現了骨性關節炎,大多需要進行關節置換的手術。
手術中將壞死的骨頭組織切除,用人工的髖關節來替代壞死的股骨頭組織。達到恢復患者的功能、緩解患者疼痛的治療作用。
所以股骨頭壞死的治療方案,主要屬根據臨床分期來決定。
3、股骨頭壞死到底怎麼治?
保守治療:
1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。
2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動,避免髖關節損傷。
3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。
4.葯物治療,如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等,有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。
手術治療:
1.保髖手術
主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。
2.人工關節置換
股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末治療手段,適用於年齡較大的患者。
山東省立骨科袁林