1、急尋股骨頭治療方法
比較權威的有國際骨循環學會(ARCO)所制訂的標準是:股骨頭壞死按以下方法分期:0期,X線片、MRI、ECT均正常,只有在取出股骨頭內的組織進行病理切片檢查時才能發現骨壞死。
Ⅰ期,X線片正常,磁共振(MRI)、骨同位素顯像(SPECT)影像可發現異常。
Ⅱ期,X線片、MRI、SPECT均可發現異常,但股骨頭外形正常。
Ⅲ期,X線片顯示股骨頭有輕度塌陷。
Ⅳ期,X線片顯示股骨頭塌陷變平。
Ⅴ期,X線片顯示髖關節間隙變窄
手術治療方案選擇:
1:髓芯減壓適用1-2a;
2:帶血管蒂的腓骨或髂骨移植 手術時機:新月征出現之前;治療原理:1增
加
血供,加快修復;機械支撐防塌陷
3:截骨術
手術難度大,要求
關節活動好,有部分完整關節面,適用於
負重區受累的2,3期,年齡<50歲;
4:髖關節置換
(表面/全髖/半髖),適用3,4期
關節面塌陷.
5:融合術
適應症有限.
不知道你股骨頭壞死在幾期,如果在0期和1期可以考慮保守不是應該盡早手術解除痛苦.禁忌不要輕易相信保守治療謹防上當受騙延誤治療
2、哪些股骨頭壞死需手術治療?常用的手術方法有哪些?
凡股骨頭壞死發生塌陷或有可能發生塌陷者,保守治療的效果多數不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但壞死范圍大,且負重區下方發生壞死者,需手術治療。
手術治療可分為兩大類,即保留自身髖關節的手術與人工髖關節置換術。
目前普遍認為對中青年患者來說,首先選擇保留自身髖關節的手術是明智的。因為人工髖關節置換術治療股骨頭壞死,相對其它髖關節病來說,效果明顯要差,維持時間更短,需要翻修的機會更多。人工關節翻修,不僅技術難度大,療效也遠不如初次置換者,而且費用昂貴,因此避免或推遲人工關節置換,對中青年股骨頭壞死患者來說,意義十分重大。當然,若患者年齡較大,股骨頭壞死嚴重,也可考慮行
人工關節置換術。
保留自身髖關節的手術方法很多,最合理的方法需達到糾正壞死與糾正或預防塌陷兩個要求。而且損傷要小,手術後康復要快,同時針對股骨頭壞死有不同分期分型的多樣化的特點,也應有多種術式可供選擇,而不是僅用單一術式治療股骨頭壞死。
近年來,我科逐步開展圍坍陷期非創傷性股骨頭壞死微創保髖手術,主要術式包括:⑴改良髓芯減壓、松質骨打壓植骨、游離腓骨移植、空心加壓螺釘內穩定術;⑵改良Watson-jones小切口,頭頸部軟骨開窗,病灶清除,結構性植骨和血管束移植束或帶血管蒂骨瓣移植術。通過臨床觀察,療效很滿意。
3、股骨頭壞死動的腓骨移植手術一個月,腿一豎起來腳面就紅紅的,怎麼回事,是血不通嗎?
你好!下肢外傷後,由於休養期間下肢循環的變化,恢復行走站立時下肢充血腫脹,造成發紅。此時繼續鍛煉,休息時抬高患肢,理療,熱敷,服用活血化瘀葯物,促進恢復。
4、股骨頭得治療方法?
1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。
5、股骨頭壞死做了腓骨手術可以維持多久。
你好,你能描述一下你的外傷過程,還有骨折的類型如開放性骨折,閉合性骨折,單純骨裂,粉碎性骨折等,當時有沒有伴有韌帶撕裂,有沒有做手術,放固定物。腓骨骨折手術一般對股骨頭壞死影響不大,就是怕你剛剛手術完,身體差,耐受不住。平時加強點營養,吃點通血管葯物
6、股骨頭壞死做腓骨手術以後可以維持多久
你好,每個人身體出現的情況是不一樣的,你只能是根據自己身體的實際情況來看,所以這個時候只能是配合醫生檢查治療。
7、股骨頭壞死腓骨移植手術後兩年在工地做了20多天的體力勞動,出現臀部酸痛,請問有誰知道好的治療?
會不會好起來或者是會不會復發都只能說是有可能,並沒有你說的是兩年之後,現在這個手術治療的方法只能是說能對股骨頭壞死的一種治療方法,但是並不能說能夠治療好股骨頭壞死,或者是能保多長時間,並沒有你說的這個說法的。
8、請問做換一個股骨頭手術需要多少錢
截至2020年1月份,換一個股骨頭手術大概需要5-10萬元之間。
股骨頭置換術創傷很大。這次行動的技術內容也要求很高。如果位置有偏差,很容易造成疼痛、感染、神經損傷甚至終身殘疾。所以後遺症很嚴重。
這種手術治療股骨頭置換術會使受傷部位一直處於缺氧狀態,並會出現後遺症,如肌肉萎縮、無彈性、血液循環等。然而,股骨頭壞死的置換手術費用昂貴,對適用人群來說是有限的,治療效果也不是最好的。
股骨頭壞死置換術的費用比較高,痛苦也非常的大,容易發生感染,導致神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂等並發症的出現。
(8)股骨頭腓骨修復法手術擴展資料:
護理和康復:
1、術後搬動要小心,保持外展,內旋,伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收,外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2、術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3、有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4、下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。