1、腹股溝淋巴結腫大是什麼病
從外表看,是淋巴結腫大了,那麼淋巴結腫大這一症狀,是哪一種疾病呢:
一看淋巴結腫大有無明顯的誘因:
淋巴結不會無緣無故的發炎腫大,都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話,那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎(腹股溝的淋巴結炎多由盆腔、生殖部位、小腹、腿、腳的炎症或傷口引起)。
二看淋巴結的活動性如何:
用手指捏著推動它,它的活動性好的話,並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話,也是淋巴結炎。不是淋巴結核,更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病,也不必做這樣那樣的儀器檢查。
三看淋巴結腫大的時間長度:
分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤,還可以從時間長度上來分別:淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京,全國頂尖的專家會診治療,從發病到去世才是10個月)
四是做穿刺或切下一個來活檢,這兩種都能一錘定音地確診。但一般情況下患者不願意輕易地就去穿刺或切除活檢。
淋巴結炎如果情況輕微的話,過一段時間,自然就會好;或是吃一些普通意義上的消炎葯,打些消炎針,就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話,又長時間消炎治療不愈,那就需要中葯治療了:一是避免它的進一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復功能,發揮它的免疫殺菌作用,增強體質。中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊、炎症的中葯丸來治。找得對了則會者不難。筆者深知中葯魅力,親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。
2、腹股溝淋巴結腫大怎麼辦?
腹股溝淋巴結腫大主要是炎症引起的,腹股溝部位的淋巴結感染病菌就會很容易引起那個部位的淋巴結腫大。不過這個也不算太嚴重的病症,但是如果不及時治療就會蔓延到身體其它部位。你可以先試試消炎葯,如果效果不明顯的話就用中醫的葯,目前中醫比較好的像淋巴炎消貼就不錯,建議你早發現早治療,才會有更好的治療效果。
3、左腹股溝淋巴結腫大怎麼辦?
1.炎症性腫大細菌、立克次體衣原體、真菌螺旋體、原蟲蠕蟲等引起急慢性淋巴結。感染時淋巴結可充血水腫淋巴細胞和巨噬細胞,增生有中性粒細胞單核細胞及漿細胞的浸潤甚至發生壞死及肉芽腫形成使淋巴結增大。2.腫瘤性腫大無論是原發於淋巴組織的內生腫瘤,還是淋巴結外移動來的腫瘤都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖占據和摧毀了淋巴結正常組織結構,同時還引起淋巴結內纖維組織增生及炎症細胞浸潤,從而導致淋巴結腫大。3.反應性增生腫大包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種,多由生物因素化學因素及**反應性刺激等因素引起。淋巴結內淋巴細胞單核巨噬細胞反應性大量增生表現為淋巴濾泡增大,濾泡旁淋巴細胞增生有時可表現為壞死增生從而導師致淋巴結腫大。4.組織細胞性增生腫大淋巴結內有大量組織細胞增生呈片狀灶性或彌溫性分布,同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生症。此外淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞Gautier細胞凝聚時亦可引起淋巴結腫大如Niemann-Pickz病Gautier病等。專家解釋說患者在發病後切忌貽誤治療時機,應前往正規專科醫院進行治療。有時症狀就是相對一段時間過後,病情明顯加重,經診斷後卻發現早已貽誤最佳治療時機,因此也增大了治療難度,所以說一旦有了疾病徵兆應該盡早進行治療。
4、腹股溝淋巴結腫大
5、腹股溝淋巴結腫大有什麼後果
你好!人體全身分布有成千上萬的淋巴結,這些淋巴結就是人體的衛士,保護人體免受細菌病毒真菌的傷害,也清理人體死亡的細胞。一般都不超過1厘米大小,但是腹股溝是個特殊部位,腳、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能導致腹股溝淋巴結腫大,所以通常1.5-2cm的淋巴結不認為有問題,但是如果持續增大,需要謹慎,這里的部位比較淺,取活檢很容易,安全,也不擔心留疤痕,所以如果醫生考慮有問題,或者你自己特別擔心,可以取個活檢明確診斷。祝好
北京大學腫瘤醫院-淋巴腫瘤內科-宋玉琴副主任醫師
6、腹股溝淋巴結腫大。請問是什麼原因啊?
人體淋巴結約有600~700個,臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小,直徑不超過1厘米,質地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。
表淺淋巴結呈組群分布,每一組群淋巴結接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區的淋巴結接受來自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結群接受口底、頰粘膜、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結群收頦下三角區內組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀幹上部、乳腺、胸壁等是淋巴液迴流入腋窩淋巴結;下肢、會陰部淋巴液迴流入腹股溝淋巴結。當身體某部位發生炎症或癌腫時,微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延,到達該器官或該部的淋巴結,引起淋巴結腫大,壓痛,因而對疾病診斷有重要意義
你所說的應該是頜下淋巴結炎,可以口服消炎葯如頭孢拉啶0.5 一天3-4次;克林黴素0.3 一天3次;氧氟沙星0.2一天2次中的任何一種,如果有發熱或疼痛的厲害,可以加服解熱鎮痛葯如芬必得
淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發於淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結節病
在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
傳染性單核細胞增多症 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。
血清病 為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。
平時也許有過這樣的體驗:當腳長癤腫或受傷後發炎,腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的「小疙瘩」,又硬又痛,那就是淋巴結。當細菌從受傷處進入你的血管內時,淋巴結這個「御敵哨兵」首先對細菌進行還擊,以防止「敵人」深入。隨著每一個淋巴細胞「吃掉」大量細菌後,它的「肚子」便越來越大,整個淋巴結會腫大疼痛。所以說,淋巴結是身體重要的免疫器官。淋巴結還是人體內的一個報警裝置,淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。
細菌感染:如口腔、面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結的腫大,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。
病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕後淋巴結腫大。
淋巴結結核:以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難於鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、塗片和活體組織檢查,並找出結核原發病灶。
淋巴結轉移癌:這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。
白血病:該病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外,病人還有貧血、持續發熱,血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。
淋巴瘤:淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。
淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等。所以,對淋巴結腫大不容忽視,特別是發現淋巴結持續腫大時更應及早請醫生診治。
淋巴結腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見於急性化膿性感染時,感染處得到正確處理後即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發現,危害較大。一般多見於結核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病(如白血病)等。
淋巴結遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結。
正確的觸摸方法是:將食指及中指並攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結節時,應立即去正規的醫院請醫生診斷
淋巴系統是身體的自然防衛組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結群存在於頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋後面以及耳朵前後。
孩子淋巴結腫大,最常見的原因是感染。腫大的部位取決於感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大,頭部感染會使耳朵後的淋巴結腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。
孩子最常見的是頸部淋巴結腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,帶孩子讓醫生檢查後才能放心。
以大多數人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結腫大的原因。
不過假如淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方,你就
必須考慮感染之外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。
大多數母親一看到孩子頸部淋巴性結腫大,首先想到的是腫瘤,這是自然反應,腫瘤的確也是引起孩子淋巴結腫大的一個原因,不過感染是更為多見的原因。對此,進行血和尿的化驗、x線檢查、皮試以及活體切片檢查等,可以證實醫生的疹斷。
7、腹股溝處淋巴結腫大
你這個明顯是腹股溝淋巴結腫大,聽你描述,這個包塊是固定的,約2cm大小,質硬,回無壓痛,答應該不屬於淋巴結炎(有疼痛),可能和你的基礎病有關系(SLE),即SLE淋巴結受侵,你可以看下《系統性紅斑狼瘡淋巴結腫大的臨床意義》(《中國誤診學雜志》 2009年31期)。這樣的情況該去風濕免疫科或內分泌科做進一步診治。
8、腹股溝淋巴結腫大代表什麼疾病
人體淋巴結約有600到700,在各種臨床體檢中一般只有淺表淋巴結腫大。健康的淺表淋巴結很小,不超過1厘米,直徑,柔軟,光滑,容易達到,無壓痛及鄰近組織粘連。
淺表淋巴結顯示,通訊組,每組接受淋巴結的某些部分。如耳,乳突區接受來自頭皮的淋巴結;頜下淋巴結組接受口底,頰粘膜,牙齦,淋巴等;頦下淋巴結群收頦下淋巴結組織三角地區,嘴唇和舌頭液。頸深淋巴結收集鼻咽,喉,氣管,甲狀腺,淋巴結等;在接受氣管,胸膜,肺,淋巴等右鎖骨上淋巴結;左鎖骨上淋巴結接受食道,胃腸及淋巴結等器官。軀幹上部,乳腺,胸壁等是淋巴液回腋窩淋巴結腫大;下肢,會陰放回腹股溝淋巴結。時,當炎症或癌症,或癌症微生物可沿淋巴管,淋巴結擴散或達到部的器官,引起淋巴結腫大,壓痛,從而診斷所述主體的部分是重要的,你
說應是頜下淋巴結炎,抗炎葯可以口服給葯3-4次為頭孢拉定0.51天;克林黴素0.3一天就次;任何形式的氧氟沙星每天0.2的2倍,如果你有發燒或劇烈疼痛,解熱鎮痛葯可加服如淋巴結腫大芬必得
很常見,可發生於任何年齡組,在多種疾病發現,良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免造成誤診,漏診,是非常重要的。下面說說淋巴結腫大的常見原因。
大多數慢性淋巴結炎
明顯病灶,常淋巴結的局限性,有疼痛及壓痛,不超過23cm的,消炎的意志一般直徑治療後縮小。腹股溝淋巴結,特別是長期的淋巴結的存在不改變平坦,沒有更多的意義。但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應引起重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎
發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見於青壯年。常伴有肺結核,淋巴結質地不均勻,而較輕(乾酪樣變)的某些部分,以及硬(纖維化或鈣化)的某些部分,並堅持對方,與皮膚粘連,所以活動度差。這些患者結核抗體陽性結核菌素試驗和血。
淋巴瘤也可在任何年齡組發現,淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,從黃豆到棗大的大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初,中期相互融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑以上的可達20cm,影響皮膚,破潰後經久不愈。此外,侵犯縱隔,肝,脾等器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經系統。診斷經活檢證實。惡性淋巴瘤臨床上常誤診為淺表淋巴結腫大為首發表現,70%80%在初診時被確診為淋巴結或淋巴結結核炎症,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生症
是一種罕見的疾病常被誤診。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,最大的縱隔,肺門和肺,也可侵犯。頸部的入侵等部位,腹膜後,盆腔,腋窩以及軟組織。易誤診為胸腺瘤,漿細胞瘤,惡性淋巴瘤等。了解病理和疾病早期診斷的臨床表現是非常重要的。
假性淋巴瘤常發於結外部位,如眼睛,胃息肉假性淋巴瘤,淋巴管和消化道,並能形成一個腫塊。一般認為是反應性增生,由炎症引起。
淋巴結轉移
淋巴結常硬,質地不均勻,可以在原發腫瘤被發現。很少全身淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞白血病
還經常淋巴結腫大,在兒童急性淋巴細胞白血病,臨床發作,常伴有發熱,出血,肝,尤其是常見的脾臟腫大,胸骨壓痛,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結節病是罕見的,在我國,常侵犯雙側肺門,放射,伴有長期低熱。可以概括淋巴結腫大,尤其是在耳朵周圍,頜下,氣管旁。臨床上很難與惡性淋巴瘤。
傳染性單核細胞增多症與青壯年男性多見,由於EB病毒,但病人常一般情況良好,可有發熱和淋巴結腫大,脾臟也可能有輕腫脹的程度。有異形在外周血淋巴細胞,嗜異凝集試驗陽性可確診。使用血清製品(破傷風抗毒素,狂犬疫苗等)後疾病
血清病的患者。少數患者有淋巴結腫大為首發臨床症狀出現。但主要是注射部位和第一帶輪的淋巴結。根據注入和發熱,皮疹,嗜酸粒細胞增高等的歷史可以確診。
淋巴結腫大為多見,10餘種疾病列舉的原因,我們可以希望,啟示,及時就診,診斷和鑒定,為了得到及時有效的治療。
平時可能有過這樣的經歷:當癤腫或受傷的腳長的腹股溝發炎會感到疼痛。小心觸及,皮膚會感動於一個或幾個,如黃豆粒大小的「小疙瘩」,而淋巴結腫大硬痛。當細菌在你的血管損傷進入,淋巴結這個「御敵哨兵」首先細菌的反擊,以防止在深入「敵」。每個淋巴細胞後,它的「肚子」,「吃」大量的細菌會越來越多,整個將淋巴結腫大疼痛。所以,淋巴結是人體重要的免疫器官。淋巴結在人體中的節點或報警系統,淋巴結腫大可能是疾病的外在表現。
細菌感染:如口腔,面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結腫大,淋巴結質地較軟,活性好,一般與炎症消失後逐漸恢復正常。
感染:麻疹,傳染性單核細胞增多症等可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起後淋巴結腫大。
淋巴結結核:頸部淋巴結為多見,有的會破潰,有的不破潰,有時在臨床上難以鑒別淋巴瘤。診斷方法是重復的,多站點做淋巴結穿刺,塗片和活檢,並找出結核原發病灶。
淋巴結轉移:該節點是很辛苦的,無壓痛,不活動,特別是胃癌,食道癌患者,可觸摸的小鎖骨上淋巴結。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。
白血病:所述疾病是全身性淋巴結,但與頸部,腋窩,腹股溝最為明顯。除了淋巴結腫大,患者還有貧血,持續發熱,血液,骨髓,所以會有大量的未成熟細胞的行為。
淋巴瘤中常見的頸部淋巴結腫大。淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤,而有些超出了病變,如扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾等損傷的淋巴結。
淋巴結腫大,也可能出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再次變應性疾病和有毒螫喜歡。因此,淋巴結也不容忽視,特別是在發現應及早就醫,盡快在繼續淋巴結。
痛苦淋巴結腫大,可分為兩類,並且無痛苦。腫脹的急性化膿性感染常見的疼痛,消除其正確的地方得到治療。引起的疾病常較頑固,不易發現無痛性腫大,危害極大。通常在結核病感染,淋巴瘤,腫瘤轉移至淋巴結,血液病(如白血病)等較為常見。
遍及全身,只有在比較表淺的特殊部位的淋巴結可觸及。由於下頜,頸部,鎖骨上窩,腋窩,腹股溝,最容易碰觸。女性患乳腺癌的乳房和腋下周圍捫及腫大的淋巴結。
觸摸的做法是正確的:食指和中指一起,觸摸上下在這些部位,如果感覺到皮下圓形,橢圓形或條索狀,雞蛋大小甚至更大的當淋巴結腫大,應立即去正規醫院醫生診斷
淋巴系統是人體的自然防禦組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表淋巴結群存在於頸部,腋窩,腹股溝,膝蓋後面和周圍的耳朵。
孩子淋巴結腫大,最常見的原因是感染。感染的擴大取決於站點的位置。喉嚨和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大,耳部感染後面的頭會淋巴結腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大;足部和腿部感染可引起腹股溝淋巴結腫大。
孩子是最常見的頸部淋巴結腫大,很容易發現這部分孩子的母親,孩子做體檢,以便放心。
對大多數人來說,咽喉痛,感冒,牙齒發炎(膿腫),耳朵感染是由昆蟲叮咬或淋巴結腫大引起的原因。
但是,如果在脖子正好在鎖骨或以上原因的前中部淋巴結,你
感染,必須考慮之外,如腫瘤,囊腫或甲狀腺功能減退。
母親看到孩子最頸部淋巴結腫大,首先想到的是癌症,這是一種自然的反應,是造成腫瘤的確是兒童淋巴結腫大的原因之一,但感染是比較常見的原因。在這方面,進行血液和尿液檢查,X線檢查,皮膚試驗和活檢等,可以證實醫生的疹斷。
9、腹股溝淋巴結腫大腹股溝淋巴結腫大
單純腹股溝淋巴結腫大應首先考慮區域性的炎症引起的反應性增生,重點除外臨近組織、器官近期有無刻意炎症問題;其次,應通過超聲結果有所考慮,重點了解超聲是否能夠明確淋巴結皮髓質分界清楚,如果分界清楚考慮良性可能性大;另外還需結合其他實驗室檢查綜合考慮,有無血液、免疫、腫瘤等方面的問題,必要時可考慮活檢手術。對於本患者的情況,還需進一步了解病情再予確切診治建議
(王維斌大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京協和醫院王維斌 http://wwbxh.haodf.com/
10、腹股溝淋巴結腫大,如何消除?
淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。
慢性淋巴結炎 多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎 有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤 也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生 是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤 常發於淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。
淋巴結轉移瘤 淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病 也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結節病 在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
傳染性單核細胞增多症 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。
血清病 為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。