早期股骨頭壞死的幾方

1、股骨頭壞死分為哪幾期啊？？

股骨頭壞死四個時期的分期介紹

股骨頭壞死I期：此期為出現症狀的最早臨床階段，最常見症狀為髖部疼痛，約半數成急性發病，成進行性，晚間較重。關節活動多有輕度受限，尤以內旋，外展為明顯。亦有部分病人早期症狀不明現。X線片所見關節間隙正常，股骨頭外形正常，骨小梁正常或相對模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆。早期X線無改變，需用血流動力學和活檢來確診。磁共振檢查可早期確診股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死II期：此期可持續數月或更長時間，臨床症狀持續或加深，X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化，骨質變化可為多種形式，可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象，可見股骨頭內囊泡改變，有時可見上述現象合並出現。若見到關節面下的線性透亮區，稱為新月征，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，表示病變由期進入期的過度階段股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死三期：臨床上疼痛持續並進一步加深，關節活動明顯受限，患肢功能下降，明顯跛行，多數需用拐杖，X線片見關節間隙仍正常，但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂，骨折，股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死IV期：此期是病變的後期，關節活動度逐漸消失，X線片示關節活動度變窄，關節面塌陷，骨贅增生，股骨頭扁平畸型，為適應其形態，髖臼頂也隨之發生變形，由球狀體關節變為圓柱體關節。此期常合並骨性關節炎的發生，X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死病情的發展可以分為四個時期，對於這四個時期表現的症狀也截然不同。

2、早期股骨頭壞死的症狀有哪些？

1、 髖部不適、疼痛。疼痛的部位最常發生在腹股溝部並向大腿內側和膝關節放射(患者往往懷疑是膝關節病變),部分患者會出現臀部疼痛。疼痛的發生可以是突然也可是隱匿漸進性，不同患者的疼痛嚴重程度差異也較大，疼痛一般在休息後逐漸緩解消失，關節活動時疼痛加重甚至跛行。髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。
2、 下肢畏寒、無力。股骨頭壞死早期因股骨頭缺血(並非血運輸全部受阻)，下肢往往無力、畏寒。股骨頭骨細胞在沒有壞死之前，首先會出現股骨頭周圍的供血量減少，就是部分血運受阻，隨著時間的變長，血運受阻程度會慢慢增加，當股骨頭的血液供應量減少到一定程度，股骨頭骨細胞就會出現凋零死亡。在股骨頭血液供應量逐漸減少的過程中，股骨頭本身並沒出現任何疼痛症狀，髖關節在行走和工作也都沒有異常表現，因此這樣的早期症狀是很不明顯的。但由於股骨頭周圍血液供應量逐漸減少，而髖關節部位是下肢的血液供應上端，當這個上端出現血運受阻時，它的下端同時也必然會出現血液流速變緩。下肢缺少了血液供應，肌肉在活動時就容易疲勞無力，而下肢減少血液循環帶來的溫度，也就會出現怕冷的症狀。因此，股骨頭缺血性壞死早期都會出現下肢疲勞無力和下肢畏寒。
3、跛行。股骨頭壞死早期往往也會出現間歇性跛行，兒童患者更為明顯。多是由於股骨頭塌陷或晚期出現髖關節半脫位等造成。
4、X線表現。X線拍片後看到骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、空洞、硬化、扁平或塌陷。

3、股骨頭壞死一般分幾期？

您好！很高興為您解答。
股骨頭壞死可分為四期，分別有以下表現：
Ⅰ期又稱超微結構變異期，它主要的臨床表現是：X線片顯示股骨頭承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有局限性輕微疼痛。

Ⅱ期又稱有感期，X片上顯示為：股骨頭內會出小小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，活動輕微首先。

Ⅲ期又稱壞死期，臨床表現為：X光片顯示股骨頭形態改變，可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁逼問結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動首先、患肢有不同程度的縮短等。

Ⅳ期又稱為致殘期，臨床表現為：股骨頭的形態結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或扁平，骨小梁結構變異，髖臼與股骨頭間隙小時等。臨床表現為疼痛、功能障礙不能行走、出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。

通過以上的敘述相信您對股骨頭壞死有了一定的了解，疾病需要早治療早康復，拖延時間不僅受病痛的折磨更加延誤了最佳的治療時間，希望能夠幫到您，滿意請採納。歡迎來詢。

4、股骨頭壞死大致分為幾期？

你好，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。總共分為五期；Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)臨床症狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨 頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。Ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。Ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振 (MRI)或CT掃描。早期可以保守治療，當保守治療效果不佳時考慮股骨頭置換或者髖關節置換術。希望對你有所幫助。

5、股骨頭壞死分幾期呢？各期症狀是什麼？

早期症狀主要症狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個症狀，這些症狀可能持續存在，也可能短期內消失。中期症狀主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時，會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。晚期症狀股骨頭壞死患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。針對股骨頭壞死而言，多數患者屬於繼發性，也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以，建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病，最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。

6、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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7、股骨頭壞死分為幾期，每期的表現類型是怎樣的？

股骨頭壞死分四期，I期（超微結構變異期）、II期（有感期）、III期（壞死期）、IV期（致殘期），I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯，臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動嚴重受限，患者生活無法自理。

8、發現早期股骨頭壞死的方法有什麼？求答案

建議：股骨頭壞死被稱為不死的癌症，是一種慢性病，如果能夠在早期發現治療，還能夠達到較好治療效果，但如果在晚期發現，則保守療法多效果不大，需要行人工關節置換術。因此，發現早期股骨頭壞死是很重要的。主要有以下兩種方法：1、股骨頭壞死易患人群和症狀：股骨頭壞死比較青睞於長期使用激素葯物的病人、經常酗酒的人和有過髖關節外傷的人。股骨頭壞死有三大症狀疼痛、跛行和髖關節功能障礙，其中疼痛是早期比較常見的症狀，一般在髖關節，有時在腰部和膝關節出現疼痛，所以說不一定在髖部，疼痛的性質也不一樣，時輕時重，刺痛、頓痛的情況都有。但是還有50%的患者都可能會出現輕微髖痛，這種疼痛在負重時加重，休息後又稍有緩解。早期股骨頭缺血壞死的第二個常見症狀是髖關節活動受限，其中以患肢內旋受限最早出現，部分患者甚至會出現跛行症狀。此外，下肢畏寒、無力也是股骨缺血頭壞死早期的一個明顯症狀。當這些人出現股骨頭壞死的症狀的時就需要警惕，股骨頭壞死發現越早治療效果也就越好，所以這一步比較重要。2、合理選擇檢查的方法：一種好的檢查對於股骨頭壞死的診治有很大的幫助，x線片是檢查股骨頭壞死比較常用的方法，但是在早期x線片表現不是很明顯，一般只有那些經驗豐富的醫生才能看得出來，建議使用mri(磁共振)、骨同位素掃描或骨內壓測定。這是因為可發現常規x線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。
有一項調查顯示：股骨頭壞死的早期診斷以spect(同位素骨掃描)最高為85.7%，mri檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。mri與spect對照檢查的診斷符合率可達100%，但mri檢查費用高，其中spect費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。以上兩種是發現早期股骨頭壞死的方法，人們在生活中應該提高警惕預防股骨頭壞死。如果發現自己身體有以上這些異常症狀，應該到醫院進行檢查診斷。另外，定期身體檢查對發現早期股骨頭壞死也是很重要的一種方法。