1、股骨頭壞死分幾期
對於0期非創傷性股骨頭壞死，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。
I、II期股骨頭壞死如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或葯物等治療。
IIIA、IIIB期股骨頭壞死可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。
IIIC、IV期股骨頭壞死患者中，如果症狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術
V期 全髖關節置換術早期可保守治療，盡早治療可取的良好的治療效果。病情嚴重晚期保守治療無效以後，需做手術治療或關節置換手術。
2、創傷性股骨頭壞死需要注意什麼
病情分析：
不管是什麼原因引起的股骨頭壞死，都是不能自行癒合的
指導意見：
如果壞死的比較嚴重建議要及時做股骨頭置換術治療。
3、如何診斷創傷性股骨頭壞死呢
濟南股骨頭醫院為您解析：診斷創傷性股骨頭壞死要從以下幾個方面入手，希望能夠引起重視：1、股骨頸骨折，在引起創傷性股骨頭壞死的病因中，最為顯著的是股骨頸骨折，這也是診斷創傷性股骨頭壞死的一個重要依據。它是一種較為嚴重的損傷，受傷以後大數要到醫院檢查、拍照x線片、採用牽引、復位、固定以及手術治療等，因此病史明確，但也應追問與回憶。病人甚至可將受傷原因及地點、治療經過等敘述清楚，因此，對診斷創傷性股骨頭壞死參考價值確切。2、髖關節脫位，這也是比較大的創傷，病人也會記憶清楚，無論是受傷經過及治療情況，都能述說完全，有參考價值。3、其他骨折，除了上述較多的創傷外，還有一些骨折。如股骨粗隆間骨折、股骨頭骨折、股骨頭骺滑脫，單純的髖臼骨折等，需要進一步詢問，最好出示原始檢查及診斷資料等，這不僅是診斷創傷性股骨頭壞死的需要，而且也是觀察、總結病例，進行分析研究的需要。4、髖部扭挫傷，這是一些較輕微的外傷，需要較詳細的提示和詢問。因為這些外傷常常不引起病人的注意，記憶不太深刻和清楚，所以要反復追問，才能回憶起來。5、受傷部位明確，凡是由於創傷引起的股骨頭壞死，大多數都是單側股骨頭發病，而且必定是受過傷的一側發病，很少有雙側發病，除非是雙側受傷也可能發生雙側壞死，這就有別於其他原因引起的股骨頭壞死。6、治療經過的回憶，發生過髖部創傷的病人，一定會經過系統的治療。如是否經過牽引、反復的復位，作過手術等。治療效果好壞，如復位是否滿意，有無未復位、畸形癒合、內固定物還在體內等。都對及時正確的為診斷創傷性股骨頭壞死提供重要材料。
4、外傷性股骨頭壞死
髖關節的創傷是引起股骨頭缺血壞死的主要原因之一。能引起股骨頭缺血壞死的創傷，是指股骨頸骨折，圓韌帶撕脫性骨折，髖關節脫位，髖臼骨折，髖關節挫傷，髖關節扭傷等損傷。創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，壞死范圍大小，主要取決血管破壞程度和側支循環代償能力。 粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。 髖臼骨折 ：髖臼骨折導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與其整復的時間及整復的質量有關，整復越早，效果越好。據我院研究發現，6小時內整復者，壞死率為5%;6-24小時內整復者,壞死率為10%，48小時內整復者為12.5%，72小時內整復者為13%，4天內整復者為16%，髓臼復位不良，關節面欠平整,或過早負重者，則易早期出現創傷性關節炎改變,股骨頭壞死的機率會明顯增高。 外傷性髖關節脫位 ：髖關節脫位多發生於青壯年，多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關節囊緊張，甚至撕裂，不但下干骺端動脈斷裂，上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折，則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率為：0%一30%，合並骨折時，股骨頭壞死率比單純脫位高，合並骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計為54.6%。 股骨頸骨折：股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1--5年，最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同，發生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方，表現為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以後缺血壞死區域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度，以及側支代償的能力。 注意事項有： 1、骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。 2、年齡：兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，國內報告33.3%-41.7%，低於30%者極少。一般認為其原因是：由於青狀年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復位固定較老年人困難，復位的手法較重，次數增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關節囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成。 3、復位固定方式：復位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前，大多數學者主張，採用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大，安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴，也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊，使血供受損。內固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。 4、復位時間及對位質量：早期手術壞死率，遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死，也屬部分壞死，出現壞死時間也較晚。 5、骨折斷端原始移位程度：骨折斷端原始移位嚴重者，其股骨頭壞死率高，已被人們公認。按骨折後Linton's角大小，將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比較穩定，關節囊破壞較少，癒合率較高，股骨頭壞死較少，預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插，明顯移位，屬於不穩定性骨，遠端因肌肉牽拉向上升，又因下肢重量而外旋，關節囊及血運破壞較大。癒合率比前者低，頭壞死率高。
5、股骨頭壞死一期？
股骨頭壞死一期？
目前還沒有什麼有效的手段可以治癒股骨頭壞死，股骨頭壞死處於1期可以採取保守治療，首先去除致病因素如服用激素類葯物、酗酒等。避免重體力勞動和劇烈運動，以免增加股骨頭負重壓力
6、創傷性股骨頭壞死真的能治好嗎？
你好，創傷性股骨頭壞死是因為創傷造成骨供血不足，循環差，股骨頭壞死，可以下肢肌肉萎縮，功能障礙等，早期活血止痛化瘀對症治療，中西醫結合，晚期一般行股骨頭置換術，是比較緩慢的恢復過程。
7、股骨頭壞死每一期的區別，我早期的時候沒感到疼，現在疼了是不是嚴重了
疲勞可以導致疼痛和股骨頭缺血性壞死股骨頭的疼痛是不一樣的，所不同的是明顯的。如果疼痛所造成的疲勞，通常為10天，與股骨頭缺血性壞死的痛苦，但不易丟失，所以如果疼痛已經超過20天，由於注意;此外，股骨頭缺血性壞死的股骨頭疼痛如針刺，經常到腹股溝，大腿內側，髖關節和膝內側放射後，腰椎間盤突出症疼痛通常只是在腰間，是傑出的一種方法。很多人在疼痛時的第一反應是使用止痛葯，但這種方法是不恰當的。事實上，專家不建議這么做，因為疼痛指數是不能治癒，和鎮痛葯是最有可能含有激素，了解激素的原因之一，股骨頭缺血性壞死股骨頭的。