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股骨頭壞死有誤診的嗎

發布時間:2020-10-28 00:32:50

1、股骨頭壞死為什麼易誤診

2、醫生經驗不足。醫生的經驗往往對診斷股骨頭壞死起到決定性作用。股骨頭壞死早期症狀中的疼痛並不是發生在股骨頭處,而是腰部、膝部等位置,所以在診斷檢查時,沒有經驗的醫生往往著重疼痛部位的檢查,常忽略對股骨頭的常規檢查,出現誤診、漏診的現象。

2、警惕股骨頭壞死早期易誤診嗎?

針對股骨頭壞死而言,多數患者屬於繼發性,也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病,最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。

股骨頭壞死的早期症狀有:腰部疼痛,患側臀部疼痛,腹股溝區疼痛,膝關節部疼痛, 患肢畏寒, 活動多時無力、 酸痛, 易疲勞等。

下肢畏寒的表現:是總有下肢怕冷症狀,它與股骨頭壞死早期的下肢無力症狀同時出現。在一個時期內患者自我感覺下肢怕冷,下身不敢穿得太少,總有一些涼的感覺,溫度稍低,雙下肢最能為敏感地感覺到,尤其對空調和電風扇的敏感度更強。而下肢無力的表現是走起路來兩腿容易疲勞,感覺到兩腿發沉不想繼續走路,同時會出現想歇歇腳的念頭。如果在走路時感覺下肢無力,休息一下,這種下肢無力疲勞症狀就會消失。

醫生要對患者詢問病史,體格檢查和必要的輔助檢查才可明確診斷。
(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
(2)體格檢查:觀察患者的步態,檢查髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的「4」字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
(3)輔助檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像和ECT檢查。

股骨頭壞死早期的這些症狀都不在髖關節上,出現的頻率也不相同,幾天有症狀幾天沒有症狀,不用治療會自己消失。這些症狀一般還不會在一個患者身上同時出現,因此經驗不豐富的骨科醫生很難在早期對股骨頭壞死進行正確判斷,這也是導致了股骨頭壞死早期誤診率高的原因。所以,出現這些症狀時應及時到醫院作核磁共振檢查,早而准確地發現股骨頭壞死,能夠得到積極有效的治療,減少致殘率。

3、股骨頭壞死早期症狀是什麼?如何自檢呢?

髖部疾病和膝部疼痛是股骨頭壞死的症狀里早期最為主要的表現。因其遠離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。
兒童也有患股骨頭壞死的可能,其主要是突然性發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
股骨頭壞死早期可以通過核磁共振檢查確診。
股骨頭壞死的治療有手術治療和中西醫結合保守治療,一般手術適合於60歲以上,股骨頭壞死晚期的患者。若年紀輕或病情輕建議採用保守葯物治療。

4、股骨頭壞死容易被誤診嗎

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5、股骨頭壞死易誤診為哪些疾病?

股骨頭壞死常需要與一下幾種疾病鑒別:髖關節結核、髖關節骨性關節炎、髖臼發育不良合並骨性關節炎、股骨頭腫瘤、髖關節滑膜炎以及腰椎疾病引起的髖部牽涉痛!

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