1、懷疑股骨頭壞死早期應做哪些影像學檢查
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2、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
3、兒童股骨頭壞死的診斷
由於兒童是弱勢群體，對於疾病的抵抗能力是很弱的。股骨頭壞死又是一種很嚴重的骨科疾病，積極的治療是減輕患者痛苦的關鍵。因此，一定要真確的診斷。那兒童股骨頭壞死該如何診斷呢？對於小兒股骨頭壞死症的診斷，特別是早期的診斷，更容易發生誤診，由於診斷的失誤和治療上的偏差，會使壞死更進一步的嚴重發展，這樣也就給後來的治療帶來了很大的難度，同時也給孩子帶來了更大的痛苦。因此務必要求每一位家長，如發現孩子有以下四種狀況，就可以懷疑孩子是否是股骨頭壞死症，應立即去醫院做詳細檢查，以免延誤病情。 一、無緣無故膝關節疼痛，走路跛行。 二、在膝關節痛的同時，用手按壓髖關節周圍，按壓時有壓痛點。 三、讓孩子平卧位，將患肢往上抬，達不到 45 度髖關節有疼痛感。 四、做 「4」 字實驗。將患肢 4 字型搭於健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節有疼痛感。
4、我有類風濕八年,今年1月發現股骨頭壞死.現在影像所見:雙側髖關節間隙變窄.髖臼哽佐.雙側股骨頭密度
呵呵，類風濕關節炎，肯定服用激素治療了，繼發性的股骨頭壞死，你的可能是靠近中晚期！你說的辦法目前不太知道！
5、骨折手術後5個月照片顯示：股骨頭壞死影像，還有挽救辦法嗎？
有，要找有經驗的骨科教授才能治療。
6、股骨頭壞死分幾期
你好
分為四期：
股骨頭壞死Ⅰ期的症狀及影像學表現
髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。
股骨頭壞死Ⅱ期的症狀及影像學表現
髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏鬆交織現象，也可見軟骨區半月形透亮區，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現為靜息相呈大塊"熱區"(鬱血)或大塊"冷區"(缺血)，並有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區。
股骨頭壞死Ⅲ期的症狀及影像學表現
髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現比Ⅱ期更明顯。
股骨頭壞死Ⅳ期的症狀及影像學表現
髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現股骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現出局部濃集於臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區比ⅡⅢ期更明顯。
7、兒童股骨頭壞死的早期如何診斷？有哪些症狀可以看？到怎麼樣的情況要影像檢查？
股骨頭壞死一般都是多發在兒童身上，多由扭傷等原因所致，兒童股骨頭壞死的症狀並不明顯，但對於兒童股骨頭壞死的早期判斷其實不難，如發現有以下症狀，應立即前往正規醫院做精確的影像檢查，做到最終確診，及時治療。
1、疼痛症狀
疼痛是股骨頭壞死的初期症狀，但起病時可能只是覺得髖部有不適而無痛感，如果有疼痛發生，大部分為鈍痛，有時也會有一過性疼痛發生，部位常在腹股溝和大腿內側，部分小兒可能只表現為膝關節內側有痛感。
當患兒活動太頻繁，行走或者跑步後膝關節內側或髖關節疼痛，休息後又緩解時，則不能排除是否患有股骨頭壞死。
2、跛行症狀
小兒股骨頭壞死由於疼痛，會使得其步態跛行
3、功能障礙
初起病時患髖各方面活動均可輕度受限，以外展、內旋受限較為明顯。
4、壓痛
壓痛多為髖關節深壓痛。早期髖關節周圍肌肉可出現痙攣，臀部和大腿部肌肉可發生輕度萎縮。
另外你說的武警廣西總隊醫院骨科是公立二甲部隊骨科，是蠻好的。上面的答案也是我曾經在他們網看的時候復制了收著用的。剛好答上你的問題。希望你的孩子也早日康復。