1、股骨頭壞死的分類有哪些?
根據發病原因,股骨頭缺血性壞死可分為創傷性和非創傷性兩大類。
一、創傷性股骨頭缺血壞死
創傷引起股骨頭壞死發生率為23%。股骨頭最主要的供血是旋股內側動脈發出的上支持帶動脈,主幹上升為骺外側動脈,在軟骨與骨骺之間進入股骨頭中央,供應股骨頭至少2/3體積的血液,其緊貼骨面,血管張力較高,移動度小,股骨頸骨折時,極易傷及此血管。而到達及分布於股骨頭的血管都是幾次分支後的細小血管,之間雖有吻合,但仍保持各相對獨立的血供區域。所以股骨頭的血供比較貧乏,當供血動脈在外傷或治療時被損傷而突然阻斷將造成缺血時,必然會引起股骨頭組織細胞的一系列變化,最終導致骨壞死 。
二、非創傷性股骨頭缺血壞死
非創傷性股骨頭缺血壞死原因非常復雜,相關因素有①使用激素、大量飲酒等引起細小靜脈內皮損傷,管壁膠原暴露,血小板在局部聚集,釋放TXA2;另一方面,由於血管內皮細胞損傷,PGA2釋放減少,導致局部血管攣縮、血栓形成等反應。使用激素、飲酒等因素還可引起脂肪代謝紊亂,靜脈中游離脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改變使靜脈迴流障礙,局部淤血,組織液滲出,髂周圍形成水腫,造成局部缺血,骨營養代謝障礙,骨細胞萎縮死亡。② 肥胖 ;③血液系統疾病;④潛水病;⑤高雪氏病;⑥類脂質增生;⑦血管疾患;⑧結締組織病;⑨ 腎移植 ;⑩急性 胰腺炎 等發病原因。還有少數病例未發現上述危險因素,稱為特發性股骨頭缺血壞死。其中使用皮質激素和酗酒是兩個最主要的危險因素。國外研究表明90%的患者與之有關。
2、股骨頭壞死分幾期,各期症狀都有什麼?
您好
Ⅰ期前放射線期,疼痛為主,症狀不明顯;Ⅱ期股骨頭百壞死形成,臨床症狀明顯,且較Ⅰ期加重頭部完好;Ⅲ期移行期,臨床症狀繼續加重,股骨頭出現輕微塌陷;Ⅳ期塌陷期,有死骨形成,股骨頭變扁情況加重,關節間隙變窄;Ⅴ期骨關節炎期,臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,進一步塌陷關節間隙融合或消失,出現髖關節半脫位。
最後,股骨頭壞死的治療是宜早不宜晚。而且不管患者的病情處在第幾期,尋找積極有效的治療方法,培養積極的心態才是治療的度關鍵。
希望對您有所幫助.
3、股骨頭壞死分幾期
1期——微結構發生變異。髖痛僵硬,活動受限,而x線沒有特殊徵象,或有骨小梁輕度不均勻,或斑點狀稀疏區,關節間隙無變化,也可把此期稱為:0--1期。
2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適,X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限, x線表現為股骨頭連續性斷裂,可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁,與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位,死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。
4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死,關節間隙變窄,成典型的骨關節炎改變,股骨頭頂端形狀改變。
金 冠 醫 院
4、造成股骨頭壞死的病因有幾種
?股骨頭壞死是種非常難以治癒的疾病,致殘率也非常高,患者如果在早期治療還能恢復,如果治療時機不當或者治療方法的不當很有可能造成終生殘疾,這種嚴重的疾病,及時預防是十分必要的,那麼,了解造成股骨頭壞死的病因也使做好預防措施的重要手段,武警河南省總隊醫院的專家來介紹。造成股骨頭壞死的病因之外力先天因素:先天性髖臼發育不良又稱為發育性髖關節脫位,是一種對兒童健康影響較大的病變,具有很強的遺傳性,多見於母系遺傳。好發年齡在女性生育後和絕經期間,對於重體力勞動者和站立工作者也比較常見。先天性髖臼發育不良為什麼會造成股骨頭壞死?專家解釋說:由於髖臼不能完全覆蓋股骨頭,容易出現受力不均,局部受力(即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點)過大,由於長期負重摩擦,導致股骨頭著力點下方骨小梁反復骨折塌陷,軟骨下骨骨質密度增加,變硬,骨小梁增粗成象牙質改變,從而影響股骨頭的血液循環發生股骨頭壞死。造成股骨頭壞死的病因之外力因素:股骨頭壞在什麼樣的情況下遇到外力誘發?我們在日常的生活中會遇到很多自己意向不到的事情,這些事情都在事不可控制的,但是是可以避免的,比如 當遇到車禍、摔倒等外力因素後,引發髖關節周圍的創傷,主要為股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷或髖臼骨折等情況,在治療前後未多加小心,進一步加重患處的損傷,使局部血管遭到破壞,血運阻斷8小時後,就會造成股骨頭供血不足,從而形成股骨頭缺血性壞死。外力的推動加重了疾病的產生,據統計:股骨頸骨折患者中30%左右容易發生股骨頭壞死。這就給我們的患者帶來了較大的損傷。股骨頸骨折部位越靠近股骨頭,發生不癒合和股骨頭壞死的機率就高;股骨頸骨折患者的年齡越小,發生股骨頭壞死的機會越大;過度負重、恢復期間不拄雙拐,給股骨頭造成相當大的壓力,股骨頸骨折發生輕度錯位,也會導致股骨頭壞死。造成股骨頭壞死的病因之激素性股骨頭壞死:由於長期服用或大量注射激素類葯物,使體內脂肪代謝紊亂,形成高血脂症,同時易使病人凝血增加,血液流通性減低,導致股骨頭內脂肪細胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。造成股骨頭壞死的病因之酒精中毒性股骨頭壞死:臨床上有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起,酒中的乙醇易造成人體內脂肪酸的合成增加,使血液膽固醇、甘油、三酯及磷脂升高,導致凝血時間和凝血塊收縮時間減少,血液循環障礙而引起股骨頭缺血壞死。「大家在看過以上關於的詳細介紹後應該會了解這四種原因是造成股骨頭壞死的最主要病因,希望專家的介紹對大家有所幫助。同時提醒廣大朋友們一旦患上了股骨頭壞死要及時治療千萬不可以延誤病情,治療股骨頭壞死專家建議患者可以採取幹細胞療法,目前治療股骨頭壞死最有效的方法就是幹細胞療法,幹細胞療法治療股骨頭壞死的療效是經過大量臨床實踐證明的,專家介紹說幹細胞療法是細胞生物療法,採用骨髓造血幹細胞,通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化,讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶,使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用,通過將神經幹細胞移植入受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以患有股骨頭壞死的患者在臨床治療效果是明確的、理想的。武警河南省總隊醫院的全體醫護人員衷心祝願廣大股骨頭壞死患者早日康復!溫馨提示:近年來關於幹細胞治療股骨頭壞死被很多人所熟知,也被很多不法機構利用,專家建議想要接受幹細胞治療股骨頭壞死的患者可以先致電咨詢或者網路咨詢,了解詳情後再選擇正確的治療和醫院,選醫院一定要選擇權威的專業醫院,以免病情加重,造成嚴重後果。
5、股骨頭壞死分為幾期?
你好 很高興為你解答
如果你要分得很細的話
可能是可以分十期的吧
一般就分三期 就差不多了
6、人體股骨頭壞死分幾個級別?
分4個級別
一期:X線表現正常,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
二期:股骨頭外形正常,但有明顯的骨修復表現(囊性變和骨硬化),伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
三期:軟骨下骨塌陷(股骨頭變扁),疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
四期:關節間隙狹窄、關節塌陷及髖臼繼發性退變(囊性變,邊緣骨贅形成,軟骨破壞),臨床上表現是致殘期疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
7、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
8、治療股骨頭壞死都有多少種
股骨頭壞死,首選治療方式是保守治療。建議您先確診目前的壞死程度,屬於幾期。如果早中期的話口服些通絡、活血的葯物,是很有希望治癒的。還可以配合到就近醫院做針灸、理療等。晚期的患者根據壞死情況一般會建議手術治療。但是股骨頭置換術弊端較多,目前國內使用最長時間的人工股骨頭只有10年。所以手術治療不作為首選