1、股骨頭壞死能不能完全治癒?
部分股骨頭壞死的患者能夠治癒,如果隨訪這些患者,發現這些患者5年、10年的時候,他就慢慢的修復了,所以我們說股骨頭壞死破壞與修復是同時進行的,當修復大於破壞的時候就表現為修復,所以它就是能治癒的。從我們的臨床經驗看,大概是30%-40%的患者,能夠慢慢通過治療治癒;部分患者慢慢加重了,慢慢變成晚期,所以需要進一步治療。因此股骨頭壞死的是一個自然病程,有一部分患者是能夠治癒的,但是多目前來說,到底跟什麼樣的因素有關系,能夠控制它,目前還要進一步研究。對於股骨頭壞死來說,需早發現、早治療,越早治療,治癒的可能性會越大。另外早期避免飲酒、吸煙,對於股骨頭壞死的治療有很大的幫助。
2、治療股骨頭壞死能治療好嗎?
股骨頭壞死經過治療之後還是有可能被治癒的。通常可以採取動脈插管的方式,將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張專血管,改善微循環的葯物直接注入股骨頭供血動脈內治療。但是屬對於股骨頭壞死比較嚴重者而言,就需要採取人工髖關節置換術治療。
3、股骨頭壞死的有效治療【股骨頭壞死】
對年輕患者建議盡量保頭治療,可採用髓心減壓+鉭棒植入術,住院1周,費用3萬多。
(上海長海醫院汪滋民大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、中醫治療股骨頭壞死的效果
目前中醫方面在股骨頭壞死早期和中期的治療上,效果還是很好的啊,原位移植方法就不錯,不用手術,採用中葯內服和外貼,有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側肢形成,並進一步促進血液循環,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織,從而達到原位移植治癒股骨頭壞死的目的。
5、股骨頭壞死的治療
1.坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3-4次進行。
2.立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。
3.卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直線,並與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行。
4.扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲後再起立,動作反復。 每日枷次,分3-4次進行。
5.內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3-4進行。
6.堅持扶拐步行的訓練or騎自行車鍛煉。
6、陽和湯可以治療股骨頭壞死么?
可以,只要對症。
7、股骨頭壞死的幾種治療方法
應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
8、股骨頭壞死治療方法的弊端
從你上面的描術上看,你還處於股骨頭壞死的中早期,現在積極治療是可以完全康復的,不要等到股骨頭塌陷了在進行治療那就晚了。
從目前治療效果上看,這兩種方法都不太理想,建議你採用中醫保守治療。下面我來分析一下你說的兩種治療方法,骨移植和幹細胞移植。
骨移植:骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損,起到誘導新骨生成作用,填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程,更有利於壞死股骨頭的修復。實際上對於股骨頭沒有發生塌陷的病例,以及關節面表面已經有塌陷的病例可以有效緩解疼痛,移植的的腓骨可一增強負重能力,能改善髖關節評分、延遲患者採用全髖關節置換的時間,但是不能恢復正常骨結構。
我們認為理論和實際效果有差距的原因在於:
(1) 由於壞死病變緊靠骨性關節面,手術中間不可能徹底完全清除壞死組織。
(2)清除壞死組織的同時不可避免的要破壞血供,引起新的壞死。
(3) 進入股骨頭血管的數量仍然不足,進入點不夠分散,填塞的松植骨因血供不足不能誘導成骨,反而形成緻密纖維組織,妨礙新骨形成。Ⅲ期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。
幹細胞移植:到在髓芯減壓同時抽取紅骨髓、提取幹細胞注射到股骨頭壞死區的方法來治療股骨頭壞死。具體方法是用含有肝素的注射器在髂前上嵴多點抽取300cc紅骨髓。以後過濾去除脂肪、血塊,然後去除紅血球、血漿。通過分離機可以濃縮提取出50cc含有大量幹細胞的懸浮液,注射到壞死區。
其在治療過程中主要存在以下問題:
(1)仍然不知道注射多少幹細胞比較合適。
(2)幹細胞只能在一定的環境下才能轉化成骨細胞,在沒有血供時只能死亡,血供差時只能形成纖維組織。在血供比較好時可以形成軟骨,只有獲得充分血供才能形成骨組織。把幹細胞注射到幾乎沒有血液供應的壞死區,其後果可想而知,到現在也沒有成功的報告。
9、股骨頭壞死的最佳治療方法?
股骨頭壞死如果手術治療,很快就好了。以前一個病人,當時因為外傷後在另外一個醫院治療,股骨頸的位置骨折後打鋼釘,過了幾年之後壞死,因為他當時是28歲,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做關節置換手術後3-5天就可以正常行走了。所以股骨頭置換一般3-5天就可以正常走路,年輕人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心減壓或者造血幹細胞移植等方式,可能要10天半個月或者1個月才能恢復。