股骨頭壞死，全稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的一種難治性疾病。
股骨頭壞死的常見原因是髖部外傷(如股骨頸骨折等)，大量服用激素，大量飲酒。
股骨頭壞死的發病機理是股骨頭血液供應減少或中斷。因為進入股骨頭的細小動脈血流緩慢，一旦小血管發生堵塞，股骨頭就得不到正常的營養，骨細胞會慢慢死亡，壞死的骨組織疏鬆變脆，進而導致股骨頭塌陷，引起髖關節的功能障礙。
股骨頭壞死的主要症狀是：大腿根疼痛，髖關節的旋轉運動幅度減小，患肢短縮，跛行。
股骨頭壞死的診斷，除了醫生對病人進行的體格檢查外，影像學的檢查也是必不可少的，主要包括X線拍片、CT、MRI以及骨掃描。中晚期患者僅靠X線片就可明確診斷，並做出分期。MRI對股骨頭壞死的早期診斷有很高的價值。骨掃描能夠顯示壞死的范圍。
股骨頭壞死的治療分為保守治療和手術治療兩大方面。
2、兒童為什麼也會患上股骨頭壞死
兒童發生股骨頭壞死是指兒童股骨頭在出現損傷、炎症、壞死、塌陷後，再經過一個緩慢的過程後股骨頭壞死自行修復，一般為2-4年。兒童正處在身體快速發育階段，發生股骨頭壞死後，經過適當的治療和鍛煉，並控制股骨頭不負重變形，股骨頭壞死會在短時間內可完全康復。但是未能及時發現病情或是不當的治療都可能給孩子留下終身的病痛，甚至是殘疾。
導致兒童股骨頭壞死的【病因】有：
1、髖關節外傷(佔40%)：
髖關節外傷是兒童比較常見的疾病，如髖關節脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫等外傷引起兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷後，股骨頭部份失去血運，造成股骨頭缺血性骨壞死。
2、醫源性(佔30%)：
在孕婦生產時，由於生產困難或難產，醫生藉助手或其他器械幫助生產時，也可以造成髖關節的拉傷或扭傷，致使破壞局部的血管，影響股骨頭的血液供應，誘發股骨頭壞死的發生。
3、環境因素(佔30%)：
兒童股骨頭壞死兒童生長的環境因素包括圍產期和出生後的生活條件，如臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍，出生時父母年齡偏大和家庭經濟困難等的兒童較易患股骨頭壞死。
3、先天性 髖關節脫位會導致股骨頭壞死嗎？
如果是先天髖臼發育不良引起的髖脫位就比較麻煩造成缺血性股骨頭壞死的幾率也比較大，解放軍421醫院骨科中心專家接著說。先天性髖關節脫位導致缺血性股骨頭壞死的幾率為2%-68%。從現在開始就要盡量減少下肢的負重，不要大量飲酒、慎用激素類葯物，積極的預防缺血性股骨頭壞死的發生。解放軍第四二一醫院骨科診療中心專家提醒髖關節脫位的患者，尤其是對於喜歡激烈運動的年輕人，應該對已經出現的髖關節脫位要引起足夠的重視，及時到專業正規的骨科醫院進行科學的治療，治療期間還要多食用豆製品、牛奶等含鈣質較高的食物，積極配合專家的治療，注意不要給今後的生活留下不好的影響。
4、髖關節發育不良導致的股骨頭壞死症狀是什麼？
其實，這就是在檢查新生兒是不是患有髖關節發育不良的疾病。髖關節發育不良不僅可導致髖關節脫位、關節僵硬、關節運動受限，甚至還會影響到股骨頭，造成股骨頭部位的血運受阻，使骨組織遭到破壞，從而引發股骨頭缺血壞死。先天性髖關節脫位：在新生兒或嬰兒期，由於沒有下地行走，症狀多不明顯，若懷疑病變，需做相應體檢，如髖外展受限，蛙式試驗陽性，完全脫位時，Ortolani征陽性可確診。至幼兒時期，患兒開始走路時間較正常孩子晚，單側脫位者，雙側臀位皺褶不對稱，患肢短縮，臀部變寬，步態蹣跚或鴨步行走，到兒童時期畸形步態更嚴重。先天性髖內翻：是發育畸形疾病，出生數月即可發現，女性多於男性。在患兒開始行走後，出現跛行搖擺步態，形似鴨步，多由於畸形導致臀肌肌力減弱形成。患者頸干角變小，股骨頸變短，可在股骨頭下緣形成股骨頸假關節。逐漸形成髖關節不穩，最後導致股骨頭壞死。先天性髖關節發育不良：這種病起病慢，病程長，常常是雙側發育不良，而股骨頭發育多為正常，主要表現為髖臼的發育不良，表現為髖臼平淺，傾斜度大，對股骨頭的包容不夠，甚至呈半脫位伴有髖外翻，扭曲和牽拉周圍血管加重股骨頭的缺血，甚至壞死。
5、武漢同濟醫院骨科用3d列印治療股骨頭壞死髖臼發育不良引起的股骨頭壞死，髖關節置換可以用3D列印進
植入物是可以置換的。3D列印植入物和3D列印醫療導板在很多家醫院都已經使用，且有很多相關的成果案例，這些在網路上都可以查詢得到。3D列印在醫療領域的應用是一個重大突破，解決了很多醫療難題，值得推崇。
6、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良（DDH）,CROWE 1型，
繼發雙髖骨關節炎理由：中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯，可能年輕時僅有髖關節輕度不適，中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差，骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性變，但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性，而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別：需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵，或其他多個關節的上述症狀，並需要查血沉，CRP，類風濕因子等
治療：根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議，全髖關節置換術可先做重的一側
7、髖關節脫位術後股骨頭發育不良
是先天性髖關節脫位後行手術治療嗎？
還有現在應當固定，少負重。