股骨頸骨折後股骨頭缺血壞死,因為常常是在外傷恢復期連續發生的,體征一般是很典型的。
①深部壓痛,腹股溝中點與臀後梨狀肌處局部深壓痛,以及由內收肌緊張所致內收肌止點壓痛;內
②髖關節功能障礙:"4"字試驗陽性,托馬征陽性,外展、外旋、內旋,屈曲活動明顯受限;
③由於股骨頭塌陷所致肢體短縮,艾利斯征陽性,特德倫伯格試驗陽性;
④明顯的廢用性肌萎縮;
⑤患肢縱軸叩擊痛在髓內壓高,關節容腔壓力高或死骨吸收修復達到關節面時陽性。
建議日常平時注意股骨頭的保養,以及生活上避免負重,外傷,激素,酒精等。
2、股骨頸骨折為何引起股骨頭缺血性壞死?
由於股骨頭的動脈血供,缺乏豐富的側枝循環,當股骨頸骨折移位明顯,血管損傷後,常常引起股骨頭缺血性壞死。一般而言,股骨頸骨折後股骨頭缺血性壞死與下列因素有關:(1)兒童和壯年的股骨頭壞死率比老年人高,這是因為兒童和青壯年股骨頸區骨質堅硬一般不易骨折,致股骨頸骨折時暴力必較大,骨折端移位程度較為嚴重,因而血運破壞也較為嚴重之故。(2)隨著股骨頸骨折的處理時間的延遲,缺血性壞死的發生率也隨之增加。早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術病例即使發生壞死,也屬部分性壞死,出現壞死的時間也晚;而延期手術者,其壞死往往完全性的,而且壞死出現早。(3)骨折線越靠近股骨頭,其壞死率也越高。通過股骨頸外後上方斜形骨折線者,壞死率最高。(4)股骨頸骨折原始移位嚴重,提示股骨頭血管斷裂亦較嚴重,股骨頭壞死發生率也較高。(5)復位不良,如過度內收、屈曲或外翻旋轉和分離移位等手法,均可增加壞死率,因旋轉和分離可使尚未斷裂的血管拉緊,或斷裂。(6)多數學者認為應當閉合復位,使用多針或螺旋針固定骨折。有人主張切開復位三冀釘內固定。對位好,骨折癒合好可以減少頭壞死不等於不發生股骨頭壞死。近幾年我院採用加壓螺紋釘治療老年性股骨頸骨折,創傷小,效果好,尤其是適用老年性患者。
3、股骨頸骨折會導致股骨頭壞死嗎?怎樣才能避免呢?
股骨頸骨折後是可能會導致股骨頭壞死的,這是因為股骨頭的血供沒有供應上。
如何避免:在發生股骨頸骨折的時候,就要盡早的到醫院治療,及時的恢復血供,這樣可極大的避免股骨頭壞死的發生。
4、股骨頸骨折痊癒後查出股骨頭缺血性壞死
現在主要是股骨頭缺血性壞死,可能與曾經發生過股骨頭骨折有很大關系,所以引起了股骨頭壞死,如果出現了走路困難,需要積極的治療,可以先用保守治療,如果效果不好時那就需要用手術置換股骨頭治療,這樣就可以恢復了,是需要注意多休息,避免過多走路。
5、我今年28歲,5年前股骨頸骨折,現在查出股骨頭缺血性壞死,醫生說我已經是4期了,X射線顯示說股骨頭塌陷
病情分析:如果單純考慮股骨頭壞死,現在已到了四期,肯定是需要換關節了。但由於你太年輕,可以想像,你換關節以後一生中至少需要換多次關節,所以如果現在症狀不嚴重,可以推遲更換的時間,這樣就有可能減少換關節的次數,延長關節使用時間。如果真出現嚴重影響活動,明顯疼痛再換還是可以考慮的。
意見建議:一般來說越年輕關節置換術後使用時間越短,因為年輕人的活動量較大,自然磨損也會大很多。換關節後最常見的問題是關節到了一定年限後會松動,而且會出現骨量的丟失,這是關節置換常有的情況。如果你的年齡要更換,最好的關節是陶對陶的關節,因為理論上使用壽命最長,並發症最少,當然其費用也最高。每個關節使用壽命不是固定的,也要看個體體重,活動量以及手術質量等
6、股骨頸骨折為何引起股壞死?
股骨頭的血液供應主要是通過股骨頸完成的,也就是說股骨頸是給股骨頭輸送血液和養分的管道,且股骨頭較粗大,需要大量的血供,而股骨頸這條通路有比較細!所以,任何使股骨頸向股骨頭輸送血液減少的變化都很容易引起股骨頭的缺血性壞死。如大量使用激素,影響骨髓造血功能,股骨頸或股骨幹骨折,運血通道中斷,髖關節的病變,輸送血液的通路被壓迫等!
當股骨頸骨折後骨皮質不連續,其向股骨頭輸送的血液就會相應減少,粗壯的股骨頭得不到充分的血液供應就容易出現缺血性壞死!就像樹幹上缺了一塊樹皮,上面的枝葉得不到充分的營養,就很容易枯萎是一個道理。
7、老年人股骨頸骨折後為什麼容易發生股骨頭的壞死
一個也是最重要的,股骨頸骨折後股骨頭的血供遭到破壞,
再有,老年人本來體質就差,還有缺鈣等問題。所以壞死後最好的處理就是換關節
8、股骨頸骨折股骨頭缺血壞死是由於什麼原因?
病情分析:25歲男生咨詢股骨頭缺血性壞死的原因指導意見:你好,股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,常見原因有:1、創傷導致股骨頭壞死。2、葯物導致股骨頭壞死。3、酒精刺激導致股骨頭壞死。4、風、寒、濕導致股骨頭壞死。5、肝腎虧虛導致股骨頭壞死。6、骨質疏鬆導致骨壞死。7、扁平髖導致骨壞死。8、骨髓異常增生導致骨壞死。9、骨結核合並骨壞死。10、手術後骨壞死。此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。在以上諸多因素中,以局部創傷、濫用激素葯、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。
9、股骨頸骨折術後三年多,股骨頭缺血性壞死怎麼辦?
病情分析:
你好,你是股骨頸骨折術後,出現股骨頭壞死。
指導意見:
現在對於治療股骨頭壞死沒有非常有效的方法,如果不是很嚴重,可以吃中葯調理,手術減壓治療。不要飲酒,不要吃激素葯物。