1、股骨頭壞死疼痛加重是為什麼
臨床上股骨頭壞死的主要症狀有三大類。
1.股骨頭壞死的症狀之一:疼痛,尤以勞累或久行後疼痛明顯,常向腹股溝區或臀後側及外側,或膝關節內側放射,有麻木感。疼痛早期嚴重,晚期有可能減輕或不痛。
2.股骨頭壞死的症狀之二:活動受限,為向某一方向活動障礙,特別是內旋,這是一個重要體征。檢查時應平卧位,屈膝屈髖90度進行屈、伸、內收、外展及內旋,雙側對比,才會發現。晚期由於關節囊肥厚攣縮,髖關節各個方向活動嚴重受限,髖關節融合,出現髖關節僵直。
3. 股骨頭壞死的症狀之三:跛行,導致跛行的原因有三個因素:一是疼痛,因為早期患者股骨頭內壓增高,髖關節周圍疼痛,有間歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨頭塌陷、股骨頸短縮,患肢變短而跛行,可持續性跛行。三是由於走路時身體重心移向健側,時間一長逐漸就會導致骨盆傾斜,造成患側肢體縮短,傾斜的骨盆是可以通過骨盆操鍛煉完全可以糾正。
2、右側股骨頭壞死中醫能治好嗎,怎樣治療股骨頭壞死
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革後變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人。最新的調查表明,股骨頭壞死的發生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。
股骨頭壞死可發生於任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,股骨頭壞死嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期 疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的,不 管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改 變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。股骨頭壞死到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生磨擦,疼痛也就不明顯了。所以說, 行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛。
股骨頭壞死I期(超微結構變異期):
X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
股骨頭壞死II期(有感期):
X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
股骨頭壞死III期(壞死期)
X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
股骨頭壞死IV期(致殘期)
股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
由於骨壞死常累及雙側,大部分病人最後出現關節畸形,繼發性骨關節炎改變。雖然目前治療方法眾多,但療效都不肯定,因此治療相當棘手。但實踐證明,治療越早,效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理,治療就以此為例,
股骨頭壞死治療方法
1、保守治療
(1)避免負重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。
(2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
2、手術治療
(1)保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。
①鑽孔減壓 可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術 因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。
(2)關節成形術
應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
3、右邊屁股疼怎麼辦,會得股骨頭壞死嗎
你好,不排除髖關節疾病或腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起的症狀的,你的情況我建議你最好去醫院先做腰椎CT和拍髖關節片檢查看看的,先明確病情再針對性的治療比較好的
4、股骨頭壞死、左二期初右二期末、這種情況如何治_股骨頭壞死
你好!來股骨頭壞死常有以下幾種原源因導致:1、長期飲酒,通常有5-10年的飲酒史;2、服用激素史,還有的是濫用激素等;3、外傷史,越年輕的股骨頸骨折病人,術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期:股骨頭壞死臨床通常分為四期,一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀,如果有的話,只是偶爾會出現,休息後會減輕或消失,三期以上者會出現髖部痛,尤其是行走時明顯加重,跛行。治療: 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療,二期晚期可以採用微創手術治療;三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療,四期只能採用人工關節置換手術。從你提供的雙髖正蛙位片看,應該是雙側股骨頭壞死,右側三期A型,左側二期B型,後再答復你。建議你右側做帶血管骨瓣移植手術,左側做微創手術,術後再結合中葯治療。方便的話,最好周三上午或者周五下午來我院骨科門診就診,檢查後再詳細答復你。
5、股骨頭壞死為什麼會疼痛
股骨頭壞死由於供血不足導致缺血性壞死,同時會伴有炎症出現,所以股骨頭壞死早期出現的症狀多以疼痛為主。出現髖關節疼痛,就需要及時去醫院就醫檢查確診病情的分期,如果是中早期股骨頭壞死,可採用葯物保守治療法,規范化用葯,可以給病情帶來很明顯的改善。
6、有誰知道股骨頭壞死為什麼會膝蓋痛啊
您好,股骨頭壞死可刺激周圍神經,放射到大腿內側和髖關節臀外側及膝關節,特別是閉孔神經的作用較大,傳導股內收肌疼痛和股四頭肌及膝關節放射性疼痛。所以會引起膝關節疼痛。
治療股骨頭壞死要早發現早治療,治療的關鍵在於選對治療方法,不可盲目治療.河南疼痛科著名專家黃慶茁解答,如有疑問隨時咨詢。
7、股骨頭壞死為什麼會更加疼痛
股骨頭壞死最大的信號就是疼痛,而且這種疼痛會伴隨著股骨頭壞死的患病和治療的全程。使得股骨頭壞死的患者會有疼痛加劇的原因主要有三個:一個是由於股骨頭壞死的病人行走不當造成的,二是因為股骨頭患者患病後堅持負重造成的,三就是股骨頭壞死病人的病情變嚴重了,這三項是引起股骨頭疼痛最主要的因素了。
8、股骨頭壞死疼痛
[概述]
本病是股骨頭在應力作用下發生骨小梁結構損傷,導致結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節炎症,功能障礙。
[是否醫保]
是
[就診科室]
骨科
[流行病學]
本病可發生於任何年齡,20~45歲多見。
[病因]
本病由股骨頭自身病變、外傷、激素等所致。
[臨床症狀]
髖關節、大腿近側,膝部疼痛,髖部活動受限。
[危害]
股骨頭壞死不僅會導致活動功能障礙,影響患者生活,嚴重者還會造成殘疾、癱瘓等。
[檢查]
X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI、關節鏡檢查。
[診斷]
MRI可早期發現骨壞死灶,能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。
[飲食建議]
飲食結構宜多樣化,以粗細搭配為宜,避免吃辛辣食物,不過量飲酒、戒煙。
[治療原則]
本病主要採用葯物、手術等方法進行綜合治療。
[治癒性]
部分病例可治癒。