導航:首頁 > 股骨頭 > 股骨頭置換術感染處理

股骨頭置換術感染處理

發布時間:2020-11-02 14:27:41

1、股骨頭置換術採用什麼材料好?有什麼危險?

髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。

栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。

出院指導:
A
繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B
側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D
術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F
體肥胖的病人要適當減肥。

2、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久?

理論時間是20年左右,但是根據材料的不同以及手術情況的不同,還有患者自身使用的不同,其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差,而且置換手術是不可逆的,所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法,中晚期行動受限嚴重的情況下,採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

3、人工股骨頭置換述有哪些潛在風險呢?

人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換(即股骨頭、髖臼均行置換)。簡單的說,是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者,且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症,因此讓許多患者望而卻步,股骨頭壞置換術並發症有:感染、嚴重疼痛、人工髖關節脫位、假體松動和假體柄折斷、股骨上段破裂等等。所以治療股骨頭壞死採用置換手術還是相當不利的。

4、如何防治人工股骨頭置換術後感染?

人工髖關節置換圍術期康復護理(二)如果人工股骨頭置換術後發生感染,患者會表現出不同的症狀:淺部感染:臨床表現症狀為局部出現紅、腫、熱、痛,患肢活動時疼痛加劇,體溫持續升高,如果感染嚴重者還會引起全身中毒症狀,如精神不振、頭痛、無力、肌肉酸痛、食慾減退等,以及白細胞計數升高,中性粒細胞增高,血沉增快。深部感染:表現症狀較特殊,一般局部急性炎症表現為明顯,X線檢查、關節穿刺和細菌培養提示感染。為了避免人工股骨頭置換術後感染,要做好護理措施:1、病人的無菌准備很重要,手術區病人皮膚為細菌的重要來源,所以手術區皮膚應無菌准備,同時在手術前一段時間內應無遠處感染性病灶發生。2、傷口內放置負壓引流管,其目的在於引流關節內殘留的滲血、滲液,減輕腫脹,防止感染,促進傷口癒合及避免日後血腫機化而影響功能,一般於術後48小時內拔管,但引流量24小時內小於50ml。3、術後全身使用抗生素。4、進行支持療法增強病人體質,增強抗感染能力。上面已經做了簡單介紹,希望對大家有所幫助。不過醫生還是提醒,治療股骨頭壞死非常好採用中醫保守療法,這樣可以避免感染及並發症的發生,非常大限度的保存機體的完整性。

5、做股骨頭置換手術後,平時應注意什麼?

你好 ,(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。 (2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。 (3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。 (4)6~8周後可下床,適當負重。

與股骨頭置換術感染處理相關的內容