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老年人股骨頭骨折怎麼辦

發布時間:2020-11-12 06:09:34

1、90歲的老人股骨頭錯位、骨折怎麼辦?

從描述來看,提問者所在區域的就醫條件一般。摔一跤不至於髖關節脫位(即你所說的股骨頭出來),從描述的病史來看,判斷是股骨頸骨折。至於是否手術,要綜合考慮,保守治療也是風險很大。首先,股骨頸骨折很容易出現股骨頭缺血性壞死(90歲的老人更加),因為供到股骨頭的血管小而且少,股骨頸骨折後血管就斷了。其次,躺床上很容易出現骨折並發症,像墜積性肺炎,尿路感染,褥瘡等,這其中一項並發症就可能危及生命。第三,如果老人身體條件不好,如高血壓、糖尿病、或其他合並手術禁忌的內科疾病,手術也是不可取的。那麼綜合上述的文字,具體來回答你問題。第一個問題:首先股骨頸骨折要制動(患肢牽引或用夾板、石膏固定),制動後骨折端無摩擦故能減輕疼痛。其次就是要決定治療方案,如果是考慮手術就趕緊去住院,如果考慮保守那就要注意防止前面講的骨折並發症。第二個問題:是否手術要結合患者的身體條件考慮,如果身體條件好可以行半髖置換術,術後患肢疼痛迅速緩解,能盡快下地。從我們臨床經驗來說,103歲的病人我們都成功進行了手術,術後恢復正常日常生活。第三個問題,早期不建議按摩,容易導致患處出血,而且骨折端摩擦會引起疼痛。第四個問題:如果綜合患者身體情況不能手術,只能保守治療(牽引,手法復位後打夾板),但一定要注意防止骨折並發症,骨折一般要三個月才能長好,一旦出現骨折並發症很難挨過三個月。

2、87歲老人股骨頭骨折怎麼辦能夠動手術嗎

根據患者實際情況,心臟,肺子的功能要是還可以就能做手術,我們做過最大年齡103歲,術後效果很好,現在技術也成熟了,大概3個小時就可以完成。

3、老年人股骨頭骨折怎麼辦?手術好還是保守治療?

建議換股骨頭手術治療
老年人長期卧床容易並發呼吸道、泌尿系感染
目前醫療水平提高了,請至大醫院手術治療即可

4、老年人股骨頭摔壞了怎麼辦

股骨頸骨折要考慮患者骨折的類型來確定治療方案.如果骨折無移位,一般僅需局部制動,卧床休息,患肢適當外展,囑病人不盤腿,不側卧,不下地,6-8周後復查X線照片,可考慮扶雙拐下地,以後每隔1-2個月復查X線照片一次,根據骨折癒合情況逐步負重鍛煉.
如果骨折有移位,早期應做持續的牽引5-7天,X線照片復查,如骨折已復位滿意,則採用螺絲釘和三翼釘內固定.如骨折較嚴重,保守治療無法實施,可以採取置換人工股骨頭來治療.

5、老年人股骨頭骨折的治療方式

具體看哪個位置骨折了
如果是股骨頸頭下型或者頸中型的最好是換頭,身體條件可以最好換全髖
如果是基底部骨折或者是粗隆間骨折可以選擇打釘
不建議保守治療,老年人長時間卧床會出現很多並發症,股骨頭兩年壞死率百分之八十幾
經濟條件和身體條件許可最好做全髖置換

6、老人股骨頸骨折如何護理

飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。

7、90歲老年人股骨頭骨折該怎麼治療

你好!
患者是股骨頸骨折,但是患者年齡偏大,90歲,手術治療時需要進行麻醉,患者現在的年齡可能不能進行麻醉,不知道患者是否有其他疾病?
對於患者股骨頸骨折現在採用保守治療只能是進行牽引治療,然後卧床休息,不能平躺多少都會有影響,牽引的同時可以服用一些活血化瘀生骨的葯物,骨肽等這些都是可以是的,外用葯可以外敷,促進循環,有條件的可以在醫院進行一下理療,比如烤燈高頻等,對葯物的吸收促進骨折癒合有很好的療效。

8、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?

隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。

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