股骨頭壞死怎麼選擇治療

1、股骨頭壞死怎麼治療最好？

股骨頭壞死的治療方案需要根據股骨頭壞死的分期、患者年齡等因素綜合判斷。對於早期股骨頭壞死

2、股骨頭壞死怎麼治療呢？

股骨頭壞死是骨科常見的難治性疾病，目前在進行保髖不置換為目的的情況下建議進行保守治療：
1.患者在日常的生活中對於體重要注意保持，不能過重給其帶來負擔；
2.多進行登山、游泳、騎車等有氧運動進行鍛煉；
3.戒煙戒酒，生活作息要管理，要規律；
4.在徹底壞死前如果感覺不舒服一定要盡早進行檢查，跟醫生確認後進行手術治療；

3、股骨頭壞死怎麼治療？

治療原則
病因治療，減少負重，關節置換及骨營養葯物。
治療方針
病因治療是關鍵，必須減少負重，行走，忌蹦跳。長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換。試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物。
一般治療
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對酒精和激素中毒，採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復，盡可能使之修復完善，有效，恢復承重能力，防止股骨頭變形塌陷。
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重，行走，降低股骨頭負重區的載荷，避免減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動，如騎自行車、游泳。在急性進展期宜卧床，避免負重。
收起
葯物治療
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物。

4、股骨頭壞死到底怎麼治？

保守治療：

1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。

2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動，避免髖關節損傷。

3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。

4.葯物治療，如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等，有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。

手術治療：

1.保髖手術

主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。

2.人工關節置換

股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是終末治療手段，適用於年齡較大的患者。

山東省立骨科袁林

5、股骨頭壞死怎麼治療？

你好，股骨頭壞死保守治療是無法恢復正常的，葯對症下葯，是解決的根本。因為壞死是因為供給股骨頭血液的血管堵塞了，導致缺血性壞死。如果股骨頭沒有變形，可以進行介入治療，將堵塞的血管進行溶栓，效果還是非常不錯的.飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣質和鐵質且易消化的食物，飲食應多樣化，保持均衡並富於營養。建議去正規醫院檢查及時治療.

6、股骨頭壞死如何選擇療法，才最合適？

酗酒之所以可以造成股骨頭壞死，是因為酒精會增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環就容易出現問題，進一步出現壞死症狀。通過臨床調查證實，酒精性股骨頭壞死有一個過程，易出現誤診，一旦確診為股骨頭壞死，需及時治療。

「分期分型診療，早期保髖、中期延髖、晚期置換」針對「患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐葯性、既往治療、患者經濟承受能力」等多方面進行分期分型施治。

股骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療，具體選擇哪種治療方式需要根據股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是需要結合股骨頭壞死的分期來定。1.非手術治療

非手術治療適用於Ⅰ、Ⅱ期病變范圍較小者。非手術治療過程中，要嚴格定期隨訪。

（1）物理方法①減輕負重：對於單側病變，患側應嚴格避免負重，建議扶拐、用助行器行走。若雙髖同時受累，可扶雙拐或坐輪椅；②高壓氧：通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復；③沖擊波：適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。

（2）介入療法透視下，將多種葯物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管（如旋股內、外側動脈）內，改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。

非手術治療方法中，除減輕負重延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外，其他方法的效果均有限。2.手術治療

手術治療適用於Ⅱ期以上患者，但不同分期及嚴重程度其手術方式有所不同。

（1）髓心減壓術 髓心減壓術的原理是通過降低股骨頭髓腔內的壓力從而恢復股骨頭內正常的血運並減輕疼痛。這種方法操作簡單，損傷較小，即使手術失敗也不會增加其他手術的難度，主要用於治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者，Ⅲ期患者也可採用這種方法，但效果相對較差。

（2）髖關節成形（置換）術股骨頭塌陷或繼發骨關節炎為關節成形術的手術指征，也就是可以考慮行關節置換手術，包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關節置換等。對於ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死且髖臼基本完好的患者採用半髖表面置換可延緩全髖關節置換術的手術時間。當病變累及髖臼時應採用全髖關節表面置換或全髖關節置換。

預防/股骨頭壞死

1、戒煙酒迫在眉睫：股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。要注意戒酒戒煙，這些都不是好東西。

2、加強鍛煉身體好：要注意在日常生活中加強室內功能鍛煉，要關注天氣變化，避免出現外傷的情況。特別是在下雨或者下雪的天氣里，要注意走路的時候避免出現摔跤的情況，要知道外傷是誘發股骨頭壞死病因之一。

3、規范進食、服葯：要注意控制住飲食，不要出現暴飲暴食的情況，日常生活中適當的進行功能鍛煉，注意給身體補充足夠的鈣物質。因為相關疾病必須應用激素時，股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、減少負重很重要：靜脈瘀阻與骨內壓升高是引起頭壞死的主要病機，減少負重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內及關節腔壓力，並促進骨修復。

飲食方面

股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主，不需要盲目增加營養和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內血少，而是血管內血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。'

7、股骨頭壞死怎麼治最好？

您好，股骨頭壞死保守治療是無法恢復正常的，因為壞死是因為供給股骨頭血液的血管堵塞了，導致缺血性壞死。
如果股骨頭沒有變形，可以進行介入治療，將堵塞的血管進行溶栓，效果還是非常不錯的，口服或者靜點溶栓葯效果欠佳。