1、兒童股骨頭壞死後遺症有哪些?
您好,股骨頭壞死主要症狀有疼痛、跛行、鴨子步等症狀,現在很多的家長朋友都沒有注意兒童的身體狀況,從而增加了兒童的致殘率,很多的兒童患者來到北亞治療時候都達到了晚期,這給治療也帶來了一定的難度,希望家長朋友能夠及時發現兒童的身體變化,以免錯過了治療時機給兒童帶來較大的傷害。
兒童股骨頭壞死,在早期時一般無疼痛症狀,當發現跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關節外傷,是一種常見病、多發病,兒童在玩耍時,不注意即會造成髖關節脫位、骨骺滑脫,股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷後,股骨頭骨骺部分失去血運,造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。兒童骨骺股骨頭缺血壞死的發病特點是多數病例早期無疼痛,髖關節功能障礙,發病隱蔽的特點,所以早期兒童股骨頭壞死不容易發現,當兒童出現跛行時才被發現兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發現,早治療,大多數患者股骨頭還可以修復,少有後遺症。
你好,很高興能夠回答你這個問題,祝你早日恢復健康.你這個病是可以治癒的,但是前提是需要您去檢查 一下,因為不同的人病情不一樣,對症下葯才是最重要的.網站上有很多視頻案例,都是骨科病患者治好留 下的治療經歷和過程.
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您好,治療骨科疾病的關鍵在於選對治療方法,需要知道患者的病情.不要盲目的治療,也不要吃一些止疼的葯物,會有副作用的.不一樣的病情不一樣的療法.建議早去正規的醫院治療.早診斷、早治療.另外還要注意飲食上的.關於您病情的詳細解說,可點擊左側【咨詢圖標】,與我進行在線交談.
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中西醫結合療法怎樣治療股骨頭壞死:研究表明:股骨頭缺血性壞死的主要原因是缺血,缺血的主要原因是骨內壓增高;骨內壓增高的原因是因股骨頭內的脂肪顆粒呈膨脹性改變,直至骨內的血管被擠癟,從而造成缺血、無血直至壞死。中西醫結合治療股骨頭壞死是基於使用現代科學手段(包括先進的檢驗和儀器)將股骨頭壞死按照骨壞死的病理變化進程進行合理的分期,分型,並予以全面分析,選擇恰當的治療方案進行治療。
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指導意見:
你好,其主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。建議最好到醫院檢查確診。
醫生詢問:
2、股骨頭骨骺滑脫術後股骨頭骨骺滑脫
有X片嗎,看骨折應該先看X片。總之90天時間對於股骨頸和股骨頭骨骺滑脫是不夠的。沒看到骺損傷啊?這樣的骨折比較復雜,建議帶檢查結果到門診看看,方便的話病人能來更有利於明確現在恢復狀態。
(朱兵大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京軍區總醫院朱兵 http://orclin.haodf.com/
3、孩子股骨頭病變該怎麼治療
您好,根據病人的病情有不同的治療方案。建議到前海問下,有的可以先保守治療,有的直接手術治療。
4、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚?
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病,而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象,那麼就要及時的到正規的醫院接受治療,否則隨著病情的不斷惡化,會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力,從而引發髖關節功能障礙,最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療,早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有:
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據,定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片,可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化,且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期:X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹,同時股骨頭向外側輕度移位,但一般不超過2~3mm,這些非特徵性改變可持續數周,此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期:即壞死前期的X線片徵象,主要是骺核比正常者小,連續觀察6個月不見增長,說明軟骨內化骨暫時性停止,關節間隙增寬,股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征),正位X線片顯示股骨頭向外側移位2~5mm,隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加,其原因:
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣,導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化,在壞死的骨小梁表面有新骨形成,產生真正的密度增加,有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象,在蛙位片上,可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區,Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折,具有重要的臨床意義,它不僅是確定診斷的主要依據,而且有助於推測股骨頭的壞死范圍,判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期:X線特點是股骨頭前外側壞死,在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像,如投照蛙位X線片,可見緻密區位於股骨頭的前外側,此種情形多需追蹤觀察1年,方可明確是部分壞死還是全部壞死,如系全部壞死,骨骺往往呈扁平狀畸形,但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期:X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布,硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果,而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像,股骨頸變短並增寬,壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變,輕者表現骨質疏鬆,重者出現囊性改變,可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期:此期病變已穩定,骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趨向均勻一致,但股骨頭骨骺明顯增大和變形,X線片上可見股骨頭呈卵圓形,扁平狀或蘑菇形,並向外側移位或半脫位,髖臼也出現代償性擴大,內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況,又可反映骨細胞的代謝狀態,對早期診斷,早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義,臨床上多採用靜脈注射99TC,然後進行γ閃爍照相,早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損,再生期可見局部放射性濃聚,Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變,相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否則則為晚期,相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,與X線檢查比較,核素檢查可以提前6~9個月確定壞死范圍,提早3~6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查,但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大,有助於觀察關節軟骨的大體形態變化,並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因,在癒合階段作關節造影,更能真實地顯示關節變形程度,對選擇治療方法具有參考意義,但這是一項介入性檢查,有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉,故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用,有些醫院對Perthes病也進行該項檢查,實踐證明,該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值,可以早期作出診斷,缺血區表現為低信號區,並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度,磁共振成像的髖關節如同關節造影所見,可以明確顯示股骨頭的形態是否正常,磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查,且無放射性損傷,但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考,如果要有效檢查這種病症,還是應該到醫院咨詢一下醫生,在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡,適當進行運動,避免酗酒,養成良好的生活習慣。
5、右膝關節外側半月板撕裂,前交叉韌帶損傷,右膝關節積液,右側股骨外髁骨骺損傷
一般來說年齡越小,組織癒合修復能力越強,建議採取保守治療,癒合的可能性很大,但需要定期復查。