股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動後加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導致終身殘疾。
造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創傷性股骨頭缺血壞死、特發性股骨頭缺血壞死等，目前多數學者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關節脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫源性(激素所致)，先天性髖臼發育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓佔位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風，放射所致，特發性骨質減少，骨質疏鬆等。
最後，為您介紹置換手術有什麼不足：第一、費用高，風險大，創傷性大，第二、置換股骨頭技術含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至終身殘疾。第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10-15年，國內的人工髖關節使用年限也就5-6年，使用年限到了還需要再次進行手術的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。我建議你還是去專業點的醫院咨詢和治療，這樣會有利於你的病情康復，希望對你有所幫助！
2、膝蓋和股骨頭酸痛是什麼原因
在骨科領域，股骨頭壞死是最為百姓所熟知的疾病之一。它發病年齡廣泛，致殘率高，目前的發病人群逐漸年輕化趨勢，紅會醫院關節外科骨壞死與關節重建病區許鵬主任提醒：如果不幸發生股骨頭壞死，患者在配合醫生進行相應治療的同時，也需要學會科學保養自己的骨頭。
股骨頭是怎麼壞死的？
首先，我們來認識下股骨頭。每個人都有兩個股骨頭，它們位於骨盆下方，骨盆那裡一邊一個髖臼，兩個股骨頭正好和髖臼配合，起到支撐上體的作用。如果從外面看就是在臀部的後下方。人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用，所以股骨頭也是最容易受傷的部位。
股骨頭壞死，是指由於股骨頭微循環障礙導致股骨頭缺血、結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的骨關節疾病。股骨頭壞死病程進展快，致殘率較高，需要引起重視。
現實生活中，造成股骨頭壞死主要有三大「元兇」。
長期使用激素：激素是刮骨鋼刀，長期服用激素葯物的人患上股骨頭壞死的概率高於正常人。
有一些患有免疫性疾病的患者，比如說系統性紅斑狼瘡、類風濕、乾燥綜合征等，在某些情況下必須使用激素才能控制病情，激素的使用是不可避免的。但是，有一些病患盲目相信街頭巷尾所謂的「偏方」或者「祖傳秘方」，這些「方子」中很可能就含有激素，用了之後或許能暫時緩解症狀，但因激素的用量及用法不正確，很容易導致股骨頭壞死。
長期酗酒：酒精是穿腸毒葯。長期的酗酒會使酒精在人體內蓄積，為股骨頭壞死做下鋪墊。由於長期大量的飲酒造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後頭疼加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
當股骨頭發生壞死和變形，腿的支撐能力會明顯下降，病變股骨頭上應承受的壓力會部分轉移到膝關節上，造成膝關節所受壓力增加，從而加重膝關節的受力和磨損，出現疼痛。但是很多原因都可以造成膝關節疼痛，如過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風寒潮濕等，建議去正規的醫院做檢查，及時確診，及時治療。
3、股骨關節疼痛是什麼病
長春 王長江王長江讀者：1.你的疼痛部位在股骨粗隆百處，睡覺時怕壓迫，說明病變部位就是疼痛的部位。此處以大粗隆滑囊炎的發生率較高。不知道你以髖部注射是否較多？如果臀肌攣縮或髂脛束有攣縮，可能伴發大粗度隆滑囊炎。如能確診此病，局部用得寶松注射液加2％利多卡因作封閉可收到好的治療效果。2.腰椎間盤病變，疼痛也可放射到此處，同時可伴有小腿回放射性疼痛、麻木、脹痛等症狀，行走後症狀加重。必要時作腰椎核磁共振檢查，以排除腰椎間盤病變。3.股骨頭壞死或髖關節骨關節炎也可引起疼痛。早期X線片難以發現，作核磁共振檢查可發現病變。建議你再及時到大醫院專科作進一步檢查，確診後再治療，否則會延誤時間。答
4、坐久了股骨頭疼的原因是什麼求答案
股骨頭壞死一般是說股骨頭因為壓力大，血液循環差造成骨質疏鬆壞死，原因不是特別明確，飲酒，勞累，應用激素，先天因素等都可以引起來，表現疼痛，嚴重時活動受限，髖關節盤腿4字征陽性，內收疼痛，檢查早期磁共振檢查比較好，後期拍片也可以發現。早期可以注意休息避免勞累受涼負重或者一個姿勢過久，應用葯物活血通絡治療，配合中醫理療，嚴重可以微創手術鑽孔，血管轉移等改善循環，如果壞死嚴重，股骨頭和髖關節都破壞明顯可以行置換手術治療.
5、我的股骨頭關節處承重時刺痛,是什麼原因?
考慮為骨性關節炎
骨性關節炎(osteoarthritis，OA)是一種慢性關節病，也稱退行性關節病，又稱骨性關節病、增生性關節炎等。其特徵是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性變，並在關節邊緣有骨贅形成。本病的病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。
(一)分類
根據有無局部原因存在，可分為原發性和繼發性兩類。
I類，原發性骨性關節炎無明顯局部致病原因。多見於老年人，其發生往往受遺傳和體質的影響。老年肥胖者的下肢承重關節易得此病。老年性組織變性再加積累勞損是起病因素。手指末節骨性關節炎的Heberden結節，有明顯的遺傳因素，由單一常染色體基因傳遞，女性呈顯性，男性呈隱性。
Ⅱ類，繼發性骨性關節炎系在局部原有病變的基礎上發生。畸形、創傷和疾病都能造成軟骨的損害，從而導致日後發生骨性關節炎。因而繼發性骨性關節炎可以發生於任何年齡。常見的發病因素有：①先天性關節構造異常如先天性髖臼發育不良。②關節面的後天性不平整，如兒童時期發生的扁平髖、股骨頭骨骺滑脫。③損傷或機械性磨損。如關節內骨折後對位不良，以致關節面凹凸不平。④關節外畸形引起的關節對合不良，如佝僂病後遺膝內翻或膝外翻畸形。⑤關節不穩定，如韌帶、關節囊鬆弛。⑥某些關節疾病促使關節軟骨耗損，如關節感染、血友病、神經性關節病等。⑦醫源性因素，如長期不恰當地使用皮質激素，引起股骨頭缺血性壞死及關節軟骨病變等。
本節僅論述原發性骨性關節炎。
(二)病因
發病原因有二，一是關節軟骨磨損，二是透明質酸合成減少，分述如下：
1.關節軟骨變性
關節軟骨變性是骨性關節炎出現最早也是最主要的病理改變。正常的關節軟骨表面光滑呈藍白色。它是由軟骨細胞與軟骨基質組成。當各種原因引起骨性關節炎時(包括原發性與繼發性)，關節軟骨表面即失去原有的光滑度而變得粗糙不平。
關節軟骨變性發展為骨性關節炎的機理目前還不十分清楚，基本過程可能是：各種因素造成關節軟骨承受的壓應力過高，引起軟骨組織中水分的喪失；軟骨細胞在失水的環境中發生固縮、碎裂、壞死；壞死的軟骨細胞釋放出某些酶類，進一步破壞基質中的膠原纖維結構，造成關節軟骨的腐蝕與缺損，以及軟骨下骨質暴露或塌陷。同時，由於在變性過程中，處於邊緣部分而未承受過高壓應力處的軟骨細胞代謝活性增強，骨基質中鈣鹽沉積增多，具備了軟骨內成骨的基本條件，因而在磨損較小的外圍軟骨面出現骨質增生即骨贅形成。這正是骨性關節炎的臨床特點。
中央部位的關節面軟骨被磨損而脫落後，就顯露了軟骨下骨組織。由於不斷摩擦，顯露的骨面硬化而光滑，呈象牙樣骨。X線表現為骨質硬化。外圍部位因所受的壓應力較小，發生骨質萎縮，X線表現為骨質疏鬆。在負重關節如髖關節還可出現囊腔樣病變。這是由於微細的骨小梁骨折後，引起粘液樣和纖維蛋白性退變所致。這種囊腔可與關節相通，內含滑液。
2.透明質酸(hyaluronicacid，HA)合成減少
(1) HA在關節中的生理作用：①HA在滑液中形成的粘彈性對關節軟骨起著減震和潤滑等機械保護作用。②充填於滑膜細胞基質和滲入軟骨表層的HA，對滑膜細胞和膠原纖維支架起著支持和穩定作用。③HA分子的屏障作用限制了炎性介質等的擴散，對關節起著化學保護作用。④HA對位於滑膜及滑膜下的痛覺感受器與感覺纖維的興奮性亦具有較強的抑製作用。⑤關節組織中HA的分子量和濃度還直接影響滑膜A細胞合成HA的功能。當A細胞的周圍環境中存在大量正常大分子量HA時，其合成HA的功能正常；反之，當環境中HA分子量與濃度下降時，A細胞合成HA的功能下降。
(2)HA合成功能減弱與OA發病的關系：對正常人關節滑液的研究，發現關節組織的HA合成功能隨增齡而下降，自20歲以後就逐漸減弱。因此可以推測關節組織內HA的減少，對OA的發病可能起下列作用：①HA粘彈性下降後，減弱了對關節的機械保護作用，使關節軟骨易於老化和磨損。②HA的分子屏障作用減弱後，使關節內的炎症介質和組織破壞後的降解產物得以迅速擴散，可加重滑膜炎症反應，並促進膠原酶的合成與激活，從而加劇軟骨的破壞。③由於HA的減少，減弱了它對滑膜細胞和膠原纖維支架的支持和穩定作用，使之易於被破壞。④HA分子量減小後，解除了對炎性細胞的抑製作用，使滑膜炎症加重。⑤HA減少後，削弱了對痛覺感受器膜的穩定和抑製作用，使關節疼痛加劇，活動度下降，以致滑液迴流障礙，使炎性介質、組織代謝和破壞產物在關節腔內堆積，導致滑膜炎症加重，而滲出物增多又可進一步降低HA濃度，使關節局部病變形成惡性循環。⑥周圍環境中HA分子量與濃度下降時，A細胞合成HA的功能將減弱，進一步削弱HA在關節中的良好作用。
(三)臨床表現和診斷
原發性骨性關節炎多發生在50歲以後，女性略多於男性。繼發性骨性關節炎的發病年齡較小。原發性骨性關節炎常只少數關節受累。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關節。起病緩慢，有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到關節有酸脹痛。酸脹痛的輕重與X線表現不成正比。在承重時酸脹痛加重。經過一個階段的不活動，可出現暫時性僵硬。從一個姿勢轉變到另一個姿勢時，活動感到不便並有酸脹痛。例如早晨起床或久坐後起立時，最為明顯。經過活動以後，關節又漸靈活。酸脹痛也漸減輕，但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。局部無腫脹，可有輕壓痛。活動時可有粗糙的摩擦音，肌肉極少有痙攣，也無明顯萎縮。關節可有中等量滲液。關節軟骨的磨損及骨質增生將導致骨贅形成和關節畸形。上述症狀可以長期不變，大都是慢慢加重。晚期當骨贅刺激肥厚的滑膜皺襞時，疼痛可加劇，關節活動亦因關節變形而顯著受限。但不致發生關節強直。上述症狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發作。可以1～2年發作一次。間歇期內可無症狀。多次發作後，間歇期可逐漸縮短，最後症狀可變為持續性。病人無明顯的全身症狀。血沉很少超過每小時30mm，關節液檢查偶見紅細胞、軟骨碎片和膠原纖維碎片。
關節鏡檢查可見滑膜絨毛明顯增生、發紅、腫脹，多呈細長形羽毛狀。絨毛端分支亂。有薄膜狀物，並雜有黃色脂肪或白色纖維化絨毛。關節軟骨光澤度減退，關節軟骨變色、發黃、粗糙、軟化、潰爛及纖維化；骨的邊緣隆起，棘突尖銳。半月板光澤度減退、變色、發黃或斷裂。
X線檢查可見關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，關節邊緣尖銳，並有骨贅形成。關節面鄰近的骨端松質骨內可見多數直徑為lcm左右的小囊腔。有時關節內可見游離體。有輕度骨質疏鬆和軟組織腫脹。晚期關節面凹凸不平，骨端變形。脊柱骨性關節炎的X線片顯示椎間隙變窄，椎體邊緣尖銳，有唇形骨贅。
(四)預防
關節軟骨組織隨著年齡的增長而老化，這是自然規律。但若注意預防，可以延緩其進程和減輕其退行性變的程度。體胖超重的中、老年人，宜控制飲食，適當進行體育活動，實行減肥，防止下肢各承重關節長時間超負荷。對兒童的各種畸形均應及時進行矯正。關節內骨折或關節鄰近骨折應准確復位，可以免去繼發性骨性關節炎。
(五)治療
1.全身治療 首先應解除病人的思想顧慮，本病雖有一些痛苦和不便，但一般不致引起嚴重殘廢。在症狀緩解期，大都仍可堅持工作，只須注意保暖和防止過度疲勞，即可避免頻繁發作。仍應適當運動，如早操、慢跑、太極拳、氣功等，避免骨萎縮，但切勿過度。受累關節應妥加保護，勿再損傷。防止骨贅斷裂或增生的滑膜絨毛折斷，落人關節腔內成為游離體。症狀嚴重時應完全休息，用支架或石膏托固定患肢，防止畸形。洗熱水澡、熱敷和適度按摩以及皮膚牽引可緩解疼痛。
2.葯物治療 內服消炎痛、保泰松等葯物可緩解疼痛，但不宜久服。使用腎上腺皮質激素必須慎重，且不宜長期服用。可用中葯蠲痛丸每晚服1次，每次1丸。或用刺寧湯，每天1劑。若有局限性壓痛，可局部注射0.5%普魯卡因5～10ml，也可內加12.5mg醋酸氫化可的松，每周1次，3次為一療程。可起消炎作用，但不能改變退行變性。不宜注射過多，以免發生類固醇誘導的骨性關節炎或神經性關節病。
骨性關節炎的透明質酸粘彈性補充治療，是通過向關節腔內注射HA，可以幫助恢復滑液及關節組織基質的流變學特性—粘彈性，重建HA對關節組織的保護作用，緩解滑膜炎症，減輕軟骨破壞和改善關節功能。以2.5ml透明質酸鈉加1%利多卡因lml混合後注射於關節腔內，每周1次，一個療程為5次。
3.關節灌洗 通過關節鏡持續向關節腔內注入生理鹽水，並不斷地吸出沖洗液，藉以排出關節內的滲液、代謝廢物、碎屑、結晶體和直徑在2mm以下的游離體，減少有害物質對關節的刺激，從而減輕和消除關節的疼痛，顯著改善滑膜的炎症。還可在關節鏡內應用刨刀系統刨去壞死的軟骨面，使軟骨再生。也可在鏡內切除妨礙關節活動的小骨贅。如果骨贅較大，不能在鏡內切除，也可在鏡檢中確認其位置，然後切開關節切除之。
4.體育治療 適當的體育活動，有利於改善關節軟骨營養，增強關節周圍肌力，改善關節的穩定性，但應適度，不可引起疲勞，並應防止關節承受不恰當的應力。
5.手術治療 若病人有持續性疼痛或進行性畸形，可考慮手術治療。手術方法的選擇需按病人的年齡、性別、職業、生活習慣等因素而定。髖關節骨性關節炎可作閉孔神經切斷術，減弱股內收肌肌力，可改變髖關節負重力線，對酸脹痛放射至大腿前、內側的病例可有療效。但療效較低。對程度較重的病例還可選擇股骨轉子間截骨術、全髖關節置換術、關節融合術等。對膝關節骨性關節炎可作關節內清理術及脛骨高位截骨術。對踝關節骨性關節炎可作關節內游離體摘除術，骨贅切除術、關節置換術或關節融合術等
文章來源於野戰外科學－王正國主編
6、股骨頭患者膝蓋疼是怎麼回事
最主要的是要明確導致疼痛的原因，如外傷、骨折、關節炎等，不同的原因需要不同的治療方法，如果是外傷骨折等需要手術治療，如果是股骨頭壞死是需要換掉股關節的哦，建議到前海檢查治療吧。
7、什麼是股骨頭壞死？
股骨頭壞死是骨科領域常見的難治性疾病，是由於股骨頭血供中斷或破壞，骨細胞和骨髓成分死亡及修復，股骨頭結構改變，股骨頭塌陷等引起的，最終導致關節功能障礙。該病發病年齡范圍廣，尤其是青壯年，致殘率高。
二、股骨頭壞死的病因
1、葯物
比如說哮喘，風濕性疾病，又或者是糖尿病，腰腿疼痛等等，在這種過程中都會嘗試選擇激素類葯物。由於大量或長期使用激素，導致激素在體內積聚而發病，這是一個早期的說法。
2、酒精刺激
慢性酒精中毒是股骨頭缺血性壞死的重要病因之一，由於長期大量飲酒，酒精在體內積聚，導致血脂升高和肝功能損害。血脂升高導致血液粘度增加、血流速度減慢、凝血功能改變，可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞，導致骨壞死。
3、創傷
如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭傷、外力沖擊所致挫傷等因素都是導致股骨頭壞死的主要原因。
4、術後骨壞死
在臨床上，骨移植和血管移植三年後出現骨壞死，因此也會出現明顯的血液供應不足，在這種過程中如果沒有盡快的緩解也會出現股骨頭壞死的現象，所以說在生活中本身就應該引起重視，積極接受治療也是非常重要的。
5、髖關節疼痛
其實在受到風寒襲擊之後，那麼在日常的生活中也會出現很多不一樣的症狀，這些症狀其實也會讓患者感覺到有一些難受，臨床表現為髖關節疼痛、寒濕、下蹲困難，而在最初是沒有得到治療，也會出現股骨頭壞死
8、股骨頭痛有哪些症狀
並不一定是股骨頭壞死，首先要注意休息，避免長時間站立，避免長時間行走，可以熱敷燙洗，不要推拿按摩，口服消炎鎮痛葯物，雙氯芬酸鈉，營養軟骨葯物，鹽酸氨基葡萄糖可以靜滴青黴素五到七天，有可能是髖關節的滑膜炎，繼續觀察，如果不能減輕的話，需要到醫院完善髖關節的核磁共振檢查，看一看有沒有股骨頭壞死。
9、得了股骨頭壞死，吃什麼葯好
治療股骨頭壞死建議服用活血化瘀的葯物，很多患者經過積極改善，可以達到延緩壞死的進展，避免了過早進行置換手術的負擔。建議患者可以選擇保守用葯，此類葯物不僅可以促進血管再生，還能幫助治療骨壞死，促進壞死骨頭的吸收。另外，治療期間，也要注意保持良好的生活習慣，不吸煙不酗酒，避免負重。