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王鳳儀治療股骨頭壞死

發布時間:2020-10-22 21:42:09

1、股骨頭壞死的治療股骨頭壞死

兒童股骨頭壞死比成人預後要好,只是需要抓緊時間,需要詳細了解病情,才能制定治療方法,可以寄片給我,或者到門診來看看。

(陳衛衡大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

望京醫院陳衛衡 http://chenweiheng.haodf.com/

2、股骨頭壞死的最佳治療方法?

股骨頭壞死如果手術治療,很快就好了。以前一個病人,當時因為外傷後在另外一個醫院治療,股骨頸的位置骨折後打鋼釘,過了幾年之後壞死,因為他當時是28歲,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做關節置換手術後3-5天就可以正常行走了。所以股骨頭置換一般3-5天就可以正常走路,年輕人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心減壓或者造血幹細胞移植等方式,可能要10天半個月或者1個月才能恢復。

3、聽說王鳳儀教授之前在北京做過院長?現在在鄭州東大街社區衛生服務中心骨壞死治療中心不定期會診?

王鳳儀教授1990年參與編寫《馬氏中醫治療股骨頭壞死》、《股骨頭缺血性壞死》等書。發表學術論文數十篇。其中「中醫治療兒童股骨頭壞死」一文被中國中醫葯學會、國家中醫葯管理局繼承辦評為優秀論文一等獎,可以說是很厲害了。

4、股骨頭壞死的幾種治療方法

應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

5、沖擊波治療股骨頭壞死

股骨頭壞死,治療原則: 病因治療,減少負重,關節置換及骨營養葯物.

治療方針:病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳.長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換.試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.

一般治療:

1. 病因治療

病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.

2. 減負運動

第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.

葯物治療:

可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.

手術治療:

對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.

預後情況:

股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.

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