1、如何治療股骨頭
股骨頭壞死稱為股骨頭缺血性壞死,也稱股骨頭無菌性壞死,是因為股骨頭周圍缺血,造成了血管的堵塞,肌腱(周圍軟組織)痙攣、攣縮,骨小梁長期得不到新鮮血液的營養,導致股骨頭的壞死。
由於股骨頭壞死有一個復雜的病例過程,如早期不能得到及時,正確有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關節間隙變窄,使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時,還要遭受心理創傷的煎熬,也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
西醫治療股骨頭壞死多是微觀治療即只注重局部的治療,如減壓術、置換術。忽略了人體的整體治療,只治標不治本,因而經西醫治療的患者多不理想。況且手術有一定的手術指證,風險大、成本高。中醫治療股骨頭壞死是根據中醫內外兼治、筋骨並重、動靜結合的原則,既治標(各種功能的改善),又治本(股骨頭的修復),這也是中醫治療和西醫的區別所在。
中醫認為股骨頭壞死的根本原因是股骨頭供血出現障礙。由於血管不通,使口服葯物是無法到達患處的。所以治療股骨頭壞死首先要祛除風寒,擴張血管,活血化瘀,去除淤血,建立微循環。當血液循環到達無菌炎症部位時,炎症自然消失,這時壞死的骨小梁得到新鮮血液的營養,新陳代謝加快,股骨頭得以修復——前期死骨吸收快(死骨分解去除快),新的骨細胞修復慢;後期壞死骨質逐漸吸收完成,新的骨細胞加速生長。
華國中醫醫院「補腎補髓補骨三效合一透骨療法」利用口服中葯配合熥骨、葯浴等綜合治療,使股骨頭在短時間內(住院過程)實現血液循環的修復或者說重建,打通向內向外物質運輸的渠道,並且糾正患者的功能。然後在出院後康復的過程中,利用人體自然的新陳代謝和組織細胞的自我生長原理,利用已經修復的運輸渠道,代謝(分解)出壞死骨質,補給營養,促使新骨生成,實現骨細胞的自我生長。最終在一年到一年半的時間實現康復。
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保守治療早期股骨頭壞死
目前尚無療效確實可靠的葯物可治癒股骨頭壞死。根據股骨頭壞
死發生的理論,國際和國內常用的治療葯物主要包括:
1.活血化淤改善微循環的中西醫葯物川芎嗪此葯可抑制血小板釋
放,減輕血管炎性反應,解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度
及紅細胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產生。
低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纖維溶解
能力的作用,被廣泛用於預防和治療血栓栓塞性疾病。國外有學者將
其應用於治療早期股骨頭壞死並取得較好的療效。
靶向前列腺素E(凱時)有強烈擴張血管、抑制血小板凝聚、改
善紅細胞變形能力的作用。
2.降脂葯如他汀類降脂葯,可改善脂類代謝、降低血脂、減少或
避免骨內血管脂肪栓塞。動物實驗證實,該類葯物與糖皮質激素在治
療疾病時合用,可降低股骨頭壞死的發病率。
3.抗骨質疏鬆葯阿侖磷酸鈉(福善美)通過抑制破骨細胞活性,
治療和預防糖皮質激素引起的骨質疏鬆。
以色列學者報道,用高壓氧療法治療I期股骨頭缺血壞死,患者
在高壓氧艙內用面罩吸入100%氧氣,在2~2.4個大氣壓下持續90分
鍾/每日,每周6次,共治療100次。81%的I期股骨頭缺血壞死患者
經高壓氧治療後MRI恢復正常,未經高壓氧治療的患者只有17%恢復,
因而認為高壓氧可有效治療I期股骨頭缺血壞死。
高頻振盪波主要應用於治療泌尿系統和肝膽系統的結石,近年來
有學者將其應用於治療早期股骨頭壞死,利用其可將股骨頭壞死灶邊
緣的硬化帶造成微骨折的特點,消除硬化帶對壞死灶被修復時血管長
入的阻擋作用,從而促進修復。國外有學者報道,用該療法獲得良好
的療效。
高頻螺旋磁理療可改善微循環,促進血管向壞死灶長入,對緩解
疼痛症狀有較好的療效,可作為治療早期股骨頭壞死的輔助手段。
如患者疼痛較重,可使用非甾體類消炎鎮痛葯緩解症狀,同時進
行關節活動練習,以保存關節活動度,防止關節畸形。扶拐行走是否
可有效避免早期壞死股骨頭塌陷尚有爭議,但多數學者認為扶拐行走
對股骨頭有一定的保護作用,多主張患者扶雙拐行走。
3、中醫怎樣治療股骨頭壞死?
股骨頭壞死,不是骨髓問題,是與骨頭相連的肉的供血出了問題。
骨頭得不到供血,就會枯萎。
因此,股骨頭壞死病,一定要活血化瘀,解決骨頭供血。
疼痛是經絡不通,血液流行不通暢造成。
治療當以:活血化瘀,舒筋通絡,養肝去風。才能治癒。
4、治股骨頭壞死中葯方
推薦具有活血化瘀,促進骨代謝、抗菌消炎鎮痛功效的中成葯。它比中葯更加方便,更容易讓人堅持,也比西葯的針對性更強,經過按時、按量、按療程規范化的用葯,對股骨頭壞死有非常明顯的治療作用。日常生活中還需要注意飲食,戒煙戒酒。
5、怎麼治療股骨頭?
你好,特發性股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死,是一種常見病,股骨頭壞死的病因多種多樣,但其共同的病理機制是骨組織缺血,所以關於發病機制、血供受阻理論最易被人接受。這種理論認為,由於各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞,造成局部血供障礙,嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。
6、通血運祛瘀阻基礎療法如何治療股骨頭壞死?
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7、中醫怎麼治療股骨頭缺血性壞死
股骨頭壞死,中醫稱骨蝕,中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。
中醫如何治療缺血性股骨頭壞死?缺血性股骨頭壞死是由於各種原因導致的骨壞死的病理特點都是因為氣血不通,而產生瘀血。
氣血對骨的滋養是骨骼能保持正常形態和正常功能的關鍵,而一旦瘀血阻滯,脈絡不通,氣血失去滋養,骨則必然會枯朽、塌陷、壞死。脈絡不通,不通則痛,綜合骨壞死病人骨痛、功能障礙等症狀,莫不與此符合。這與中醫的氣血不行.氣滯血瘀的觀點是一致的。
中醫如何治療缺血性股骨頭壞死:血流動力學異常、血液流變學異常及微循環障礙等三方面改變均與中醫學瘀血阻滯、血行不暢的概念相吻合,因此可通過活血化瘀的方法來糾正之。1、中醫治療缺血性股骨頭壞死的內治法:中醫學中活血化瘀的方法很多,其中既有內治法又有外治法。內治法主要指使用活血化瘀中葯,活血化瘀中葯是指具有疏通血脈、祛除瘀血而使血行通暢的葯物,如丹參、川芎、紅花等等,現代葯理研究它們普遍具有改善血流動力學、血液流變學及微循環指標的功能,使用這些葯物後可使血液粘滯度降低,血流順暢,代謝廢物及時清除,缺氧狀態得以矯正,由骨內壓升高而起的疼痛等症狀減輕,這完全符合中醫痛則不通、通則不痛的理論。
2、 中醫治療缺血性股骨頭壞死的外治法:外治法主要採取葯物敷貼、手法推拿按摩等,中醫學認為這些方法可由肌表透達深部,同樣能起到活血化瘀的目的。因本病的病因病機復雜,目前l臨床上辨證分型多樣,治療以自擬方為主。但不外乎活血化瘀,補益肝腎,另輔以補益氣血、通經活絡、溫經止痛等。創傷性以祛瘀血為治標:激素性以祛痰濕為治標;最終皆補腎復骨收功。骨壞死早期,在骨關節面尚未塌陷之前採用中葯治療,活血化淤、益氣填髓壯骨,亦能收到良好的效果。中葯治療骨壞死亦有採用髖關節內注射及中西醫結合治療者。
8、股骨頭得治療方法?
1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。