1、酒精性股骨頭壞死的反應?
酒精性股骨頭壞死症狀
早期酒精性股骨頭壞死患者常感患肢無力,髖關節疼痛,慢性鈍痛或劇痛,夜間和勞累加重,可放射到膝關節、大腿內側、腹股溝等。
中晚期酒精性股骨頭壞死時,患者出現髖關節功能活動受限,以外展、內旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行、4字實驗、托馬氏征陽性及患側下肢肌肉萎縮。
股骨頭壞死早期症狀主要是感到髖部的鈍痛,通過「4字檢測」也可以初步判斷是否有股骨頭壞死。所謂「4字檢測」,也就是躺在平坦的地面或床上,把一側下肢如「4字」般放到另一側下肢上。如果是健康的,盤起的一側的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的,如果是股骨頭壞死的患者則無法把做到這一點。
2、股骨頭壞死早期為什麼要避免誤診
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病,嚴重威脅著患者的身體健康,很多朋友對股骨頭壞死的症狀不了解,所以不能夠及早的發現和治療股骨頭壞死,那麼?下面我們請骨科專家為大家介紹,希望能給大家帶來幫助。專家介紹,股骨頭壞死由於本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),股骨頭壞死早期症狀體征不明顯,尤其是醫生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位症狀體征出現、股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療股骨頭壞死的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾。那麼,?下面我們大家一起了解一下。一、?股骨頭壞死早期症狀主要是髖病膝痛。這種疼痛又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。二、酒精性股骨頭壞死早期症狀主要是大腿內部和膝部疼痛。長時間的大量酗酒,由於每天過多飲酒成性,因而使得血脂不斷升高,引起血管內堵塞甚至壞死,在夜間長時間工作勞累後感覺最為明顯,大腿內部和膝部的疼痛,髖關節扭傷癒合後,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛,行走活動後加重。三、?兒童股骨頭壞死早期症狀主要是突然髖痛、跛行。3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。四、股骨頭壞死早期症狀還包括一些皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)的並發症。這類疾病患者使用類固醇葯物治療,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影響鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕股骨頭壞死。以上就是專家對「」的詳細介紹,相信大家都已經了解了。專家提示,希望大家能夠積極地了解股骨頭壞死的早期症狀和產生原因,以免遭受疾病的困擾。衷心的祝願大家身體健康!
3、股骨頭壞死的症狀有哪些呢
4、股骨頭壞死有可能檢查不出來嗎?
早期股骨頭壞死患者會出現的主要症狀有髖關節疼痛,下肢畏寒,下肢無力等,而X線片卻沒有明顯的徵象,有些患者可能會有骨小梁的輕度不均勻,或斑點狀稀疏區。
在影像學檢查中,核磁共振在早期股骨頭壞死診斷中是非常准確的。磁共振是通過磁場振動把股骨頭從上往下切成薄薄的一片一片,再把股骨頭從前向後切成薄薄的一片一片查看,股骨頭哪個部位的骨細胞出現壞死,壞死的面積有多大,都能清清楚楚地展現在磁共振片中,對判斷股骨頭壞死病人的治療、預後有重要意義,對目前應該採用什麼樣的治療方案,應該如何進行鍛煉有重要指導意義。
5、股骨頭壞死早期的典型症狀(有經驗的醫師進)
在早期股骨頭壞死的症狀中,有膝蓋疼的特徵,還可能伴有臀部外側放射性疼痛,且疼痛為漸行性,也就是說,逐漸增強,並有從陣痛向持續性疼痛轉變的趨勢。早期股骨頭壞死的症狀很難在X光片上發現,所以,容易被忽略不見。hui!
6、股骨頭壞死,裡面骨頭有響聲怎麼回事
不排除股骨頭壞死的可能性,股骨頭壞死之後,起初是髖骨根部前後疼痛,尤其是大腿根部內側疼痛,開始是間歇性痛,以後是持續性疼痛,活動增多時疼痛加重,休息後緩解。其次是髖關節活動功能障礙。如伸、屈、外展、內收、旋轉等。不能翹「二郎腿」,盤不上腿,最後是走路出現跛行,大腿肌肉萎縮,不能下蹲,如果在生活中出現這些疼痛症狀要引起注意,應盡快到專科醫院進行檢查確診,以便採取針對性的治療措施。
7、有知道股骨頭壞死自我療法嗎?
隨著人類飲食生活質量的改變,股骨頭缺血壞死發病率越來越高,已成為醫學發展中的常見病、多發病,也是一種難治之症。此病屬於中醫的「骨蝕」、「骨瘺」、「髖骨痹」等范疇。其成因是體弱腎虛、痰瘀內阻、創傷勞損、復感風寒、濕邪侵入筋骨所致。主要症狀為髖關節疼痛、跛足、活動受限、功能障礙等,甚至生活不能自理。在中醫中葯補腎壯骨、活血化瘀等法的治療基礎上,少負重,多鍛煉,才能治癒快、效果好。
現介紹自我鍛煉法:
1、雙手捶腰法:雙手空拳交替捶擊腰眼部200次(站立或平坐均可),此法能補腎壯骨充髓等。
2、病人坐床上,雙腿平伸,全身放鬆,雙手空拳叩擊髖關節5分鍾。手法先輕後重,再由重至輕收功。此法能松解髖關節周圍肌肉韌帶的粘連,促進血液循環。
3、仰卧床上,雙腿慢慢上抬到極限,再用力做雙腳尖背屈動作12次。此法能增加髖關節後側及雙下肢後側的肌肉筋膜的彈性。
4、雙腿開合交叉動作:雙下肢上抬到極限,再左右用力分開,然後再合並交叉,反復做12次。此法能伸展大腿內側肌肉群。
5、左側卧身,以左肘和右手為支點著床上,用力上抬右下肢到極限,做12次。然後再做右側卧身,同樣方法上抬左下肢12次。此法可松解髖關節外側肌群。
6、在腰骶部墊一10CM厚的棉墊,然後上抬右下肢向外向後劃圓弧動作12次,慢慢放下右下肢,再用向樣方法做左下肢12次,休息片刻,同時抬起雙下肢向外向後劃圓弧8次,可松解腰骶關節和髖關節的粘連。
7、雙腿抬起做空中蹬車動作20次。可鍛煉股四頭肌的收縮與舒張12次。
8、准備2把椅子放在身體左右兩側,以雙肘關節為支點放在椅子上,左腿在前,膝、髖關節均呈角900角,右腿後伸,右腳尖著地用力伸到極限,再用右手握住左手四指,雙臂上舉過頭,盡量後伸到極限,為時5秒鍾。 用同樣方法再做對側,可拉伸腹股溝部肌肉韌帶,促進髖關節前面血液循環。
9、雙手撐在小椅上為支點,雙腳左右分開伸到極限,為時1分鍾,此法可伸展內收肌,改善股骨頭供血。
以上功法堅持每天做兩遍,可增加全身機能代謝,促進髖關節和下肢的血液循環,有利於消除肌肉血管的痙攣,降低血管阻力,能改善股骨頭缺血、缺氧狀況以及代謝產物的排泄,加速病情恢復。
試論按摩配合斜扳牽引治療股骨頭壞死股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性缺血性壞死。由於多種原因造成股骨頭的血液供應被破壞,導致單側或雙側下肢疼痛及功能障礙的一種疾病,嚴重者生活難以自理。近年來,該病較為多見,筆者在臨床工作中,共收冶本病患者19例,療效基本滿意,現介紹如下。
1、一般資料:本組19例患者中,男性15例,女姓4例;公務員3例。司機7例,個體戶2例,工人2例,教師3例,農民2例;年齡最大60歲,最小19歲;病程最長11年,最短4個月;單側壞死者7例。雙側壞死者12例;早、中期患者16例,股骨頭塌陷者3例,單純壞死者9例,合並腰椎者10例。
2、病因病機:該病的發生主要有以下幾個原因:2.1 長期大劑量服用激素葯物,長期服用皮質激素,可使脂肪在肝肪中沉積,造成高血脂症,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血液的血管壁上,出現脂肪栓塞,引起血管梗阻,或是血液處於高凝狀態及血管有炎症,特別是在膠原性疾患中,極易造成血管栓塞及骨壞死。長期服用激素葯物還可引起骨質疏鬆,導致股骨頭塌陷。
2.2 局部閉合性外傷:局部外傷後,軟骨破裂、撕脫,骨頭表面充血水腫,癒合後疤痕組織形成,血管壁粘連影響股骨頭的血液供應。
2.3 過度飲酒:過量欽酒引起機體胰酶釋放,造成脂肪壞死,繼而鈣化,出現骨的硬化病變。另外,酒精中毒,可導致過性高血脂症,合並血液凝固性改變,可使血管堵塞,造成骨缺血壞死。
2.4 醫源性及其他(如紅斑狼瘡、血管疾患):在治療過程中,不同程度損害血管壁,直接影響股骨頭的血液供應。另外,潛水員、登山員,股骨頭長期處在高壓狀態下,直接影響其血液供應,導致股骨頭壞死,但臨床發病率較低。
3、臨床表現:早期臨床症狀不甚明顯,多在拍照X線片時發現,隨著時間的推移,或再次外傷後,患者髖膝關節疼痛,持續性或間歇性內收肌疼痛,行走困難或跛行,疼痛持續性加劇;雙側患者可見疼痛同時發作或進行性加劇,仰卧時內收外展困難,行走時,依賴助行器。
4、血液循環特點:股骨頭的血液供應來源於腹主動脈,腹主動脈下行稱為髂外動脈,股動脈續接骼外動脈,在腹股溝處分為股深動肪(分為旋骨內、外側動脈)和股淺動脈,它行向後內下方,分支營養大腿諸肌。具體說,股骨頭的血液供應有3個來源:4.1股圓韌帶的小凹動脈。它只供應股骨頭少量血液,局限於股骨頭後凹窩部。
4.2股骨乾的滋養動脈升支,對股骨頸的血液供應很少。
4.3旋股內外側動脈的分支是股骨頸的主要血供來源。在股骨頸基底部關節滑膜反折處,分成三組血管進入股骨頭,即骨後外側動脈、干骺端上、下側動脈,骺外側動脈供應股骨頭的4/5—2/3地區,旋股外側動脈的供血量要比旋股內側動脈少。旋骨內、外動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈迂環,有人認為,旋骨內側動脈的損傷是導致股骨頭缺乏血性而壞死的主要因素。
5、治療:治療原則:活血通絡,理筋止痛,加強血液循環,促進骨細胞再生,恢復關節功能。
5.1按摩法:患者俯卧位,醫者立於患者左側,(以右側股骨頭壞死為例,若雙側患者應分別處理)雙手掌沿腰部脊柱兩側推至骶骨,然後分推至股骨大轉子處3-5遍,單掌摩揉以上路線5-7分鍾,點按肝俞、脾俞、腎俞搓擦八寮穴,以患者有溫熱感為度,晃拔臂部肌肉,拇指靜壓環跳,拇指橫拔承扶,拿揉大腿後肌群。
患者側卧位:患側在上,醫者立於患者後側,以股骨頭為圓心作環形摩法(有鑽孔者,應放大圓點),以局部有溫熱滲透感為度,接著用掌根叩擊5-7遍,股骨頭塌陷者慎用,拇指彈拔股骨大轉子與髂前上棘的連線3-5遍。
仰卧位:醫者立於患側,摩揉小腹點按天樞、大橫,由膝關節處向心推大腿前側、外側至骨盆上緣,拿揉大腿前外側肌群,點壓股動脈走行路線,壓放氣沖,反復點按天樞、大橫穴,患肢膝關節屈曲、外展,醫者在手掌根揉拔患者大腿內收肌群,各心推5-7下,掌心點壓血海,然後用手掌推、揉、摩內收肌群。
斜扳斜牽法:患者仰卧自製牽引床,胸衣固定胸部,踝套固定雙踝關節,連接器連接踝套與牽引墜,使病人進入牽引狀態,搖動牽引柄,讓床面在床體上傾斜上升30-600度,牽引力度應根據患者病情而定,極限量60KG,牽引時間第次30-40分鍾。
6 、療效評判6.1療效標准:痊癒為患肢症完全消失,髖關節活動范圍正常,X線片復查無異常發現;顯效為患肢症狀消失,髖關節活動范圍有不同程度障礙,X線片復查無異常發現;好轉為患肢症狀基本消失,活動范圍有不程度改善,X線片得查有新骨組織顯現;無效為治療前後症狀無明顯改善。
療效結果:本組病例治療時間最短20天,最長7個月。1個月為1個療程,一般約需2-3個療程。 痊癒8例,42.1%;顯效4例,佔21%;好轉5例,佔26.3%;無效2例,佔10.5%,總有效率89.4%. 7、典型病例:劉某,男47歲。4個月前下車時不慎跌倒,臂部著地,次日疼痛,至某醫院就診,給以局部封閉,內服消炎、激素葯物,持續7天後停葯,雙髖關節仍有疼痛,繼續服用半月,疼痛消失,1個月後症狀再度復發且髖關節內收受限,X線片檢查雙側股骨頭骨骺線處可見細長、不規則、銳利、密度減低線,骨小梁無通過。診斷:股骨頭無菌性壞死,輾轉多處保守治療不佳,於1996年青5月14日來我處就診。經詢部問患者平素好酒,採用上述方法治療20天後,臨床症狀消失。X線對比檢查,股骨頭軟骨下仍有密度低線。建議病人繼續治療,加強鍛煉。3個月後X線對比檢查:股骨頭軟骨密度有所增高。6個月後復查,股骨頭表現光滑,無特異,1年後追治無復發。
8、討論:目前,該病尚處於研究探索階段,國內外學派不同,對該病的認識不盡相同,X光學將本病臨床分為4期,即軟骨下溶解期、股骨頭塌陷期股頭修復期、股骨頭脫位期。
因脫位股骨頭破壞,缺損嚴重,修復無望,多採用手術治療,故不屬本組討論內容之列。
股骨頭壞死主要是由於股骨頭血液循環障礙所導致,醫者認為該病早發現、早治療是關鍵,在治療過程中,以「加大循環流量,加強循環動力,加快血液速度」為根本,依照供應股骨頭血液循環的血管走向反復壓放天樞、大橫、府舍、氣沖、箕門等穴,使用搓、擦八遼等穴。另個,長期服用激素或飲酒,可使脂肪在肝臟中沉積,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血管壁上,引起血管梗阻,故選用輕揉、推、摩等手法來軟化血管,增強彈性,以達到疏通經絡、管腔的目的,對於股骨頭塌陷者,在股骨頭鑽孔術的基礎上,選用以股骨頭為圓點作環形摩法,加強葯物的滲透性,使葯力直達病所,以求新骨形成。
祖國醫學認為:「肝藏血,脾統血」,故選用肝經的箕門、血海、三陰交,脾經的天樞、大橫、府舍等穴。「腎主骨生髓」,故選用腎俞、大腸俞、八遼等穴。中醫有「氣為血帥,血為氣母,氣行血行」之說。股骨頭又處於足陽經走行之位,因此,選用陽經之穴以平衡陰陽,調和營衛,改善循環。
斜扳牽引可使患者機體得到充分放鬆,擴大股骨頭鈍面與髖臼窩之間的間隙,減少刺激性摩擦,為新骨組織出現創造環境。通過下肢牽引,還能使患者內收肌痙攣得以舒展,此外,該病患者多伴有不同程度的腰部疾患,該牽引法對擴大腰椎間隙,緩解腰部症狀同樣有良好的治療效果。
依照中醫「葯食同源,以臟補臟」的理論,在治療時,患者可內服動物骨骼湯,配加中草葯:當歸、黃芪、條參、黨參、杜仲、牛膝等食補法。
8、股骨頭壞死的鍛煉方法和治療那最好?
股骨頭壞死是骨科臨床上常見而又難治的慢性疾病之一。股骨頭壞死是由於髖部外傷,長期應用激素葯物,長期大量飲酒,使股骨頭血運障礙,使股骨頭內壓力增高,股骨頭骨組織不能得到正常供血,使股骨頭組織中的骨細胞、骨髓、造血細胞、其他細胞發生壞死,從而影響整個髖關節的功能。
股骨頭壞死有如下表現:1、髖部、大腿、膝關節疼痛。2、髖關節活動障礙。3、跛行。4、髖關節周圍壓痛。
股骨頭壞死的發生、發展既有一定規律,又相對時間較長,所以在股骨頭壞死病程的不同階段,要採用不同的治療方法,既可採用保守治療,又可以採用手術治療。只有採用的治療方法得當,都能不同程度地改善症狀或消除症狀,獲得較理想的治療效果。放棄治療只能使病情發展得越來越重。 針對中早期患者建議採用中醫保守 治療法,即口服中葯配方顆粒外敷特製膏葯,再加以功能鍛煉,進一步促進血液循環,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,從根本上達到臨床治癒的效果。 治療提醒注意事項:
1、 必須堅持按療程治療,不能半途而廢,也不能時斷時續。
2、 治療過程中不能使用腎上腺皮質激素或其它影響療效的葯物,慎用抗炎鎮痛的葯物。
3、 不能飲酒、吸煙,不吃過於油膩的食物;多食含鈣、磷類較高的食物;
4、 防止扭傷,跌傷及過度勞累,適當減少夫妻性生活,並避免粗暴動作。
5、 減少負重,堅持道骨修復正常。
6、 按治療階段,適當進行髖關節功能體操鍛煉,塑行、動態、爬行替代。
7、 對骨修復過曾不能操之過急,不必過於頻繁復查X線片或CT,因為即使病情好轉,X線片上也不會在短期內有變化。一般主張,3個月怕片一次為宜。
8、 宜保暖、避風寒、暢情志。 專家在線咨詢,可詳情了解股骨頭壞死的治療方法,具體費用,康復時間及康復程度,願早日康復。
9、3年前外傷,導致右大腿根疼,是不是股骨頭壞死啊?
不能單純的從症狀來判你是不是股骨頭壞死,建意你當然醫院做相應的檢查看一看.