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股骨頭壞死已經塌陷

發布時間:2020-10-29 02:53:05

1、股骨頭壞死病人塌陷在那個部位

為股骨頭塌陷,就是支撐身體上半部分的兩根骨頭,具體位置在骨盆下方,這種情況已經挺嚴重了,盡早到前海接受治療吧

2、我得了股骨頭壞死,左側已經塌陷,請問保守治療用什麼方法?

保守治療有很多種,所以在選擇保守治療時一定要慎重。目前治療股骨頭壞死採用短期內將股骨頭壞死殘存的血運得到激活和生長,徹底改善股骨頭缺血的狀況,激活骨小梁的生長和骨纖維重塑,加快對壞死骨細胞的修復,促進新骨生成,最終達到治癒股骨頭壞死的目的,是患者的最佳選擇。

3、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療?

建議:股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。

4、股骨頭壞死塌陷就不痛了?

不是的,股骨頭塌陷仍然會導致疼痛並影響生活。股骨頭壞死治療應盡早進行,中早期的股骨頭壞死,採用保守的葯物治療,股骨頭壞死是有痊癒的可能的。晚期的股骨頭壞死如果嚴重到影響到生活和工作,那麼就需要進行手術治療。

5、股骨頭壞死兩年多了,右腿已塌陷,怎麼治療?股骨頭壞死

介入是無效的治療,建議手術治療。
歡迎來中日友好醫院骨壞死與關節保留重建中心診治。中心主任李子榮每周五上午專家門診,每周一下午特需門診(在外賓門診)。

(李子榮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

中日友好醫院李子榮 http://lizirong.haodf.com/

6、股骨頭壞死,骨面塌陷能治好嗎?

你好,股骨頭壞死主要是和局部的慢性缺血有關系的,目前來說並沒有特效的治療方案,所以說對於股骨頭壞死的治療主要是緩解症狀及控制或是延緩病情進展,總之對於股骨頭壞死的治療來說,只要是不疼了,沒有症狀了,就算是好了。當前已經塌陷,分期的話考慮應該是三期,這種情況治療的話可以應用塞來昔布及復方丹參、邁之靈、仙靈骨葆等治療,減少活動及負重,避免劇烈運動,應該是可以緩解症狀,如果保守治療不能緩解症狀的話,就要考慮進行病灶刮除打壓植骨治療,這樣應該是可以緩解症狀,延緩病情進展的,到最後實在不行就要考慮關節置換治療了。

7、股骨頭壞死會在第幾期出現塌陷

股骨頭壞死由於本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症狀體征不典型,尤其是醫生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位症狀體征出現、股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙)。由於早期唯一症狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨(脫)出症、梨狀肌綜合症、膝關節炎風濕病等。股骨頭發生缺血壞死時,因無菌性炎症而導致其骨髓內壓增高和關節腔內壓增高,周圍組織和神經被牽拉擠壓而出現各種各樣的疼痛。早期即急性期以向後沿坐骨神經的放射痛,向前可出現沿股神經、內收肌的放射痛(病人常誤為膝關節痛)。中晚期以髖關節局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對腰腿痛病人,特別是臀後放射痛和膝關節痛病人,往往忽略髖關節疾患和常規的骨盆正位片不易發現X線的微細改變,這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。

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