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雌激素對股骨頭的影響

發布時間:2020-10-27 11:16:49

1、激素與股骨頭

激素為什麼會造成股骨頭壞死?而且有些人也長期服用激素但卻沒有發生壞死,這是怎麼回事? 激素性骨壞死的發病機制至今尚不明,所以到現在為止,股骨頭壞死專家提出了骨內代謝紊亂、骨內壓升高、骨質疏鬆、血管內凝血等學說。但仍不能闡明其發病機理,而且不能解釋為什麼同樣使用激素的患者,有的發生激素性股骨頭壞死,有的卻不發生,而有的激素性股骨頭壞死呈彌散性壞死,有的卻為局限性壞死呢? 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專家說:激素性股骨壞死的發生可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病有關。為此做了一個實驗。先用馬血清造成動物過敏性小血管炎,再使用激素誘導,結果最終證明,在馬血清與激素的協同作用下,小白兔的血液表現為全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性明顯增高,使股骨頭內小動脈嚴重損傷,血栓廣泛形成。 然而未使用馬血清致敏的小白兔同樣使用激素卻不發生骨壞死。所以得出激素性股骨頭壞死發病機制的新觀點:激素性骨壞死的發生是在血管炎的基礎上,應用激素加重血管再損傷所致,其發病是多因素共同作用的復雜生理病理過程。只是激素性股骨壞死的病程中,激素起著「加速劑」作用,所以並非所有使用激素的患者都會發生股骨頭壞死。 盡管如此,也不能濫用激素,應用激素應有嚴格的指征,並盡早撤停。對撤停困難、依賴激素的重症患者,重慶貽青中醫院治療激素性股骨頭壞死採用的是純中葯的靶位定向體液療法保守治療,將專屬治療葯物送入患區,降低血液的粘、稠、滯狀態,改善患區的酸性環境,促進局部血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環或側支循環,重建骨小梁,從根本上治癒股骨頭壞死。
這樣可以么?

2、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死?

大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。 目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。

3、雌激素會不會引起股骨頭壞死

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4、植物雌激素對骨代謝有什麼影響

大量流行病學資料顯示,東西方婦女骨折的骨質疏鬆發生率不同,日本婦女發病率明顯低於歐美等國。這至少部分依賴於營養因素,包括膳食攝入的植物雌激素不同。有數據顯示日本婦女大量攝入包括大豆在內的植物雌激素,且日本婦女尿中異黃酮排泄量比美國、芬蘭婦女高100倍。
植物雌激素能供給一種代替傳統ERT,預防由更年期卵巢功能喪失所致的雌激素缺乏引起的骨丟失的可行性導致許多動物和臨床研究。迄今為止植物雌激素對骨質疏鬆的預防主要局限於動物模型,大豆分離蛋白(ISP)對去卵巢的骨質疏鬆模型有防治作用,但很難說清是ISP本身,還是其中含有的異黃酮,如金雀異黃素、大豆苷元的緣故。用含22.7%ISP的飼料喂養95D齡的SD大鼠一個月,股骨的密度增加約17%,第4腰椎骨密度增加約13%,椎骨的鈣和磷含量顯著提高,使大鼠骨細胞形成超過消溶,去卵巢大鼠的骨丟失顯著下降(P<0.001)。 Arjmandi回答了是大豆蛋白中的異黃酮具有骨保護作用。實驗分為4組:正常大鼠+酪蛋白組,去卵巢大鼠+酪蛋白組,去卵巢大鼠+大豆蛋白組(正常異黃酮含量),去卵巢大鼠+大豆蛋白組(正常異黃酮含量)股骨密度較去卵巢大鼠組顯著增加。提示大豆蛋白中的異黃酮有骨保護作用,指出長期消費大豆或其異黃酮有助於骨質持久、小量的增加。Anderson直接用大豆中分離的金雀異黃素也觀察到一致的結果,低劑量(1㎎/d)而非高劑量(10㎎/d)使去卵巢大鼠骨密度增加,骨鈣和磷含量顯著提高,在維持骨體積上與結合雌激素(5μg/d)作用相一致。另有實驗顯示金雀異黃素降低了去卵巢後小梁骨和密質骨的丟失,這種作用與雌激素不同,主要通過細胞因子產生的調控及對骨形成的刺激作用。而且金雀異黃素抑制禽破骨細胞活性,降低去卵巢大鼠的骨丟失。組織培養中,擬雌內酯既可抑制骨吸收,又刺激了骨礦物質化。Coumerterol和mgcotoxin/zearlanol(兩種植物雌激素)肌內給予,使去卵巢大鼠骨密度增加,但作用較雌二醇弱。這一現象在合成異黃酮IP對骨細胞培養的影響中也能觀察到。
植物雌激素對骨影響的臨床研究資料很少,最初結果與動物實驗結果相似,較長期食用大豆食品可以增加骨密度。有研究發現,食用6個月ISP(含1.39㎎或2.25㎎/gISP)的絕經後婦女食用含酪蛋白食品絕經後婦女相比,骨中礦物質含量和密度明顯增加(P<0.005)。已證實大豆蛋白質可增加骨形成,減少骨重吸收。另有一短期實驗也證實每餐食用60gISP3個月,能增加骨密度,降低骨轉換率,且反映骨轉換率的生化指標尿中d脯氨酸減少10%(P<0.005),N-端肽降低24%(P<0.001) 絕經後婦女給予富大豆麵包較給予麥麵包的對照組增加骨礦鹽含量(P<0.03)。這一領域的另一研究顯示,絕經近/後期婦女每日食用大豆蛋白10g(含10㎎金雀異黃素)與對照組相比,可顯著減輕低雌激素症狀(P<0.004)。最近對絕經後高膽固醇血症婦女進行了一項膳食干預實驗。66位女性分為3組,一組為對照持續60d後測定受試者第1~4腰椎礦物質含量和骨密度,發現第三組受試者骨礦物質含量和骨密度增加了2%,與對照組相比有顯著性差異。Brezinski觀測了血清異黃酮水平,考慮了異黃酮個體間差異顯著的問題。另有人考察了植物雌激素的排泄量與骨丟失的關系,沒發現顯著差別。對使用植物雌激素來治療更年期綜合證的婦女,每二三年檢測一下她們的骨密度,來估計其骨質疏鬆的發生率是很重要的。
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5、植物雌激素對人體的骨骼有哪些作用?

女性到了更年期,由於雌激素分泌急劇減少,導致骨質生成速度下降、骨質丟失加速,逐漸發生骨質疏鬆。女性體內雌激素水平的急劇下降不光導致女性發生更年期綜合征、骨質疏鬆等疾病,還與高血壓和冠心病等心血管疾病的發生有密切的關聯。因此,保持中老年女性體內正常的雌激素水平,對防治骨質疏鬆症和心血管疾病,提高更年期女性的生活質量及健康水平有著重要的意義。

但通過葯物來補充雌激素會帶來一些副作用,使很多人不願接受。20世紀80年代,科學家研究發現,一些豆科植物中含有類似弱雌激素樣作用的植物性化合物—異黃酮(被稱做植物雌激素)有模擬雌激素的生理生化作用,同時又是一種強抗氧化物質,不但能有效調節內分泌水平,還能有效舒張血管、防止動脈硬化,而且沒有使用外源性雌激素所帶來的各種不良反應。

6、激素為什麼會導致股骨頭壞死

希望大家對其能重視起來。 專家介紹說,導致激素性股骨頭壞死的原因主要有以下幾種: 1、?長期使用激素導致血管損傷、破裂,血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死,是激素造成股骨頭壞死的原因。 2、激素過量可以使人體脂肪代謝雜亂,使股骨頭內的脂肪細胞膨脹。?而股骨頭的供血血管比擬渺小,極易被膨脹的脂肪細胞堵塞,一旦堵塞,就會使股骨頭由於缺血而壞死。不過激素引起的股骨頭壞死是可以治癒的。 3、另外也與和攝入路徑有關,?比如關節腔注射靜注>口服,但也有個體差別,像酗酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,若再大批利用激素,其股骨頭壞死發病率會更高,是激素造成股骨頭壞死的原因。 以上就是對的簡單介紹,相信大家現在對激素會造成股骨頭壞死有所了解了,希望大家在今後的生活中能對此重視起來,如果不幸導致股骨頭壞死出現,應該選擇科學的方法及時進行治療,DSA介入融通療法從改善血運入手,將有效成分通過尖端技術作用於內部環境,減少因服用葯物對肝臟的損傷,避免因手術帶來的一系列副作用,是目前很多患者首選的股骨頭壞死治療方法,對股骨頭壞死的治療效果非常的顯著。 推薦閱讀:股骨頭壞死早期明顯不股骨頭壞死二期

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