1、做股骨頭置換手術後，平時應注意什麼?
你好 ，（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。 （2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。 （3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。 （4）6～8周後可下床，適當負重。
2、做完股骨頭手術怎麼養
1、患者家屬應請教醫生學會股骨頭置換術後基礎護理。應注意防止關節脫位、僵硬及靜脈血栓。在術後搬運時應絕對防止患肢內收，以免手術縫合的肌肉韌帶重新撕裂。術後第一天，即可開始進行股四頭肌的舒縮鍛煉，配合踝關節的被動活動，輔以由下至上的按摩動作，但應避免活動髖關節。術後使用皮膚牽引或丁字鞋，使患者保持外展中立位2~3周。術後第3周即可坐起，持拐下床活動，下床早期，患肢可穿戴長筒彈力襪，以減輕腫脹。
2、患者及其家屬需做好充分的思想准備。人工股骨頭在植入人體後，會因周圍的軟組織尚未修復或是關節固定差有失效可能，如手術成功後在10年左右也會更換一次，因此患者一定要充分考慮到和了解道術後的各種可能性，保持良好的心態進行治療。
3、股骨頭壞死患者日常鍛煉、生活中，應掌握鍛煉的度和對人工股骨頭的保護。髖關節活動應盡量柔緩，循序漸進，避免盤腿及下肢內收等危險動作，不要急於使髖關節活動在短期內恢復正常，防止褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮等其他並發症。在生活中避免過度負重，禁止單腿跳躍，不可從事負重的體力勞動，行走時配備前臂拐或手杖，減輕人工股骨頭負重和磨損。
股骨頭壞死的患者在手術後，做好以上的護理工作利於病情的恢復。病情有變化及時咨詢醫生，盡快解決問題所在，早日恢復健康。
3、股骨頭置換手術後需怎樣保養？
四五天後能走，平時應該做些功能恢復運動，但不要長時間卧床，以防血栓形成，至少兩個星期後方可不用輔助工具走路。望採納
4、後更換了股骨頭，更換有一年了，平時該注意些什麼
注意省著點用股骨頭置換術後注意事項：1.術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2～3周。2.術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌
5、股骨頭置換後怎麼護理
?
6、股骨頸骨折人工股骨頭置換術後應注意什麼？？？
鎖骨骨折應注意
1、局部固定後應保持挺胸提肩姿勢，練習手部及腕、肘關節的各種活動，並叮囑練習肩關節外展、後伸，如作挺胸、雙手叉腰動作，除了必須經卧位保持復位和固定的病人外，均可下地活動，但要禁忌作肩前屈、內收等動作。 2、可按下列步驟進行鍛煉，首先分別練習肩關節每個方向的動作，重點練習薄弱方面，如肩前屈，活動范圍由小到大，次數由少到多，然後練習肩關節環轉活動，兩臂作劃船動作等。 尺橈骨幹骨折小夾板或石膏外固定7-9周，禁忌作前臂旋轉活動。
股骨頸骨折應注意
1、先行皮牽引或脛管骨牽引7-10天，65歲以上病人可作人工股骨頭置換術，3周後扶拐下地行走，青壯年可行帶血管骨瓣移植，卧床3個月，不能過早負重。 患肢主要鍛煉股四頭肌等長收縮，膝關節被動活動和踝關節屈伸及足部活動，以免造成股四頭肌萎縮、伸膝裝置粘連、踝關節、足部關節強直。
髕骨骨折應注意
1、傷後早期疼痛稍減輕後即應開始練習股四頭肌等長收縮，每小時不少於100次，以防止股四頭肌粘連、萎縮、伸膝無力，為下地行走打好基礎，如無禁忌，應隨時左右推動髕骨，防止髕骨與關節面粘連，練習踝關節和足部關節活動。 2、行張力帶內固定者，術後3-5日主要鍛煉股四頭肌的主動收縮，疼痛緩解後即可練習抬高患肢和膝關節屈伸，手術2-3周後開始鍛煉負重，對初下地的病人應注意在旁邊保護以防摔傷，能站穩後可練習下蹲，進一步增加膝關節活動。
2 討論
股骨頸骨折指自股骨頭以下至股骨基底部之間的骨折，除跨越基底部者之外，均屬關節囊內骨折，與其他骨折相比，骨折部位特殊，產生的剪力大，骨折部位血供特殊，易發生骨折不癒合、股骨頭缺血壞死和塌陷，自20世紀60年代國內外先後研製AO拉力螺絲釘、套筒式Rithard螺釘、加壓螺紋釘固定或帶血管蒂植骨等技術，進一步提高了骨折癒合率。但是仍有大部分骨折難以癒合;即便是骨折癒合，由於血供不足，致股骨頭發生缺血壞死率高達20%～40%，基於股骨頸頭下骨折多為完全性骨折，移位嚴重，老年人跌傷即大部分為股骨頸頭下骨折，血循環絕大部分斷絕，復位之後較難癒合故而創造了較為先進的人工股骨頭置換術和全髖人工關節置換術。近幾年來我國人工股骨頭研究上取得了一致共識，對存在問題提出了克服方法。我院這次選用北京航空部生物工程公司生產的雙極人工股骨頭，它具有工藝精美，生物相容性好，國內評價好等特點。而且雙極可減少剪力及股骨頭對髖臼摩擦力，活動度比單極好，壽命長，不易產生疲勞骨折，同時結合骨粘劑使假體更加固定等。
我們認為行人工股骨頭置換術必須選擇手術指征。因為在基層醫院，老年骨折大部分都是股骨頸骨折，對於其分型選擇有著重大意義。分型有按骨折線的行徑分型和按骨折線走行方向分型兩種，按骨折線行徑分（1）頭頸型:骨折線自後外側之頭下向斜行，內下側多帶有三角形的頸部折片。（2）頭下型:骨折線行經股骨頭下。多見於老年人。（3）經頸型:骨折線位置較低，基本上全部行於股骨頸部，此 形可見於青少年。按骨折線走行方向分型，為Linton（1949年）氏分類法 〔1〕 ，（1）外展型:骨折線與股骨幹縱軸垂線相交夾角稱Linton氏角，此角<30°屬於外展形骨折 〔1〕 。（2）內收型:Linton氏角>50°稱內收型 〔1〕 。（3）中間型:Linton氏角30°～50°屬中間型 〔1〕 。Linton氏角度愈大，骨折部所承受的剪式應力愈大，骨折癒合愈穩定。筆者認為外展及中間型有癒合及股骨頭壞死率低的可能性，一般不應行人工股骨頭置換，可應用其他方法。但內收型骨折一旦確診，應盡早行人工股骨頭置換，因此型幾乎無癒合可能，以前我院均採用骨牽引治療，但3個月或半年時間復查，股骨頭均不同程度壞死。這樣存在患者長期卧床、不能下地活動、經濟上損失大等缺點。
我們認為在行人工股骨頭置換術時應注意4個問題:（1）術者應對患者具有高度責任感，手術中必須小心操作，操作熟練並有一定技巧。（2）選用先進方法，用優良的材料。我們採用北京京航生物工程公司雙極人工股骨頭，選用天津骨科器械廠生產的骨粘劑。術前必須根據X光片測量股骨頭直徑，測量以健側為准，然後再縮小15%，按此數據選擇人工股骨頭，術中應准備大、中、小三號人工股骨頭備用。（3）在治療技術上進行改進。術中應特別注意的是保持股骨距長度，因為過長將致術後髖關節活動受限或髖部疼痛;過短則導致患肢縮短畸形及跛行致手術失敗。故股骨距應保留在0.7～1.0cm。使用髓腔擴大器時應對准小轉子並前傾15°進行擴大。使用骨粘劑應快速、規范，採用指壓法填入髓腔。骨粘劑固定後不可移動，待凝固15min後再行復位。手術後應放置引流，記24h引流量，這樣可估計患者失血情況，用抗生素10～14天以防感染。（4）人工股骨頭置換術副作用原因分析。根據北京積水潭醫院范豐川報道對單雙極人工股骨頭90例術後8年隨訪結果，療效滿意率96.8% 〔2〕 ，導致中心脫位及其他症狀主要為頭臼比例不當所致 〔2〕 。盡管許多報道術後致髖關節疼痛或原來疼痛加重，但使患者肢體功能嚴重喪失的情況卻很少;X線片影像分析認為髖臼退行性改變是人工股骨頭長期使用疼痛的一個重要原因。但雙極股骨頭可降低髖臼損傷，從而延長或降低髖臼的退行性改變，減輕剪力，避免術後人工股骨頭松動下沉致患肢功能改變 〔2〕 ，筆者認為以前許多報道手術未用骨粘劑是致使假體松動、下沉的主要原因。不要誤認為人工股骨頭置換術簡單易行，而忽視並發症。
我院人工股骨頭置換術在治療、技術方面的改進，主要為:（1）嚴格選用合適的人工股骨頭;（2）採用骨粘劑加強固定作用;（3）必須先行髓腔擴大至假體安放合適;（4）擴大髓腔後先試行假體復位;（5）假體安放不直接用錘子將假體打入;（6）嚴格掌握保留股骨距長度。同時認為隨著技術參數增加，臨床經驗積累，在治療上應進行長期研究，防止人工股骨頭松動、下沉、疼痛等發生。如強調人工股骨頭直徑一定要與髖臼相配，相差應<1mm等，結合中葯治療減少了並發症，對於老年股骨頸骨折是一種很好的治療方法。
參考文獻
1 朱通伯.骨科手術學.北京:人民衛生出版社，1988，657-659.
2 范豐川，榮國威，翟桂華.人工股骨頭置換治療股骨頸骨折遠期隨訪結果.中華骨科雜志，1997，17:96-98.
（編輯新 竹）
作者單位:516400廣東省汕尾市海豐縣中醫院骨科
發布日期：2005-9-21
7、股骨頭手術後吃什麼?
專家介紹，骨壞死主要是由於股骨頭局部缺血或者出現骨質破壞所導致的，很多患者會選擇手術治療股骨頭壞死，手術其實並不是目前最理想的治療股骨頭壞死方法，而且手術後往往會使得我們身體更加虛弱，所以需要補充足夠的營養來支持。那麼股骨頭壞死手術後吃什麼好？下面我們一起來了解一下吧！
股骨頭壞死手術後吃什麼好？
1、花旗參茶
2、銀耳瘦肉湯
3、魚片粥
4、田七煲去皮雞湯
5、富含粗纖維的蔬菜
對於肥甘厚味的食物要少吃，同時注意盡量不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果。到了中晚期這個時候患者身體體溫也會慢慢變正常，痛疼也會減弱、腫脹則也會慢慢消退，這個時候飲食就需要注意補氣血、健脾胃。
8、股骨頭置換後的護理！（要快）
【術前准備】
1．骨科手術的一般護理常規。
2．按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3．備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4．術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5．手術野皮膚准備上至劍突以下，下至膝關節以上，前面超過腹中線6—7cm，後面超過椎柱6～7cm。
【術後護理〕
1．按硬膜外或全麻木後常規護理。
2．保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髓關節的脫位。
3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質和量。
5．患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包紮作牽引，牽引重量應小於2kg。
6．功能鍛煉
（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
（2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。
（3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。
（4）6～8周後可下床，適當負重。
7．預防並發症及感染
（1）為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環。
（2）預防尾骰部褥瘡，經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
（3）預防泌尿系統感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8．術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
9、骨股頭支換後注意事項我做支換手術已20天了現在怎樣鍛練和飲食
股骨頭壞死患者要堅持康復鍛煉，防止組織粘連、肌肉萎縮、關節僵直、改善患病關節的功能狀態。但是，進行功能鍛煉要遵醫囑，下面股骨頭壞死專家分享股骨頭壞死患者進行康復鍛煉注意事項和原則，幫助患者正確做好後期康復。
(1)功能鍛煉要在接受治療並使病情穩定後，在專業醫護人員指導下進行，否則會加重股骨頭的破壞。
(2)功能鍛煉需循序漸進，不能操之過急。
(3)功能鍛煉中出現磨擦音或骨片交鎖，輕微疼痛，均屬正常反應，稍事休息就會緩解；但如果疼痛劇烈，則應適當減少活動數和活動幅度。
(4)功能鍛煉動作不能粗暴，應以主動鍛煉為主，他人幫助或被動鍛煉為輔。
(5)崩解型股骨頭壞死或股骨頭壞死出現斷裂帶的患者須扶拐軸線行走練功，活動中應避免突然的旋轉動作，防止股骨頭及髖臼出現扭矩或剪切力，待斷裂帶修復後，可在醫生的指導下練功。
以上詳細介紹了股骨頭壞死患者進行更能鍛煉應該遵循的原則和注意事項。患者在自行做後期鍛煉時要按照以上原則根據病情和身體耐受力適量進行。目前治療股骨頭壞死先進療法--自然平衡療法治療股骨頭壞死。
股骨頭壞死可採用股骨頭置換術進行治療，不過在進行股骨頭置換術後飲食一定要多加註意，多吃對身體健康有益的食物，促使身體康復。 1、主食需搭配適宜：股骨頭壞死主食應以米、面、雜糧為主，但要注意做到品種多樣，粗細搭配適宜。 2、不宜吃辛辣食物：股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果等。 3、減少甘厚味食物：股骨頭壞死如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。 4、減少酒類的攝入：股骨頭壞死飲白酒、啤酒對人體有百害而無一利，只有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用，骨關節病患者在剛飲酒後會覺得症狀減輕，這是因為飲酒抑制中樞神經系統的功能，而酒性過後症狀會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，特別是股骨壞死患者必須戒酒。 5、多食含鈣的食物：多吃一些含鈣高的食物，注意鈣質的補充：股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨的礦物質含量，即鈣質含量的變化。故每日給予充足的鈣質，可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中，含鈣最豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。 上面就是關於股骨頭置換術後如何飲食的介紹。股骨頭置換術後飲食需引起重視，不要吃辛辣刺激性食物、禁酒等，以避免不利因素發生。