1、引起股骨頭壞死的常見病因是什麼
造成股骨頭壞死的因素有很多，可是你了解幾種呢，股骨頭壞死已經從最初的少見病發展到了目前的多見病，一大部分原因是因為朋友們對股骨頭壞死的認識不夠，從而造成了股骨頭壞死發病的上升，下面聽專家給我們詳細介紹引發股骨頭壞死的幾大誘因。 1、外傷：一般情況下，受傷後骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發生，股骨頭缺血壞死占股骨頸移位性骨折的85%，無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。 有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷後，股骨頭部份失去血液營養，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。 2、激素：目前激素原因造成股骨頭壞死的發病率，已明顯高於其他原因導致的股骨頭壞死。據專家分析，由於近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多，在醫療上使用激素葯物病種增多，有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加，因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升。 3、酒精：酒精中毒，特別是慢性中毒，與發生股骨頭壞死有明顯關系，這一發病原因愈來愈引起學者們的注意。通過臨床觀察和分析表明，慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。 4、強直性脊柱炎引起病變：強直性脊柱炎，是一種自身免疫性骨內科疾病，此病主要破壞脊柱關節、髖關節等四肢大關節。強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變，強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜，使髖關節滑膜萎縮或消失，這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養，軟骨下骨細胞壞死，導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關節疼痛。另一種病理改變是，可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化，形成退行性骨質增生，髖臼骨贅包容股骨頭，造成髖關節功能障礙，形成強直性脊柱炎合並股骨頭壞死。 造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚，除了以上四種股骨頭壞死的原因外。還有一些疾病也可以造成股骨頭壞死。目前多數學者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關節脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫源性(激素所致)，先天性髖臼發育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓佔位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風，放射所致，特發性骨質減少，骨質疏鬆等。 在此祝患者朋友們早日康復！
2、那條動脈損傷引起股骨頭壞死
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變，治療可以在專科的前海。
3、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。
4、什麼樣創傷能導致股骨頭壞死
建議：股骨頭壞死分為創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死(長期酗酒、激素葯物、風濕寒邪和骨質疏鬆等)，創傷性股骨頭壞死是比較常見的因素，約佔23%左右。當外力作用(車禍或摔倒)引發髖關節周圍的創傷，在治療前後未多加小心，進一步加重患處的損傷，使局部血管遭到破壞，血運阻斷8小時後，就會造成股骨頭供血不足，從而形成股骨頭缺血性壞死。創傷性股骨頭壞死發生的輕重情況與股骨頭血管破壞程度和側支循環的代償能力有直接的關系，血管遭受破壞越嚴重和側支循環代償能力減弱，造成股骨頭壞死的病情越嚴重，反之則較輕。一些易引起股骨頭壞死的創傷如：股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部扭挫傷、股骨粗隆間骨折、股骨頭骨折、股骨頭骺滑脫，單純的髖臼骨折等，創傷經過治癒後，短則三個月，長則1-2年，又出現患髖疼痛，即出現腹股溝及臀後側間歇性疼痛。活動多時疼痛加重，休息後好轉。疼痛時為酸痛不適，或鈍痛，或針刺樣。隨著病情進展，疼痛可轉為持續性的，休息時也痛，這時候就需要警惕股骨頭壞死了。創傷因素中股骨頸骨折是比較常見的因素，股骨頸骨折患者中30%左右容易發生股骨頭壞死。股骨頸骨折部位越靠近股骨頭，發生不癒合和股骨頭壞死的機率就高;股骨頸骨折患者的年齡越小，發生股骨頭壞死的機會越大;過度負重、恢復期間不拄雙拐，給股骨頭造成相當大的壓力，也容易引發股骨頭壞死;股骨頸骨折發生輕度錯位，也會導致股骨頭壞死。預防創傷性股骨頭壞死是關鍵，在體育活動之前，要充分做好髖部的准備活動，以感覺自身發熱、四肢靈活為度。髖部若受傷後應及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反復損傷髖關節，在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。幹活時要注意地面平整。
5、急！運動損傷還是股骨頭壞死，幫幫我甄別一下
骨頭壞死應該是疼痛 不是酸痛吧 去趟醫院 也可能只是運動量過大