1、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療？
建議：股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重：包括部分負重及不負重，僅應用於塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻報道看，單純採取避免負重的治療方法效果並不理想，成功率低於15％，而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療：應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少，總之葯物治療效果尚不能肯定，但因其無創性，仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報道不多，效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論，通過中心減壓可降低骨內壓，增加股骨頭內血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長，促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多，對其療效爭議較大，其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系，而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術：截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區，以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等，也可結合植骨術治療，主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人，截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時，增加了手術的難度。
(3)植骨術：植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多，自體松質骨具有良好的誘導成骨作用，可促進壞死股骨頭的修復，皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨，在頭頸交界處開槽植骨，在股骨頭關節軟骨開窗，掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定，遠期療效尚有爭議，但藉助骨移植加速股骨頭修復，縮短卧床時間是值得肯定的，結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想，但X線改善情況並不理想，遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
2、股骨頭壞死塌陷就不痛了？
不是的，股骨頭塌陷仍然會導致疼痛並影響生活。股骨頭壞死治療應盡早進行，中早期的股骨頭壞死，採用保守的葯物治療，股骨頭壞死是有痊癒的可能的。晚期的股骨頭壞死如果嚴重到影響到生活和工作，那麼就需要進行手術治療。
3、如何准確判斷股骨頭是否塌陷？
股骨頭壞死患者出現股骨頭塌陷，是病情加重最明顯的標志。經過漫長疾病演變過程塌陷形成，如塌陷部位得不到及時的控制，不斷的發展下去，患者容易造成永久性跛行、殘疾甚至癱瘓，身心備受煎熬，也給家庭、單位和社會帶來了沉重的負擔。
北京前海股骨頭醫院的股骨頭壞死治療專家告訴患者：准確判斷股骨頭壞死患者是否有股骨頭塌陷的情況，從症狀上判斷多為：疼痛加劇，行走時有摩擦音，髖關節功能受限嚴重，跛行由間歇性轉為持續性。但最主要的判斷依據是通過醫學影像檢查，通過對髖關節處進行X線、CT、MRI等檢查，從影像片上可一目瞭然。
塌陷發生後，通過醫學影像檢查大多表現明顯。新月征塌陷：見關節軟骨下呈線形透亮區，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，繼之關節面局部塌陷或大部塌陷，髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀；雪杯征塌陷：股骨頭內外側出現密度較高的側壁，頭中央密度降低，少數患者出現單壁現象，也可能出現內側壁基底斷裂，外側壁變薄或消失，嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移，之後股骨頭內外緣不骨贅形成，髖臼處緣有增生，股骨頭外側壁增厚，密度增高；鳥嘴狀塌陷：股骨頭變寬，形成鳥嘴狀，但臼頭包容尚好，關節間隙變窄，後期關節間隙消失，髖臼指數增大，出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。
股骨頭的顯著塌陷從細微的塌陷積累而來，通過光片的顯示，可以看到股骨頭塌陷的前兆。患者的股骨頭有明顯高度上的遞減，即顯示了最早的塌陷情況；股骨頭壞死後會出現骨密度不均勻，光片上顯示的透明地帶表示該處骨密度較低，形成硬化透明帶，股骨頭大部分是沿著透明帶出現塌陷的情況；實施過內固定術的股骨頭壞死患者，如出現釘痕說明內固定物有移動，可視為早期塌陷的指征。
4、股骨頭壞死塌陷的原因是什麼
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，患者如不及時治療，當病情惡化發展到晚期的時候，就會導致股骨頭的塌陷，致使患者癱瘓或殘疾，那麼?下面我們請骨科專家為大家介紹，希望能給大家帶來幫助。專家介紹，股骨頭壞死是我們日常生活中很常見的一種疾病，引起股骨頭壞死的原因有很多，其症狀也多種多樣。治療不及時會對患者造成很大的傷害嚴重時造成塌陷甚至殘疾。那麼股骨頭壞死為什麼會塌陷呢?股骨頭壞死塌陷發生在哪個時期呢??下面我們詳細的了解一下。根據患者的病史、臨床症狀、體征和骨盆正位X線片、MRI、CT等，可早期准確診斷並防止股骨頭塌陷，是治療的關鍵。目前專門從事研究的科技人員教少，然而對這方面的專著也不多。股骨頭壞死，能事先預測股骨頭的塌陷是十分有意義的事情，只有預測好了才能夠更好的預防，也可以從這幾方面考慮下，從時間上分析，多數股骨頭壞死發生後的平均3個月至10個月之間為塌陷發生高峰期。?從壞死的X線類型分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。 觀察和測量股骨頭高度的變化，能預知當股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發生的可能。範本測量法：用這種範本同心圓測量關節表面，凡塌陷少於2mm者，預示塌陷可能停止發展，但超過2mm者，可揭示塌陷進展並影響一定的髖關節功能。對那些在X在線顯示不出的壞死灶，可通過磁共振檢查發現壞死灶界限，即Tl加權象上的低密度帶，並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。以上就是專家對「」的詳細介紹，相信大家都已經了解了。專家提示，預測出有塌陷出現，應及時採取預防措施，例如嚴格避免負重，採用制動、牽引等。衷心的祝願大家身體健康!
5、股骨頭壞死到塌陷要多長時間
你好，我是湯醫生！
這個跟你的活動量有很大的關系的。活動多就磨損的快，負重大就塌陷的快，這病保守治療的話就不要負重，但是還要多鍛煉關節的活動度，你問多長時間塌陷，這個不好說，因為壞死分嚴重程度，不過如果沒有塌陷就趕緊保守治療，至少能控制住不在發展，祝你健康！
6、股骨頭壞死塌陷有什麼後遺症？
股骨頭壞死到了晚期，一般採取葯物治療效果是不太明顯的，而且股骨頭壞死有可能是因為慢性疾病所引起的，治療股骨頭壞死主要是讓患者的局部血液循環狀況得到改善，現在一般都是採取手術的治療方式，同時術後的患者進行康復訓練，可以讓病情慢慢的康復起來。 在日常生活當中，我們應該知道，股骨頭壞死晚期症狀所帶來的病情是非常嚴重的，同時採取手術治療，因為疼痛是比較常見的，很多患者因為行動受到限制，出現悲觀失望的心理，就是晚期的患者要做好心理的護理工作，同時手術治療之後，患者的恢復狀況是比較緩慢的，家屬也應該幫助患者，調節患者的情緒，讓患者積極的接受治療。 股骨頭壞死晚期的患者需要採取手術治療，因為股骨頭壞死的手術要求比較高，所以說患者一定要到正規的醫院進行徹底的治療，對於治療的效果我們要有一定的了解，同時患者要保持良好的心態，不能夠出現悲觀失望的心理，相信病情是可以得到改善的，家屬也應該幫助患者做好飲食等等相關的護理工作。 股骨頭壞死出現之後，大部分的患者行動會受到嚴重的限制，到醫院進行檢查是非常有必要的，我們應該了解到，這種病情是非常嚴重，要採取手術的治療手段，才會讓自己的身體狀況慢慢地得到改善，飲食的護理工作也非常重要。
7、股骨頭壞死會癱瘓嗎，如果長期不治塌陷了怎麼辦啊？
採用「原位移植療法」，即通過葯物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側枝形成等原理，進一步促進血液循環，使血管暢通，疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失，促使新鮮健康骨組織形成，並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織，從而達到原位移植非手術治療股骨頭壞死的目的。
晚期的話，可以考慮手術！
8、股骨頭壞死病人塌陷在那個部位
為股骨頭塌陷，就是支撐身體上半部分的兩根骨頭，具體位置在骨盆下方，這種情況已經挺嚴重了，盡早到前海接受治療吧
9、股骨頭壞死，骨面塌陷能治好嗎？
你好，股骨頭壞死主要是和局部的慢性缺血有關系的，目前來說並沒有特效的治療方案，所以說對於股骨頭壞死的治療主要是緩解症狀及控制或是延緩病情進展，總之對於股骨頭壞死的治療來說，只要是不疼了，沒有症狀了，就算是好了。當前已經塌陷，分期的話考慮應該是三期，這種情況治療的話可以應用塞來昔布及復方丹參、邁之靈、仙靈骨葆等治療，減少活動及負重，避免劇烈運動，應該是可以緩解症狀，如果保守治療不能緩解症狀的話，就要考慮進行病灶刮除打壓植骨治療，這樣應該是可以緩解症狀，延緩病情進展的，到最後實在不行就要考慮關節置換治療了。
10、股骨頭壞死會在第幾期出現塌陷
股骨頭壞死由於本身起病緩慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症狀體征不典型，尤其是醫生的警惕性不高等原因，有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位症狀體征出現、股骨頭已塌陷變形才得以確診，此時已延誤了治療的最佳時機，有的甚至給患者造成終生殘疾。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙)。由於早期唯一症狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨(脫)出症、梨狀肌綜合症、膝關節炎、風濕病等。股骨頭發生缺血壞死時，因無菌性炎症而導致其骨髓內壓增高和關節腔內壓增高，周圍組織和神經被牽拉擠壓而出現各種各樣的疼痛。早期即急性期以向後沿坐骨神經的放射痛，向前可出現沿股神經、內收肌的放射痛(病人常誤為膝關節痛)。中晚期以髖關節局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對腰腿痛病人，特別是臀後放射痛和膝關節痛病人，往往忽略髖關節疾患和常規的骨盆正位片不易發現X線的微細改變，這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。