1、醫生你好:我現在的情況是左邊髖關節也就是股骨頭扁平:很嚴重:醫生說只能換人工髖關節,我想你們那邊...
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2、47歲,男 雙側髖關節發育不良且股骨頭變扁,應如何治療?【股骨頭變形,髖關節發育不良伴退行性變】
您好,從CT片看,髖臼發育還可以,對股骨頭的覆蓋也還可以,股骨頭的表現更像是股骨頭壞死,CT顯示應該是晚期的表現,我的建議是考慮行全髖關節置換手術,建議您帶好所有資料到我的門診經仔細檢查後再確定。
(汪滋民大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、股骨頭壞死晚期後對髖關節有何影響?
股骨頭是組成髖關節的一部分,與髖臼一起完成髖關節屈伸、收展、旋轉及環轉等多軸運動,當股骨頭發生病變後,自然會殃及到髖關節,造成髖關節關節僵硬和活動受限,出現屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步等情況。當股骨頭壞死進入晚期,患者會出現髖關節半脫位、關節間隙變窄或消失等情況。出現髖關節半脫位股骨頭壞死晚期患者出現髖關節半脫位的原因主要是晚期的股骨頭塌陷、碎裂等情況嚴重,出現股骨頭變小(股骨頭在塌陷、磨損、變形的情況下逐漸變小)和變大(股骨頭異常增生)兩種情況,無法與髖臼連接,形成髖關節半脫位。股骨頭壞死患者發生髖關節半脫位後,會在髖關節活動和負重時形成關節內因骨性磨擦,造成患者疼痛難忍,靜止時頭與臼之間不發生磨擦,疼痛便不明顯。
關節間隙變窄或消失當股骨頭壞死病情進入晚期,股骨頭破損或脫位,造成髖關節間隙變窄;若股骨頸骨折後發生移位,會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞,也會造成關節間隙變窄。為防止股骨頭壞死晚期髖關節的不良症狀加重,患者應減少股骨頭與髖臼摩擦,拄雙拐行走,是髖關節不負重,從而減慢股骨頭壞死病情惡化的步伐。
4、股骨頭壞死為什麼會引起髖關節間隙變窄
與身體其他部位的壞死一樣都有一個發展的過程,分為早期、中期、晚期等階段。股骨頭壞死早期的患者沒有採取防護措施,比如堅持負重,行走不當等等,造成股骨頭進一步破損或脫位,造成髖關節間隙變窄;股骨頸骨折後發生移位,也會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞,也是造成關節間隙變窄的原因。
5、股骨頭壞死對髖關節功能有多大影響?造成髖關節功能障礙的原因是什麼?
股骨頭壞死,對髖關節功能影響就很大了,人走路,站立都十分困難,十分疼痛。保守治療也沒有什麼好效果,最終只有手術置換人工髖關節。
6、髖關節置換股骨頭壞死
左側已不能再行保留關節的手術,如症狀較重,則需要行髖關節置換手術。右側的片子是否是最近的檢查?如是而且病人較年輕,還可以試行減壓植骨或鉭棒植入手術,即使手術失敗也還可以再行髖關節置換手術;而如果手術,則可以保留使用自己的髖關節了。
從技術上講,一側可行關節置換,兩側也可同時行手術置換,手術技術是一樣的。但雙側同時手術,術後輸血機會增加,且術後鍛煉時可以會比較困難一些,但可以經過一次住院,用葯,麻醉完成兩側手術,經濟上也比較節省。
選擇人工關節的假體材料,受很多因素影響,如病人年齡,性別,平時的活動水平,及生活習慣,是偏愛外出活動還是喜愛靜止一些的活動等決定。進口髖關節假體的價格從2萬到6萬不等。
住院時間一般需要7-10天,術後2-3天扶拐或使用助行器下地,1-3月根據情況棄拐即可辦公室工作。
(吳立東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
浙二醫院吳立東 http://lidongwu.haodf.com/
7、大腿髖關節股骨頭壞死
股骨頭壞死可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療,它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生,改善微循環,理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死,也可以避免病情的惡化。除葯物上,生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重以及保持良好的心態。