1、股骨頭置換商業保險給報銷嗎?
股骨頭置換手術的費用是能夠報銷的。材料費也就是股骨頭如是進口的就按國產報銷。
2、請問入了農村合作醫療做股骨頭置換手術那些費用可以報,那些不可以報,報銷比例是多少呢?
那就要看你就診的醫院是不是屬於報銷的范圍:
簡單地說農合如果在本地縣級醫院就醫報銷70%——80%
如果上市級醫院 報銷比例是40%左右 省級的話 可能就很少 跨省的話報銷不了
我媽媽剛剛做了膝蓋關節置換 大致情況如下:希望對你有幫助
首先:我們縣醫院做不了關節置換手術,所以只能到市軍隊醫院治療 在新農合中,該醫院是在報銷范圍,比例大約是40%
具體報銷比例其實跟葯品分類、費用分類和材料分類有很大關系
簡單說:甲類葯品報銷80%左右,但是甲類比較便宜的普通葯品
乙類葯品:50%報銷比例
進口葯品:不能報銷
手術費用:40%報銷
住院費用:70%報銷(每天不超過70元各個地方最高限制不一樣)
手術器材費用:就是人工關節啦(報銷其中的2萬的30%) 我媽用進口3.8萬,其中2萬可以報銷30%,簡單地說 器材報銷6000元。
所以:你一定要明確你想就診的醫院在 不在農村合作的范圍 其次是該手術是否在報銷范圍
最後 我媽花了6萬左右 (含各種進口葯品和其他費用),報銷了1.7萬 大約平均下來30%多一點
3、深圳醫保報銷 條件
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
深圳醫保報銷范圍是什麼
醫保報銷是要去當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷,深圳醫保對於醫保報銷有一系列的相關規定,針對到市社保機構的報銷范圍和到就醫的醫療機構的報銷范圍分別有不同規定,比如報銷條件和報銷所需資料等。具體規定如下:
第七十八條[到市社保機構報銷的范圍]
參保人就醫發生的醫療費用有以下情形之一的,先行支付現金,其後憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請,由市社會保險機構按規定審核報銷:
(一)綜合醫療保險、住院醫療保險參保人在國內其他城市急診或經核准轉診到國內其他城市發生的的住院醫療費用;
(二)長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或退休後居住在國內其他城市的參保人,在備案的醫療機構就診發生的醫療費用;
(三)參保人在定點醫療機構進行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發生的醫療費用;
(四)農民工醫療保險參保人因工外出或出差,在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用;
(五)參保人經醫院同意,住院時在院外進行目錄內診療項目發生的的費用;
(六)在國內其他城市發生的符合本辦法規定的生育醫療費用。
第八十條[到就醫的醫療機構報銷的范圍]
住院醫療保險參保人住院發生的醫療費用或綜合醫療保險參保人門診發生的醫療費用,有以下情形之一的,先行支付現金,可以憑有關單據和資料到就醫的醫療機構按規定辦理審核報銷:
(一)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;
(二)經醫院同意,住院時在院外購買基本醫療保險目錄范圍內的處方葯;
第八十一條[報銷時限及所需資料]
參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續:
轉出醫院轉診證明、蓋有就診醫院印章的門診病歷或住院病歷復印件、疾病診斷證明(門診)、出院診斷證明書或出院小結(住院)、費用明細清單、原始收費收據、用人單位證明和社會保障卡等資料。
報銷住院費用應提供的具體的資料如下:
(1)門診病歷(驗原件,收復印件);(2)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收復印件);
(3)有效發票(驗原件,收復印件);(4)費用明細清單(收復印件);(5)疾病診斷證明書(收原件);(6)單位證明(在職員工)(收原件);
(7)本人醫療卡(驗原件,收復印件);(8)本人本市銀行存摺(限四大國有銀行)(驗原件,收復印件)。
你是有沒有把醫保里的錢都用完?
如果沒用完就是醫保幫你出80%,但是要所開的葯是在醫保范圍里的.
如果用完了那就轉入了地方補充醫保那就是在80%裡面的75%來報.
如果連補充都用完了那你就只能把所有的單據(記的要打清單)收到到第二年的七月統一來報.而這些會報的是上一年平均工資的%幾就不記的了.你自己可以去社保局問一下,她們的人很好的.
根據國家規定:「醫療保險又稱健康保險,是保險人負責承擔被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫療費用的人身保險。在我國,該險種處於起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理,如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團體人身保險(保險責任包括疾病或意外傷害事故),還是團體人身意外傷害保險(保險責任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分,而不承擔因此產生的醫療費用。因此為了獲得更充分的保險保障,投保醫療保險很有必要。醫療保險負責被保險人在保險期限內,因發生人身意外傷害保險責任范圍內的意外事故所需費用,但每次事故的免賠額為5元。保險期限內醫療費給付累計總數以不超過保險金額為限。若作為人身意外傷害保險的附加醫療保險,其除外責任包括被保險人因疾病所支出的醫療、醫葯費;按公費醫療規定應自費購買的葯品費;裝配假眼、假牙、假肢等費用。被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫院診斷書和醫療、醫葯費收據。」
不屬於醫療保險范圍的:
1.因工(公)負傷、職業病、女工生育發生的醫療費,凡參加了工傷、生育保險社會統籌的,分別從工傷、生育統籌基金支付;未參加統籌的,由用人單位按原規定原資金渠道解決;(二)參保人員出國或赴香港、澳門、台灣地區期間發生的醫療費用,基本醫療保險不予支付;(三)因交通事故及醫療事故、葯事事故發生的醫療費用,按國家有關規定辦理;(四)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發生的醫療費用,由其自理;(五)國家、省規定不屬於基本醫療保險范圍的其它醫療費用
醫保不予支付而由個人承擔的診療項目大概分為十四類:
1、非醫療的診療項目;
2、各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目;
3、屬於特需醫療服務的診療項目;
4、各種器官或組織移植時,購買器官源或組織源的費用(燒傷病人皮膚移植除外);
5、戒毒、戒煙的診療費用;
6、氣功療法、音樂療法、平衡醫學療法、保健性的營養療法、心理療法和各種磁療等輔助性治療項目費用;
7、各種不孕(育)症、性功能障礙的診療項目費用,如男性不育、女性不孕的檢查治療費;
8、違反計劃生育政策的一切費用;
9、住院期間加收的其它各類別保險費、各種滯納金等費用;
10、屬於他人責任承擔的費用,如交通事故、醫療事故等所發生的醫療費用;
11、屬違法犯罪或個人過錯所發生的醫療費,如吸毒、斗毆、酗酒、性病、自傷、自殘等;
12、屬工傷和生育保險支付范圍的診療費用;
13、出國或赴港、澳、台地區所發生的醫療費用;
14、國家、省和市醫療保險政策規定支付范圍外的診療項目。
■醫保不予支付的醫用材料有四類:
1、醫療各種康復、治療器械:如矯形鞋、助力器、助聽器、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等;
2、各種自用的保健、按摩、治療器械:如按摩器、輪椅、拐杖、皮鋼背甲、頸托、腰托、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睾帶、護腰帶、鋼頭頸、熱敷帶、葯帶、葯枕、葯墊、神功元氣袋和各種磁療用品及家用檢測治療儀等;
3、各種手術中使用的皮膚釘、皮膚免縫膠帶等;
4、省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
■社會醫療保險統籌基金支付范圍的醫用材料醫保支付比例:
1、臨床常用的注射器、輸液管、輸血管、頭皮針、棉枝、紗布、醫用棉花、綳帶、石膏綳帶、在手術費基礎上加收的麻醉材料費,血透治療使用的透析器、透析管等醫用材料,醫保支付比例為100%;
2、各種人造器官及體內置放的醫用材料,如人工關節、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、人工心臟瓣膜、心臟起搏器、各類體內置放的支架及可吸收醫用材料等,醫保支付比例為50%;
3、省、市物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料,醫保支付比例為70%。
4、農村合作醫療對股骨頭壞死報銷多少
各地的合作醫療政策不一樣,報銷比列也不一樣,報銷多少你最好問鎮合管辦或者縣合管中心。因為做股骨頭壞死手術的費用你還是在你要做手術的醫院問,每個醫院的治療手法不一樣,材料價格也不一樣。
雖可以報銷,但具體報銷的百分比還是要根據當地的數據,然後住院費達到一定數額,可以申請農村大病救助。供參考。
5、換股骨頭需花費?能報銷多少?能治癒嗎?
股骨頭壞死症狀:
股骨頭壞死階段I
髖關節和膝關節進行性疼痛,輕度髖關節活動受限,X線表現,正常股骨頭外觀,軟骨略微模糊,骨小梁結構或斑點性骨質疏鬆,CT,股骨頭中間的骨小梁骨度增厚有一個星形結構。它布置在股骨頭軟骨的徑向或偽足的分支上。在軟骨下區域可以看到一些小的囊性變化。 ECT早期集中,動脈血供低,MRI顯示低信號,變化異常。
股骨頭壞死II
髖關節疼痛佔主導地位,外展內旋受輕度限制,X線表現為軟骨下囊變,骨組織受損,鬆散交織,軟骨區半月半透明區也可見,稱為「新月征」。在CT下可見小梁骨硬化在髓腔內發生變化。軟骨下骨髓腔囊性超過0.5cm,ECT的特徵是靜止期有大的「熱區」(停滯)或大的「冷區」(缺血),並且存在中間階段的冷和熱量。 MRI,低信號區域變大。
股骨頭壞死III
髖膝關節疼痛加重,負重耐力下降,跛行。 X射線顯示軟骨下微骨折,一些骨小梁連續中斷,股骨頭的負重區域塌陷和扁平或軟骨下骨碎片被破壞。 CT顯示股骨頭骨小梁紊亂,囊性可變區擴大。骨折,股骨頭變形,區域增生,髖臼骨質增生,ECT和MRI比Ⅱ期更明顯。
股骨頭壞死IV
髖關節活動受限,嚴重行走困難,或失去勞動能力,關節間隙狹窄的X線表現,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生,骨關節炎改變,股骨頭輪廓畸形的CT表現,關節間隙是狹窄,股骨頭硬化,膠囊混合,骨骼結構破裂。 ECT顯示汕頭交界處局部集中,血池相位斜率下降。 MRI低信號區域比III期更明顯。
股骨頭壞死V.臨床症狀與骨關節炎相似,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。 X線片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。
6、一年連續置換兩次股骨頭醫保給報銷嗎
根據您描述的病情,如果您的疾病的確是股骨頭壞死,那麼應該至少在III期了。股骨頭壞死只有在III期以上的時候才必須要接受人工髖關節置換。目前這個技術已經非常成熟,如果是專業關節外科醫生手術的話,術後完全可以恢復正常工作與生活。 在北京的髖關節假體和手術價格如下: 1、生物型假體(即「骨長入」型,對於年輕的患者應該使用此類型假體):國產1.6萬元左右,進口2.5-3.5萬元左右; 2、陶瓷頭假體:只有進口的,只配合用於生物型假體。第3代陶瓷頭假體在上述基礎上加4000元左右;第4代陶瓷頭加7000元左右; 3、陶瓷頭對陶瓷杯(屬於叫做「陶-陶」假體):只有進口的,一整套(包括股骨柄和金屬生物型外杯)第3代的4萬元左右,第4代5.8萬元左右(由於價格原因,一般使用的不多); 4、普通生物型假體一套進口的大約2.5-3.5萬元,國產1.5-2.5萬元; 5、手術住院費:北京市三甲醫院大約都是在2萬元左右。 6、如果雙側同時手術,將減少一次住院與手術的費用(約2萬元)。 以上都是北京市的情況。至於醫保能夠報銷多少,這取決於當地醫保政策,請向當地醫保部門了解。
7、換一對股骨頭多少錢合作醫療給報銷多少錢
股骨頭壞死又可以分為雙側股骨頭壞死和單側股骨頭壞死。當我們患有股骨頭壞死,並沒有及時治療的話,我們會承受巨大的痛苦,嚴重時會造成殘疾。
意見建議:換股骨頭需要多少錢呢? 早期股骨頭壞死的疼痛:剛開始一般為隱痛或者鈍痛,活動以後痛感會加重,休息可以緩解症狀,有的是間接性疼痛,也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等等。
8、股骨頭壞死的費用怎樣報銷
股骨頭缺血壞死,對於高齡患者,壞死在三期以上,可以考慮髖關節置換術,醫保、農合都可以報銷補償。各地衛生物價收費標准不同,一般應該在3~5萬元。
9、我爸股骨頭壞死,做手術需要十萬,請問能報銷多少
這種手術就是植入人工髖關節,如果是國產的報銷80%以上,如果進口的,可能就低了,或者不報銷