1、股骨骨折的治療有什麼好方法,我上傳的照片
1,50歲女性的右股骨頸骨折(頭下型與頸中型之間)。外側崁插內側稍分離。
2,治療的話,保守治療是骨牽引後卧床休息3-4個月,但仍然有股骨頭壞死的可能性,而且比較大,此處骨折股骨頭失去絕大部分的血液供應。
這種現在絕大部分還是手術治療,包括沒有移位的股骨頸骨折也是選用手術。手術的方法也主要是三根釘固定以及人工股骨頭置換,三根釘對這位勉強也適合,價格不高,但是因為解剖因素,也有比較大的不癒合,股骨頭壞死的可能性,到那時,也還是只有選擇股骨頭置換了。所以對這種偏向於頭下型的,多傾向於置換,就完全避免了壞死的可能。
當然也帶來了其他一些問題,有一定的使用年限,費用也比較貴。
這種去醫院看,早治療早恢復,拖久了,身體狀況也不一樣了。
是怎麼受傷的?肩關節那張片子有一個亮的那是什麼,報告的結果是什麼?
2、骨折手術後5個月照片顯示:股骨頭壞死影像,還有挽救辦法嗎?
有,要找有經驗的骨科教授才能治療。
3、人工股骨頭置換術的手術步驟
將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。
4、請問這是股骨頭置換手術後的照片嗎?第二次在新聞看到這樣的圖,很好奇。
好奇什麼啊,用金屬的把原來骨頭的換了。以後蹲下什麼的都得注意,怕掉出來。幾年前老爸摔了一跤。股骨頭掉了,換了一個。刀口五六厘米。看著都難受。
5、急急急。股骨頭置換手術後X光照片問題
股骨頭置換術只要髖關節結合緊密,大轉子處不松動,沒有炎症,就是沒有事。不必驚慌,至於陰影可以找醫生看看,只要活動正常,不疼痛,基本上沒有事