1、什麼是激素性股骨頭壞死?它的早期症狀是什麼?
激素性股骨頭壞死主要是由於過量服用激素類葯物而導致的骨壞死目前最好的治療方法是微創治療39使血管再通,重建和修復骨壞死區域的機構和功能。
2、激素性股骨頭壞死的危害有哪些
激素性股骨頭壞死一般認為激素在體內長期蓄積造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微細血管阻塞,缺血,骨質合成減少,鈣吸收障礙,骨質疏鬆及微細骨折的積累,最後導致股骨頭壞死。 早期的激素性股骨頭壞死患者多數臨床症狀不明顯,僅見於大腿部肌肉無力和內收肌疼痛,個別患者有遠離部位的肢體疼痛,部分患者在勞累後可出現髖關節間歇性疼痛,雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。臨床檢查時,可見髖部及腹股溝區輕微壓痛,4字實驗和托馬征均可陽性。由於早期無典型臨床症狀體征及X線表現,因而誤診率較高。 中晚期的激素性股骨頭壞死多為間歇性,隱襲性發病,隨著中晚期病情演變,以發展緩慢的髖關節疼痛為主要臨床症狀,活動時加重,休息時不明顯。約有四分之一的患者呈間歇性發作,其發作時表現為突然劇痛,又突然消失,在髖關節疼痛發作期間,個別患者常規止痛劑無效。晚期激素性股骨頭壞死患者常於關節活動時出現的彈響聲,因疼痛而關節活動范圍逐漸縮小,被動活動范圍亦明顯受限,肢體縮短,肌肉萎縮,患髖可出現半脫位體征,4字實驗及托馬氏征顯著陽性。 查看原帖>>
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3、激素性股骨頭壞死如何診斷
激素性股骨頭壞死疾病在剛發生時,患者是沒有多大感受的,但是隨著病情的發展,出現塌陷的情況,疼痛便不可避免,這時才停止治療難度是很大的。因而關於有大量運用激素史的患者,即便無臨床病症,也不可以麻木大意,應向專科醫生咨詢,然後決議能否需求進一步診斷。下面為大家介紹,希望能夠幫助到患者朋友。1、CT檢查對於早期股骨頭壞死的診斷幫助不大,對塌陷形成的可以進一步明確塌陷的部位與程度。2、?放射性核素掃描(ECT)也是診斷本病的敏感方法,但特異性比不上磁共振,而價格較貴與費時較長也是其缺點。3、核磁共振檢查是目前非常敏感的診斷方法之一。?該方法的缺點是價格較貴,檢查費時稍長,另外在體內有金屬物存在時不適宜。4、X線片是目前常用的診斷方法,對股骨頭壞死診斷手段除了病史、臨床表現外,主要有X線片(應拍清晰的雙髖正位與蛙位片)。?該方法的優點是方便、快捷、價廉,對於二期以後的壞死能提供很多信息,也有助於分期分型與鑒別診斷;缺點是對早期患者不敏感。除了以上四種診斷方法以外,股骨頭壞死的診斷還包括正確的分期分型,後者對治療方案的選擇非常重要。簡單說來,股骨頭壞死臨床上一般分為四期,一、二期屬股骨頭塌陷前期,即股骨頭外形保持完整;三期為股骨頭發生塌陷;四期為股骨頭增生變形,軟骨退變期。而每期又根據壞死范圍大小有若干亞型,塌陷後又根據塌陷程度分為輕、中、重三種類型。關於就為大家介紹到這里,希望能夠對患者朋友有所幫助。DSA介入融通療法治療股骨頭壞死疾病,效果確切,是比較完善的療法。祝您早日康復!
4、激素性股骨頭壞死一般引發的原因是什麼?
現在股骨壞死引發的因素很多,其中激素性股骨頭壞死最為普通,那麼對於你知 道嗎?我想大多數人並不知道吧!因此才會導致股骨頭壞死患者的日俱增加,股骨頭壞死對人體的危害很大,這個朋友們應該都 知道,不然也不會這么關心股骨頭壞死的問題,下面我們有請骨科專家孟和指出1.從醫學理論上講,激素導致股骨頭壞死是一個綜合的因素,因為患者有需要長期採用激素類葯物進行治療的疾病,會導致 血液凝固性增高,靜脈發生栓塞,這些細微靜脈栓塞,在骨硬殼內會形成骨內高壓,導致骨微循環障礙,而使骨缺血壞死。2.長期的激素的使用還會產生股骨頭內小血管的炎症,影響骨細胞的血供,導致骨細胞對脂肪的代謝功能障礙,造成骨細胞 內脂肪的大量堆積,即增加了骨內壓又加速了骨細胞的死亡,進而造成缺血性股骨頭壞。3.激素類葯物的大量攝入使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢,並阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,減少鈣從腸道吸收,影響 腸道內鈣的運送,使骨吸收增加,出現骨質疏鬆、骨小梁變細和消失,進而造成缺血性股骨頭壞死加速向塌陷的方向發展。通過上面專家給我講解激素性股骨頭壞死一般引發的原因有了一些了解了,患者朋友們就要多加註意生活中的細節,早說激 素現在好多地方也有用到,可是為了我們自己的健康,用葯或吃食物時一定要小心,盡量少吃那麼激素性的,避免激素的攝入, 保護我們的股骨頭。
5、怎樣預防激素性股骨頭壞死
股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 激素性股骨頭壞死就是因為長時間使用激素而引起的一種股骨頭壞死。 激素性股骨頭壞死目前的發病率是非常高的,只有了解到導致股骨頭壞死的病因才能知道激素性股骨頭壞死如何預防,不但減少激素性股骨頭壞死的發生還能對症治療。導致股骨頭壞死的病因中,位居首位的就是激素,這在醫學臨床上已經得到了認證。一般由激素和消炎鎮痛類yao物引起的股骨頭壞死患者約佔10%。 隨著醫學的發展,激素在臨床上應用越來越廣泛,激素性股骨頭壞死在國內外報道也越來越多。股骨頭壞死是激素在廣泛應用中近年被公認的並發症,激素性股骨頭壞死的發病率目前已超過了外傷所致的股骨頭壞死。激素性股骨頭壞死機理 尚不十分清楚,一般認為激素在體內長期蓄積造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微細血管阻塞,缺血,骨質合成減少,鈣吸收障礙,骨質疏鬆及微細骨折的積累,最後導致激素性股骨頭壞死。 為了預防這種並發症的出現,所以對於激素性股骨頭壞死應做以下預防: 1、避免濫用激素。目前,濫用激素現象仍然普遍,甚至感冒、發熱及一些一般關節痛都用激素,這無疑增加了股骨頭缺血性壞死發生的機率。 2、避免關節內注射激素。激素對關節軟骨的危害很大 ,可造成關節軟骨破壞。 3、必須使用激素時,要盡量減少激素使用總量和使用時間。長期使用激素的病人應定期復查。髖關節出現疼痛及功能障礙時應考慮到股骨頭壞死的可能,及時到醫院詳細檢查。 對於激素性股骨頭壞死一定要早期治療,因為早期治療效果好,早期股骨頭壞死區小,股骨頭變形小,跛行及功能障礙輕,其次病人能及早確診,及時停止激素的應用,阻斷了繼續惡化。在治療過程中,病人應扶拐,減少負重,堅持合理的功能鍛煉。若您還有疑問可以向我院的在線專家咨詢。祝您早日康復。
6、激素性股骨頭壞死的原因是什麼?
長期的使用激素,使得激素大量的在體內蓄積,這些激素通過與體內的細胞的結合影響正常的細胞功能,使得體內的血液循環系統出現功能障礙。也就是說大量的激素會使人體的脂肪代謝功能紊亂,影響血液的循環速度和血液的凝固性,這樣血液當中就很容易出現小的脂肪栓,從而影響到骨頭的供血系統,甚至是完全的阻斷股骨頭供血,這樣由於骨骼的長期缺血就會導致股骨頭壞死。
同時,激素還可以使血管壁變厚,血管內腔變得狹窄等問題,於是由於血液循環的變慢,骨頭的供血系統出現障礙最終導致股骨頭的壞死。這也是激素導致股骨頭壞死的另外一個原因。
為了防止因激素導致股骨頭壞死,如果在平時需要使用激素葯物的時候,盡可能的控制使用的時間,同時研究表明抗凝降脂類的要物可以很有效的預防因使用激素的致的股骨頭壞死,所以在避免不了使用激素的時候,配合使用這類葯物,對預防股骨頭壞死也有一定效果。
總之,激素導致的股骨頭壞死對患者是一個極大的困擾,一定要小心謹慎。而且患者還有注意,激素導致的股骨頭壞死不僅僅於使用的劑量有關,還與它攝入的途徑與使用激素的種類有著極大的關系
7、激素一定會引起激素性股骨頭壞死嗎?
激素為什麼會造成股骨頭壞死?而且有些人也長期服用激素但卻沒有發生壞死,這是怎麼回事? 激素性骨壞死的發病機制至今尚不明,所以到現在為止,股骨頭壞死專家提出了骨內代謝紊亂、骨內壓升高、骨質疏鬆、血管內凝血等學說。但仍不能闡明其發病機理,而且不能解釋為什麼同樣使用激素的患者,有的發生激素性股骨頭壞死,有的卻不發生,而有的激素性股骨頭壞死呈彌散性壞死,有的卻為局限性壞死呢? 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專家說:激素性股骨壞死的發生可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病有關。為此做了一個實驗。先用馬血清造成動物過敏性小血管炎,再使用激素誘導,結果最終證明,在馬血清與激素的協同作用下,小白兔的血液表現為全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性明顯增高,使股骨頭內小動脈嚴重損傷,血栓廣泛形成。 然而未使用馬血清致敏的小白兔同樣使用激素卻不發生骨壞死。所以得出激素性股骨頭壞死發病機制的新觀點:激素性骨壞死的發生是在血管炎的基礎上,應用激素加重血管再損傷所致,其發病是多因素共同作用的復雜生理病理過程。只是激素性股骨壞死的病程中,激素起著「加速劑」作用,所以並非所有使用激素的患者都會發生股骨頭壞死。 盡管如此,也不能濫用激素,應用激素應有嚴格的指征,並盡早撤停。對撤停困難、依賴激素的重症患者,重慶貽青中醫院治療激素性股骨頭壞死採用的是純中葯的靶位定向體液療法保守治療,將專屬治療葯物送入患區,降低血液的粘、稠、滯狀態,改善患區的酸性環境,促進局部血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環或側支循環,重建骨小梁,從根本上治癒股骨頭壞死。