1、論述髖、膝、踝、肩、肘、腕的組成、結構特點、運動形式和運動肌
又是考試題?
肩關節
組成:由肱骨頭與肩胛骨的關節盂連結構成。
結構特點:
⑴ 頭大盂小,有關節盂唇加深關節盂;
⑵ 關節囊薄而鬆弛,上壁有喙肱韌帶加強;
⑶ 關節內有肱二頭肌長頭腱通過。
運動:肩關節是全身最靈活的關節,可作:
屈、伸、收、展、旋轉和環轉運動
(全能)
肘關節
組成:由肱骨下端、尺骨和橈骨上端構成。
結構特點:
⑴ 一個關節囊內包有3個關節,分別為:
肱尺關節:肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成
肱橈關節:肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成
橈尺近側關節:橈骨頭環狀關節面與尺骨 橈切跡構成
⑵ 關節囊前、後壁薄弱,兩側有韌帶加強,
橈骨環狀韌帶與尺骨橈切跡構成骨纖維環,容納和固定橈骨頭
⑶ 橈骨環狀韌帶與尺骨橈切跡構成骨纖維環,
容納和固定橈骨頭
運動:主要為屈、伸運動;橈尺近側關節參與前臂的旋前和旋後。
橈腕關節
組成:由橈骨的腕關節面、尺骨頭下方的關節 盤、手舟骨、月骨和三角骨構成。尺骨和豌豆骨不參與其組成
運動:屈、伸、收、展和環轉
髖關節
組成 :由股骨頭和髖臼連結構成。
結構特點:
⑴ 頭小窩深,有髖臼唇以加深髖臼;
⑵ 關節囊緊張而堅韌,周圍有髂股韌帶等強大
的韌帶加強;
⑶ 關節囊內有股骨頭韌帶,韌帶內含血管營養
股骨頭。
運動:可作屈、伸、收、展、旋轉和環轉運動
(全能)
膝關節
組成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨連結構成。
結構特點:
⑴ 關節囊薄而鬆弛,周圍有韌帶加強:前方有髕韌帶,內、外側有脛側副韌帶和腓側副韌帶等;
⑵ 膝交叉韌帶:前交叉韌帶:防止股骨後移;後交叉韌帶:防止股骨前移。
⑶ 半月板:內側半月板:較大,呈「C」字形;外側半月板:較小,近似「O」字形
⑷ 關節囊的滑膜層形成:髕上囊和翼狀襞
運動:
⑴ 主要是屈、伸;
⑵ 半屈膝時,可作輕微的旋轉運動。
距小腿關節(踝關節)
組成:由脛、腓骨下端和距骨滑車連結
構成。
結構特點:關節囊前後壁鬆弛,兩側有
韌帶加強。
運動:主要為背屈(伸)和跖屈(屈)
2、什麼是股骨頸滑膜囊疝
你好,股骨頸滑膜疝是說位於股骨頭基底和股骨頸前段兒皮質下,呈半圓形或者圓形,而且有時候會伴有清晰銳利的薄層硬化緣。關節囊滑膜層,如果受到來自關節腔內的壓力,從關節腔纖維層薄弱的部位突出來,就會形成股骨頸滑膜囊疝。
3、為什麼會股骨頭壞死,講股骨頭和股骨頸的血液供應
造成股骨頭壞死的原因是什麼?主要還是與股骨頭及股骨頸的血液供應有著莫大的關系,下文就是分析股骨頭與股骨頸血液供給的主幹——動脈。 (1)旋股外側動脈 在股三角,旋股內、外側動脈自股動脈發出,圍繞股骨頸根部,共同組成囊外動脈環。這兩條動脈是供應股骨近端的一級血管,旋股內側動脈組成環的內側、後側和外側部;旋股外側動脈組成環的前部,此環僅有1/10的人是完整的。旋股外側動脈發出至股骨頸前部的分支,從髂腰肌的前面經其外緣向深部走行。動脈供應三區,即沿轉子間線股骨頸基底的囊外部、關節囊及關節囊內頸部。眾多小支沿轉子間線全長供應股骨頸基底。從這些血管發出分支,終於纖維性關節囊附著的股骨處。進入關節囊內頸部的動脈口徑較大,穿過關節囊前部,在髂股韌帶升岐及橫岐之間。在關節囊內,這個血管位於滑膜之下,在股骨預的近側,血管口徑在頭下區明顯縮小,從這個動脈有時有小的關節內支穿過髂股韌帶,沿轉子間線在髂股韌帶橫岐之下,在滑膜下上升,靠近旋股內側動脈發出的上頭動脈,終於股骨頸上部。2-3個轉子血管向外延續,供應大轉子的前面及外面,最上的一支上升,供應臀小肌附著處。在該處可能與旋股內側動脈至股骨頸上部的分支相吻合。1-2個分支在前側進入大轉子,最下支越過股中間肌,向外在股外側肌上部之下走行,環繞股骨乾的外側面。此血管分布於大轉子的外面,可能與臀上動脈相吻合,以後向後,其分支與第一穿動脈供應同一區域。 供應股骨頭、股頸骨的血管 (2)旋股內側動脈 旋股內側動脈起自股動脈的內側或後側,或起自股深動脈。旋股內側動脈先向後行於髂腰肌、恥骨肌之間,然後位於內側關節囊與閉孔外肌之間,發出內側頸升動脈和至閉孔外肌之肌支。在囊外動脈環的外則部,旋股內側動脈的終支延續為外側頸升動脈。外側頸升動脈供應股骨頭、頸和大轉子,是一條很重要的動脈。旋股內側動脈在轉子窩,小轉子的近側,發出3-4個小血管,在此區再發出至股骨頭的後下支。當其在閉孔外肌以下經過時,這個支穿過關節囊附著於股骨頸基底處。此動脈為一厚的滑膜層所保護,沿股骨頸向上,與其他2個小的血管在關節邊緣供應股骨頭。從這些血管發出的小分支,分布於此區的滑膜層。當旋股內側動脈在充滿脂肪的轉子窩向上行走時,眾多小支在轉子窩進入小孔,供應股骨頭基底.當此血管抵達短而扁平的頸上部,2-3個大支在靠近與大轉子相接處進入股骨頸。在同一區域,3-4個大血管穿過外側關節囊附著處,向近側在稍增厚的滑膜層下,在股骨頭上部的關節軟骨邊緣進入4-5個大孔,這些血管一般口徑均大,其數目亦恆定。(3)閉孔動脈 閉孔動脈經過閉孔溝後,位於閉孔外肌的深面,其分支在肌肉的附著處形成一血管環。在髖臼窩,有豐富分支分布於脂肪、滑膜及髖臼,進入股骨頭韌帶內的動脈僅為閉孔動脈髖臼支的一個終支。在髖臼後部,從臀下動脈發出一支,常與閉孔血管環相連。從這兩個動脈有幾個分支進入髖臼下後部的孔內,在閉孔環的前內側部。(4)臀上動脈 臀上動脈供應髖臼的上部、纖維性關節囊上部及大轉子的一部。當臀上動脈從坐骨大切跡穿出時,一支下行,供應髖臼後緣及關節囊後部;另一支沿髂骨橫行,在臀小肌之下供應此肌,並分數支至髖臼的上部。這些血管的分支下降,終於近側關節囊。臀上動脈至臀中肌的分支在此肌下越過,並發出一終支至股骨。降支至大轉子上面及外側面,該處為臀下動脈、旋股內、外側動脈的共同分布區。(5)臀下動脈 臀下動脈在梨狀肌之下及坐骨神經內側,除了發出眾多大的分支至臀大肌外,尚向後發出兩個主支至髖關節的深部結構。橫支越過坐骨神經,並發支供應該神經,一支向下,供應髖臼緣的下部、後部及鄰近纖維性關節囊;繼續向外在閉孔內肌、孖肌及梨狀肌之間,從這個動脈有眾多小支分布於這些肌肉的附著點、臀中肌及大轉子的上後緣。在坐骨神經內側,一支至深部,在神經及髖臼後部之間,這支以後朝前圍繞坐骨,在髖臼下部及坐骨結節切跡中,與閉孔動脈吻合,供應髖臼下部。(6)股深動脈的第1 穿動脈 自股深動脈發出,供應大收肌和臀大肌。
4、左股骨頭關節面下見斑片狀長T1.長T2信號,考慮左股骨頭關節下面囊性退變,這病況嚴重嗎
象是有股骨頭感染,具體是炎症還是結核難說,具體結合病史臨床。及時試驗性治療。
不排除早期股骨頭壞死可能。
5、結果的:左股骨頭囊變,缺血壞死?或其它? 左髖關節內少量積液
股骨頭壞死早發現、應及時的進行治療。積極的控制股骨頭壞死病情的發展,預防和避免股骨頭發生塌陷。如避免飲酒、不應用激素類葯物、使用拐杖等措施減輕股骨頭的負重。
股骨頭壞死的治療要因人而異,根據病情而定,股骨頭壞死的發病原因不一樣,所以在治療、用葯上都有一定的差別。因此治療股骨頭壞死,選擇正確的治療方法,非常關鍵,建議患者到正規的專科醫院進行治療。
希望能夠幫助到您,祝您早日康復!
6、雙側股骨頭關節面下多發小囊變,雙側髖關節間隙稍變
你這個考慮是股骨頭壞死的情況,現在還是早期,你減少負重不要喝酒。
7、股骨頭囊變是怎麼回事
你好,股骨頭有囊性改變應該是股骨頭壞死的表現,大多數是髖關節外傷和長時間使用糖皮質激素造成的。