1、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死?
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。 目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。
2、大劑量服用激素葯物,多少年會得股骨頭壞死?
大劑量服用激素不一定會得股骨頭壞死,但要注意用葯,在用激素的同時活血化瘀及補鈣同時進行,一定注意激素量得增減,嚴格遵醫囑執行。有需要時請關注北京奇草妙道。
3、服用激素的副作用教授您好;我看了非典期間因為大量使用激素治療3年後有一部分人得股骨頭壞死,真可怕,孫
你好:
只要你使用激素就會有副作用,雖然暫時能減輕你的疼痛和病情但是對以後的生活是個很大的影響!
你的病情就應該是激素導致的,激素的副作用最主要的就體現在股骨頭方面!
你一定要盡早拜託激素的治療,可以利用中醫,根據醫生的安排進行鍛煉和食補。
青島華國中醫醫院祝你早日康復!
4、激素性股骨頭壞死的原因是什麼?
長期的使用激素,使得激素大量的在體內蓄積,這些激素通過與體內的細胞的結合影響正常的細胞功能,使得體內的血液循環系統出現功能障礙。也就是說大量的激素會使人體的脂肪代謝功能紊亂,影響血液的循環速度和血液的凝固性,這樣血液當中就很容易出現小的脂肪栓,從而影響到骨頭的供血系統,甚至是完全的阻斷股骨頭供血,這樣由於骨骼的長期缺血就會導致股骨頭壞死。
同時,激素還可以使血管壁變厚,血管內腔變得狹窄等問題,於是由於血液循環的變慢,骨頭的供血系統出現障礙最終導致股骨頭的壞死。這也是激素導致股骨頭壞死的另外一個原因。
為了防止因激素導致股骨頭壞死,如果在平時需要使用激素葯物的時候,盡可能的控制使用的時間,同時研究表明抗凝降脂類的要物可以很有效的預防因使用激素的致的股骨頭壞死,所以在避免不了使用激素的時候,配合使用這類葯物,對預防股骨頭壞死也有一定效果。
總之,激素導致的股骨頭壞死對患者是一個極大的困擾,一定要小心謹慎。而且患者還有注意,激素導致的股骨頭壞死不僅僅於使用的劑量有關,還與它攝入的途徑與使用激素的種類有著極大的關系
5、為什麼過量使用激素會導致股骨頭壞死
這主要有兩個原因:
1、長期使用此類葯物,可以促進蛋白質分解,增加鈣磷的排泄,使骨吸收增大,極易出現骨質疏鬆。之後骨小梁變細和消失,輕微壓力便能造成股骨頸骨折等位於髖部的骨折,使得股骨頭血運受到阻礙,最終股骨頭壞死。
2、另一方面,此類葯物大量在體內沉積後,能導致血液凝固性增高,使靜脈發生栓塞,在骨硬殼內會形成骨內高壓,導致骨微循環障礙,發生在股骨頭,便可形成股骨頭壞死。
6、大量應用激素會導致股骨頭壞死嗎?
有很多人對激素了解不多,就盲目應用激素來治療一些常見病,下面專家給大家講大量應用激素會導致股骨頭壞死的問題。
治於激素,毀於激素,常常應用激素的人,很多都患上了一種比較難治的疾病,激素性股骨頭壞死。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高。
常常應用激素成為了人們健康的一大殺手,激素會引起人體內的脂肪細胞代謝紊亂,導致血液的粘稠度升高,引起高脂血症,容易導致血管栓塞,股骨頭的骨細小周末的血管的栓塞,受壓,長期以往容易導致股骨頭部位的缺血性壞死;長期應用激素的人體內的血液處於高凝狀態,進一步發展會引起血管炎,在這種情況下,血管一旦受損就容易導致血管破裂,出現,導致股骨頭部位的缺血性壞死;長期應用激素還會導致人體的鈣吸收障礙,骨質合成減少,引發骨質疏鬆,進一步會導致股骨頭的骨小梁紊亂,斷裂,容易引起軟骨下滑,引發股骨頭塌陷。
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7、引起股骨頭壞死發生的因素有哪些?
股骨頭壞死常見的病因有三種:
局部創傷
創傷為常見的致病因素,如股骨頸骨折等。據統計:約80%的股骨頸骨折會引起股骨頭不同程度的缺血。
長期服用激素類葯物
長期大量使用糖皮質激素類葯物可導致股骨頭壞死,激素類葯物的使用會導致股骨頭出現脂質代謝異常、骨代謝失衡、鈣吸收減少、骨轉換加速、骨量丟失。
長期飲酒、吸煙
長期飲酒是造成股骨頭壞死的一個重要因素,股骨頭壞死的患者中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠醫生提醒:除了上述的病因,先天髖關節發育不良,骨質疏鬆等也會引起股骨頭壞死。
早期股骨頭壞死可通過保守方式,以恢復患部血運為主來治療。但早期股骨頭壞死不容易確診,患者要注意。
8、長期吃激素一定會導致股骨頭壞死嗎?
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9、人大量服用激素為什麼會導致,股骨頭壞死。
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。
(1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。
(3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。
目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。
10、地塞米松可以導致股骨頭壞死嗎?
在導致股骨頭壞死的原因中,激素是比較特殊的一個。激素可用於消炎、鎮痛和抗免疫,但如果使用不當,也會成為導致股骨頭壞死的原因。為什麼治病的良葯會成為致病的禍根呢? 分析認為:使用大劑量激素,例如地塞米松、強的松和可的松等,造成股骨頭壞死的原因如下: 一、 用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,可使脂肪在肝臟沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,由於股骨頭軟骨下骨的終末血管較細小,易發生血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。 二、 長期使用激素導致血液處於高凝狀態並引起血管炎,血管內皮損傷可以觸發局部血管內凝血,使骨內纖維蛋白原血栓形成和骨髓內出血。誘發纖維蛋白溶解及自由基引起內皮細胞膜的脂質過氧化反應,導致小血管破裂,由於血管損傷、破裂、血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死。 三、 眾所周知大劑量應用皮質激素可使骨質合成減少,鈣吸收障礙,產生骨質疏鬆,因而容易發生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮,這些微細骨折的累積,導致最後的股骨頭壞死甚至塌陷。 四、 研究證明骨壞死患者血液的部分基因存在變異或多態性,正是這些基因上的缺陷使這些患者較其他人群對激素更加敏感,易出現血液方面的紊亂,從而更容易出現骨壞死。 地塞米松等激素類葯物在股骨頭壞死的原因中扮演了催化劑的作用,在導致高脂、高凝、低纖等基礎上,多因素共同作用的復雜生理病理過程。激素性股骨頭壞死的發生還可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病本身有關。 針對這激素這個導致股骨頭壞死的原因,專家給出了三個建議: 1 不主動要求使用激素。 2 主動詢問醫生所開的葯物中是否含有激素。