1、什麼是股骨頭壞死?
股骨頭壞死是骨科領域常見的難治性疾病,是由於股骨頭血供中斷或破壞,骨細胞和骨髓成分死亡及修復,股骨頭結構改變,股骨頭塌陷等引起的,最終導致關節功能障礙。該病發病年齡范圍廣,尤其是青壯年,致殘率高。
二、股骨頭壞死的病因
1、葯物
比如說哮喘,風濕性疾病,又或者是糖尿病,腰腿疼痛等等,在這種過程中都會嘗試選擇激素類葯物。由於大量或長期使用激素,導致激素在體內積聚而發病,這是一個早期的說法。
2、酒精刺激
慢性酒精中毒是股骨頭缺血性壞死的重要病因之一,由於長期大量飲酒,酒精在體內積聚,導致血脂升高和肝功能損害。血脂升高導致血液粘度增加、血流速度減慢、凝血功能改變,可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞,導致骨壞死。
3、創傷
如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭傷、外力沖擊所致挫傷等因素都是導致股骨頭壞死的主要原因。
4、術後骨壞死
在臨床上,骨移植和血管移植三年後出現骨壞死,因此也會出現明顯的血液供應不足,在這種過程中如果沒有盡快的緩解也會出現股骨頭壞死的現象,所以說在生活中本身就應該引起重視,積極接受治療也是非常重要的。
5、髖關節疼痛
其實在受到風寒襲擊之後,那麼在日常的生活中也會出現很多不一樣的症狀,這些症狀其實也會讓患者感覺到有一些難受,臨床表現為髖關節疼痛、寒濕、下蹲困難,而在最初是沒有得到治療,也會出現股骨頭壞死
2、股骨頭壞死的分類有哪些?
根據發病原因,股骨頭缺血性壞死可分為創傷性和非創傷性兩大類。
一、創傷性股骨頭缺血壞死
創傷引起股骨頭壞死發生率為23%。股骨頭最主要的供血是旋股內側動脈發出的上支持帶動脈,主幹上升為骺外側動脈,在軟骨與骨骺之間進入股骨頭中央,供應股骨頭至少2/3體積的血液,其緊貼骨面,血管張力較高,移動度小,股骨頸骨折時,極易傷及此血管。而到達及分布於股骨頭的血管都是幾次分支後的細小血管,之間雖有吻合,但仍保持各相對獨立的血供區域。所以股骨頭的血供比較貧乏,當供血動脈在外傷或治療時被損傷而突然阻斷將造成缺血時,必然會引起股骨頭組織細胞的一系列變化,最終導致骨壞死 。
二、非創傷性股骨頭缺血壞死
非創傷性股骨頭缺血壞死原因非常復雜,相關因素有①使用激素、大量飲酒等引起細小靜脈內皮損傷,管壁膠原暴露,血小板在局部聚集,釋放TXA2;另一方面,由於血管內皮細胞損傷,PGA2釋放減少,導致局部血管攣縮、血栓形成等反應。使用激素、飲酒等因素還可引起脂肪代謝紊亂,靜脈中游離脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改變使靜脈迴流障礙,局部淤血,組織液滲出,髂周圍形成水腫,造成局部缺血,骨營養代謝障礙,骨細胞萎縮死亡。② 肥胖 ;③血液系統疾病;④潛水病;⑤高雪氏病;⑥類脂質增生;⑦血管疾患;⑧結締組織病;⑨ 腎移植 ;⑩急性 胰腺炎 等發病原因。還有少數病例未發現上述危險因素,稱為特發性股骨頭缺血壞死。其中使用皮質激素和酗酒是兩個最主要的危險因素。國外研究表明90%的患者與之有關。
3、股骨頭壞死都有哪些類型的病症.大腿痛疼走不了路屬於嗎?拜託了各位 謝謝
股骨頭壞死是骨科臨床上常見而又難治的慢性疾病之一。股骨頭壞死是由於髖部外傷,長期應用激素葯物,長期大量飲酒,使股骨頭血運障礙,使股骨頭內壓力增高,股骨頭骨組織不能得到正常供血,使股骨頭組織中的骨細胞、骨髓、造血細胞、其他細胞發生壞死,從而影響整個髖關節的功能。 股骨頭壞死有如下表現:1、髖部、大腿、膝關節疼痛。2、髖關節活動障礙。3、跛行。4、髖關節周圍壓痛。 股骨頭壞死的發生、發展既有一定規律,又相對時間較長,所以在股骨頭壞死病程的不同階段,要採用不同的治療方法,既可採用保守治療,又可以採用手術治療。只有採用的治療方法得當,都能不同程度地改善症狀或消除症狀,獲得較理想的治療效果。 針對中早期患者有著極高的治療價值,建議採用中醫保守治療法,根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況,進行辨證分析,進而採取內服中葯,外貼膏葯的措施,實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立,從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。 臨床以中醫療法對於各種股骨頭壞死都取得比較好的效果,對於已經明顯塌陷或股骨頭變形後的患者,保守治療無法恢復其圓形。III期中、晚,IV期疼痛明顯消失,功能有所改善,生活能自理,免去手術治療之痛苦。 專家在線咨詢,可詳情了解股骨頭壞死的治療方案,具體費用,康復時間及康復程度,日常護理,功能鍛煉,希望對你有所幫助,願早日康復。
4、股骨頭壞死的各階段症狀都是什麼
股骨頭壞死也稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,由於髖部外傷,長期應用激素類葯物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供應障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養,使股骨頭組織中的骨細胞,骨髓造血細胞,脂肪細胞發生壞死。它是骨傷科常見而又難治的疾病之一,由於壞死的骨組織脆弱,加之髖關節需要負重,日久就會發生股骨頭塌陷,影響全部髖關節。各期症狀表現如下:一、早期症狀患者常感到腰痛, 患側臀部疼痛, 患側腹股溝疼痛, 患肢膝關節疼痛, 患肢畏寒, 活動多時無力, 酸痛, 易疲勞。這些症狀不能同時出現,有人出現一二個症狀或幾個症狀,短時間出現後就消失,反復多次。
5、股骨頭壞死有哪些發病類型呢?
患者股骨頭壞死,伴有明顯的下肢腫脹,有明顯的疼痛不適症狀,影響生活和工作,這種情況建議患者及時復查,行髖關節核磁共振檢查可以明確股骨頭壞死的分期,如果股骨頭壞死明顯塌陷變形,應該行髖關節置換手術治療,骨頭病變消除後,下肢腫脹自然消退。
6、股骨頭壞死分為哪幾期啊??
股骨頭壞死四個時期的分期介紹
股骨頭壞死I期:此期為出現症狀的最早臨床階段,最常見症狀為髖部疼痛,約半數成急性發病,成進行性,晚間較重。關節活動多有輕度受限,尤以內旋,外展為明顯。亦有部分病人早期症狀不明現。X線片所見關節間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正常或相對模糊,或呈斑點狀骨質疏鬆。早期X線無改變,需用血流動力學和活檢來確診。磁共振檢查可早期確診股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死II期:此期可持續數月或更長時間,臨床症狀持續或加深,X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化,骨質變化可為多種形式,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現。若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現,表示病變由期進入期的過度階段股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死三期:臨床上疼痛持續並進一步加深,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,X線片見關節間隙仍正常,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死IV期:此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,X線片示關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節。此期常合並骨性關節炎的發生,X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別股骨頭壞死分為哪幾期。
股骨頭壞死病情的發展可以分為四個時期,對於這四個時期表現的症狀也截然不同。
7、股骨頭壞死可以分幾級?
股骨頭壞死可以分為4級:
◆Ⅰ期(股骨頭壞死超微結構變異期) X線片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上股骨頭壞死的分期症狀伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨頭壞死有感期) X線片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊性區周圍的密度不均。在股骨頭壞死的分期症狀中,骨小梁結構紊亂,稀疏或模糊,也可出現細小的塌陷,臨床伴有疼痛明顯,活動輕度受限等。
◆Ⅲ期(股骨頭壞死壞死期) X線片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕或扁平等形狀,骨小梁部份結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨慶表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
◆Ⅳ期(股骨頭壞死致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。股骨頭壞死的分期症狀具體為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
股骨頭壞死疾病惡化的越嚴重,給患者帶來的傷害也就越大,因此,為了自己的健康,在發現自己患上這種可怕的疾病,就要及時的到三甲部隊醫院接受治療,避免這種疾病惡化的越來越嚴重,給自己帶來更大的傷害。
8、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。