股骨頭壞死有哪些類型

1、股骨頭壞死 是什麼原因造成的 ？

引起股骨頭壞死的原因有很多，但發病機制仍不完全明確，目前主流的學說有兩種：

脂肪栓塞學說；
骨內血管損害及骨內高壓學說。
但股骨頭血供的破壞是股骨頭壞死公認的最重要病理基礎。脂肪栓塞學說認為骨壞死最初的原因是由於脂肪栓子梗死於骨內血管，局部形成血栓，進一步引起骨髓壞死，骨缺氧，骨細胞死亡。 骨內血管損害及骨內高壓學說則認為骨壞死類似一種筋膜間隔綜合征，主要由骨內血管外的壓力增高所致。

2、股骨頭壞死，都有哪些類型？

股骨頭壞死中醫辯證一共有六種類型：
1、 腎陽虛兼有血瘀型
多見於因某種病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨頭壞死。實驗研究證明，長期大量使用激素葯物可導致免疫功能低下，可致腎陽虛。
主證：髖部鈍痛，活動後加重，畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，跛行，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡白或淤有點，苔薄白或無苔，脈沉細弦澀。
兼症：遇熱減輕，遇冷加重，腰痛、或患側臀部疼痛、或患側腹股溝疼痛、或患肢膝關節部疼痛、活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛或跛行，或功能發生障礙，跛行、行走困難、疼痛，肌肉萎縮，下肢無力。
2、氣滯血瘀型
多見於股骨頸骨折復位不良，或骨折後6～18個月左右骨折雖然癒合，也會發生股骨頭壞死，或見於其它原因引起的股骨頭壞死，凡正氣不虛，氣機凝滯，瘀血阻絡，以疼痛為主的股骨頭缺血壞死均屬此型。
主證：髖部脹痛或刺痛，痛處固定不移，久坐久卧後疼痛加重，適當活動後疼痛減輕，舌質略暗，脈沉澀。
兼症：患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、易疲勞。行走疼痛、或跛行，或功能發生障礙，跛行更加嚴重，行走困難，肌肉明顯萎縮，下肢無力。
3、氣虛血瘀型
多見於中老年股骨頸骨折後股骨頭壞死，經過一年以上骨折癒合或未癒合及其它原因引起的股骨頭壞死中期或晚期患者，正氣虛無力行血，以功能障礙和疼痛為主的病例。
主證：中老年人有股骨頸骨折病史，髖關節疼痛、功能障礙、下蹲困難、或跛行、行走困難、疼痛，肌肉萎縮，下肢無力。面色無華，少氣懶言，舌質暗，苔薄白，脈細弱而澀。
兼症：患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。
4、氣血兩虛型
見於股骨頭壞死晚期或退行性病，骨性關節炎較嚴重，或見於其它疾病服用激素股骨頭變形較嚴重的，長期功能障礙，機體抵抗力很差，食納不佳，以全身乏力伴有疼痛為主的病例。
主證：髖部鈍痛，或有刺痛，長期功能障礙，跛行，或行動困難，甚則大部份時間卧床，有時疼痛沿大腿內側向膝部放射，休息時疼痛不明顯，活動後加重，病側肌肉萎縮，面色蒼白，唇甲淡白無華，氣短乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。
兼症：腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動無力、或酸痛、易疲勞，下肢無力。
5、肝腎兩虛型
多見於先天髖關節發育不良，一般隨著年齡增長逐漸發生股骨頭壞死，常合並骨性關節炎，或髖關節脫位。
主證：髖部疼痛較輕，活動時加重，休息後減輕。患肢肌肉萎縮，自汗或盜汗，健忘失眠，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
兼症：長期功能障礙活動困難，過度活動則疼痛加重，病情時重時輕。腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞，或跛行、或功能發生障礙，跛行更加嚴重，明顯感到腿短，肌肉發生萎縮。
6、歷節病陽氣虛型
多見於強直性脊柱炎或類風濕性關節炎伴股骨頭壞死者，以關節變形疼痛，活動受限，僵硬為特點。
主證：疼痛時輕時重，髖關節僵硬不得屈伸，面色淡白，頭昏耳鳴，畏寒，自汗出，腰腿酸軟，小便清長，夜尿多，脈沉細弱，舌質淡，苔薄白。
兼症：腰背疼痛、或患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛、或跛行，或功能發生障礙，行走困難疼痛，肌肉發生明顯萎縮，下肢無力、畏寒，下蹲困難，外展內收困難

3、治療股骨頭壞死都有哪些方法

股骨頭壞死西醫治療
目前尚無一種方法能治癒不同類型、不同分期及不同壞死體積的ONFH。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。
股骨頭壞死的非手術治療
要注意非手術治療ONFH的療效尚難預料。
一、保護性負重 學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
二、葯物治療 適用於早期(0、I、II期)
股骨頭壞死早期：
1、中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中葯。
2、局部可給予活血通絡、行氣、止痛的葯膏或膏葯外敷。
3、可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能，緩解疼痛。
股骨頭壞死中期：
1、中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據症型不同，給予不同中葯。
2、局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的葯膏和膏葯。
3、中醫推拿、針灸治療，改善髖關節功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。
補蝕散：
葯物組成：桃仁莪術水蛭牛膝雞血藤大黃各等量
制劑用法：上葯研成細末裝袋，每袋40g，每次1袋，塗敷患髖處。3日換葯1次，10次為1療程。
適應病證：早期股骨頭缺血性壞死，氣滯血瘀型。
大補湯：所用原材料有：炙黃芪、酒白芍、炒白術、黨參、茯苓各15g，熟地、當歸各20g，肉桂5g，豬肉400g，炒川芎、炙甘草各6g，豬肚、烏賊魚各5og，生薑30g，豬雜骨、蔥、花椒各適量。
活骨湯：不管是出於股骨頭壞死的那個時期，都可以通過服用活骨湯來輔助治療。所用原材料有：生地，熟地，赤芍，川芎，骨碎補，仙靈脾各9g，當歸，山萸肉，山葯，獨活各12g，附子，肉桂各6g，仙茅4g。
穿山龍炒雞蛋：這主要的作用就是：有健脾化濕，清利關節等的功效，這種食療主要就是適用於股骨頭缺血性壞死之濕熱不重，正氣已虛的患者。穿山龍6g，雞蛋3個，精鹽、素油各適量，香油少許。一次食用。
補腎壯骨膏：龜鱉豬脊髓膏。方法很簡單，選水龜、鱉魚各2隻，豬脊髓250g，冰糖250g，生薑10g。將龜、鱉去內臟，洗凈，豬脊隨洗凈，生薑切碎，加水文火煮至爛熬，去骨，加冰糖，文火濃縮成膏。等到不熱時裝入瓶中，每日早晚各服一湯匙，溫開水送服。可滋陰清熱，補腎壯骨，適用於病變後期。體瘦內熱，盜汗口乾等。

4、股骨頭壞死有哪些發病類型呢?

患者股骨頭壞死，伴有明顯的下肢腫脹，有明顯的疼痛不適症狀，影響生活和工作，這種情況建議患者及時復查，行髖關節核磁共振檢查可以明確股骨頭壞死的分期，如果股骨頭壞死明顯塌陷變形，應該行髖關節置換手術治療，骨頭病變消除後，下肢腫脹自然消退。

5、股骨頭壞死分為幾種類型？

創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死，非創傷性的股骨頭壞死有：酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等，非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。

6、股骨頭壞死都有哪些類型的病症.大腿痛疼走不了路屬於嗎?拜託了各位 謝謝

股骨頭壞死是骨科臨床上常見而又難治的慢性疾病之一。股骨頭壞死是由於髖部外傷，長期應用激素葯物，長期大量飲酒，使股骨頭血運障礙，使股骨頭內壓力增高，股骨頭骨組織不能得到正常供血，使股骨頭組織中的骨細胞、骨髓、造血細胞、其他細胞發生壞死，從而影響整個髖關節的功能。 股骨頭壞死有如下表現：1、髖部、大腿、膝關節疼痛。2、髖關節活動障礙。3、跛行。4、髖關節周圍壓痛。 股骨頭壞死的發生、發展既有一定規律，又相對時間較長，所以在股骨頭壞死病程的不同階段，要採用不同的治療方法，既可採用保守治療，又可以採用手術治療。只有採用的治療方法得當，都能不同程度地改善症狀或消除症狀，獲得較理想的治療效果。 針對中早期患者有著極高的治療價值，建議採用中醫保守治療法，根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況，進行辨證分析，進而採取內服中葯，外貼膏葯的措施，實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立，從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。 臨床以中醫療法對於各種股骨頭壞死都取得比較好的效果，對於已經明顯塌陷或股骨頭變形後的患者，保守治療無法恢復其圓形。III期中、晚，IV期疼痛明顯消失，功能有所改善，生活能自理，免去手術治療之痛苦。 專家在線咨詢，可詳情了解股骨頭壞死的治療方案，具體費用，康復時間及康復程度，日常護理，功能鍛煉，希望對你有所幫助，願早日康復。

7、股骨頭壞死分為幾期，每期的表現類型是怎樣的？

股骨頭壞死分四期，I期（超微結構變異期）、II期（有感期）、III期（壞死期）、IV期（致殘期），I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯，臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動嚴重受限，患者生活無法自理。

8、人體股骨頭壞死分幾個級別?

分4個級別

一期：X線表現正常，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

二期：股骨頭外形正常，但有明顯的骨修復表現(囊性變和骨硬化)，伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

三期：軟骨下骨塌陷(股骨頭變扁)，疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。

四期：關節間隙狹窄、關節塌陷及髖臼繼發性退變(囊性變，邊緣骨贅形成，軟骨破壞)，臨床上表現是致殘期疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。

9、股骨頭壞死原因有哪些？

股骨頭壞死目前無確切病因，但致病因素有幾方面，致病因素具體如下：
1、創傷：如股骨頸骨折、髖關節脫位或股骨頸骨摺合並股骨頭骨折；
2、局部放療：比如由於對腫瘤進行放療，會損傷我們骨的血運，導致股骨頭壞死；
3、減壓病：長期潛水的患者，由於水壓較高，在上浮過程中，壓力發生變化，可導致股骨頭壞死；
4、飲酒：長期大量飲酒，也可導致股骨頭壞死；
5、激素：使用激素時，隨著劑量的增加或每次激素量的大小，均可使股骨頭壞死發生率增加；
6、其他：血紅蛋白病，如地中海性貧血；代謝性疾病，如痛風；急性胰腺炎；女性患者妊娠過程中，均可導致股骨頭壞死。