兒童股骨頭壞死能治癒嗎

1、兒童股骨頭壞死會自己痊癒嗎?

兒童股骨頭壞死好發於3-14歲兒童，以5-9歲發病率最高，平均發病率年齡為7歲男性多於女性的4-5倍。有人認為兒童處於骨頭生長階段，股骨頭壞死會自己痊癒。兒童股骨頭壞死兒童股骨頭壞死必須積極主動治療，不能消極等待兒童的壞死股骨頭自愈。兒童在發育期，兒童骨骼變化最快，如果不積極治療失去最佳治療時機兒童就會留下終身跛行的殘疾。兒童股骨頭壞死一般發現時都比較輕，兒童骨骺是負責骨骼生長的，兒童股骨頭壞死後骨骺生長軟骨並不是全部被破壞掉，骨骺軟骨還有很強的修復能力。骨骺壞死的軟骨被吸收後，其餘的骨骺會迅速生長，修復壞死的股骨頭，使股骨頭逐漸長大恢復原狀。兒童股骨頭壞死不像成人壞死的股骨頭不能長大，而是能夠長大恢復成正常的股骨頭，走路不瘸，髖關節功能正常。兒童股骨頭壞死修復正常不留後遺症是有條件的，第一是必須在部分骨骺軟骨壞死的時期治療，如果全部骨骺軟骨壞死了，股骨頭不能受到體重的壓迫，如果在治療過程中兒童不全部休息，每一天都是正常跑跳玩耍，股骨頭就會受到壓力，這時兒童股骨頭壞死治療後股骨頭就會變的扁平肥大，出現跛行的後遺症。所以兒童股骨頭壞死必須治療，而且還要早治療、科學休息以及掌握正確鍛煉方法，以避免出現跛行後遺症和股骨幹發育不良。專家提醒一旦發現孩子患有兒童股骨頭壞死要及時主動治療，盲目抱希望於兒童股骨頭自己痊癒只會讓孩子留下終身殘疾。詳情可登錄骨科疾病專題

2、兒童股骨頭壞死的治療

1.非手術治療
由於本病病因至今不明，同時又是一自限性疾病，因此，治療原則應防止股骨頭受壓變形，維持髖臼對股骨頭的包容，保持髖關節有一定的活動范圍，有利於股骨頭的生物塑形非手術治療時間為1～1.5年。
方法：
（1）初期卧床休息，患肢外展經皮牽引，有利於滑膜炎症消退，緩解肌肉痙攣和疼痛。
（2）減少活動量，有些病例可用外展內旋位石膏固定。
（3）外展內旋位行走支架固定。
2.手術治療
原則為增加髖臼對股骨頭的包容，恢復頭臼同心圓，使壞死的股骨頭在髖臼內磨合，生物塑形，為修復提供比較符合生理的條件。因此，不宜採用復雜而創傷大的手術。應明確手術治療有一定並發症，也不會縮短本病的自然病程。
手術方法：根據病變程度，畸形特點及手術者經驗可選擇不同方法。
（1）改善股骨頭包容恢復頭臼同心圓的有Salter髂骨截骨術、股骨近端內翻截骨術。
（2）Chiari骨盆截骨術對緩解疼痛有益。
（3）髖臼成形術可用於股骨增大的巨髖症。
（4）大粗隆下移術可改善臀外展無力的跛行。

3、兒童股骨頭壞死怎麼保守治療

兒童股骨頭壞死症狀：
一、兒童股骨頭壞死致疼痛：最初表現為活動後髖或膝關節疼痛，休息後減輕，勞累後加重。疼痛感常常較輕或呈鈍性疼。疼痛部位常常在腹股溝、大腿內側和膝關節內側。中期髖關節疼痛加重，仍有膝關節疼痛。後期疼痛逐步緩解或完整消逝。
二、兒童股骨頭壞死致功能障礙：初起時，患髖各方面活動均可輕度受限，尤以內旋明顯，外展稍次之，強迫活動髖關節時可誘發疼痛。
三、兒童股骨頭壞死致壓痛：多位於髖關節前方深壓痛。檢查可發現髖關節四周肌肉呈現輕度消瘦，痙攣甚則患肢縮短。
四、兒童股骨頭壞死致跛行：初起時患兒為緩解疼痛，而採取縮短患肢負重間期的維護性不太，即呈現疼痛發性跛行步態。當呈現功能性髖內翻畸形時，由於髖外展肌功能紊亂，呈現明顯的屈德倫堡跛行，即行走時，腱側骨盆上下起伏，軀干左右擺動。如雙側病變，患行走時兩側骨盆交替起落，軀干也同時左右擺動。而呈「鴨步」。

4、如何正確對待兒童股骨頭壞死

在調查中發現，許多人對於兒童股骨頭壞死存在一些極端的看法，有人認為兒童股骨頭壞死不能自愈，需要完全卧床休息，病進行正確的治療，方可痊癒，有人則認為兒童股骨頭壞死只要好好休息即可痊癒。這兩種看法都有一定的偏頗。那麼，？消極等待兒童股骨頭壞死自己來痊癒，這是非常不好的做法。正確的做法應該是積極主動進行治療。兒童正處於生長發育時期，骨骼變化非常快，如果不及早治療，錯失佳治療時機，會給兒童留下終身跛行的遺憾。兒童股骨頭壞死在發生的時候一般都還比較請，骨骺是負責兒童骨骼生長的。如果股骨頭壞死後骨骺生長軟骨沒有被全部破壞掉，那麼兒童骨骼軟骨還是有很強的修復能力的。骨骺壞死的軟骨被吸收後，其餘的骨骺會迅速生長，修復壞死的股骨頭，使股骨頭逐漸長大恢復原狀。兒童股骨頭壞死不像成人壞死的股骨頭不能長大，而是能夠長大恢復成正常的股骨頭，走路不瘸，髖關節功能正常。兒童治療不留後遺症必須是在骨骺軟骨部分壞死的情況下治療，如果全部壞死了，那麼股骨頭是不能收到重力的壓迫的。同樣地，在治療的過程中，兒童還是和正常一樣地跑跳玩耍，股骨頭就會受到壓力，這時兒童股骨頭壞死治療後股骨頭就會變的扁平肥大，出現跛行的後遺症。所以兒童股骨頭壞死必須治療，而且還要早治療、科學休息以及掌握正確鍛煉方法，以避免出現跛行後遺症和股骨幹發育不良。由此發現，雖然兒童正處於骨骼的生長發育時期，但是股骨頭壞死還是無法自愈的。正確對待兒童股骨頭壞死的方法就是盡早治療，越早治療效果越佳。同時，患病期間盡量讓兒童完全休息，不要跑跳玩耍了，讓兒童在治療好之後在慢慢地跑跳。